г. Днепр, ул. Святослава Храброго, 60 (ул.Чкалова)

График работы
Пн—Пт: с 8:00 до 20:00
Сб: с 8:00 до 18:00
Вс: по договоренности
запись на прием

Что такое контрацепция?

Что такое контрацепция?

Цель контрацепции – предотвращение беременности.

Женщина может забеременеть, если мужская сперма достигнет её яйцеклетки. Контрацепция направлена на предотвращение этого следующими способами:

  • Посредством создания барьера между сперматозоидами и яйцеклеткой.
  • Путём прекращения образования яйцеклетки.
  • Путём предотвращения имплантации (прикрепления) оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки.
  • Презервативы являются доступным средством контрацепции и продаются как в аптечных сетях так и в супермаркетах.
  • На данный момент доступными являются 15 различных методов контрацепции, вы сами можете выбрать подходящий именно вам.
  • Барьерные методы, такие как презервативы, помогают не только в защите от нежелательной беременности, но и защищают от инфекций передающихся половым путём.
  • Вам следует применять презервативы для сохранения вашего сексуального здоровья и вашего партнёра, независимо от выбранного способа предотвращения беременности.

Способы контрацепции

Не откладывайте, если один из выбранных впервые вариантов не подошёл вам, вы можете попробовать другой.

Возможные методы контрацепции:

1. Колпачки
2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи)
3. Презервативы (женские)
4. Презервативы (мужские)
5. Имплантированные контрацептивы
6. Противозачаточная инъекция
7. Противозачаточный пластырь
8. Диафрагмы
9. Внутриматочные контрацептивы
10. Природные методы
11. Экстренная контрацепция
12. Вагинальное кольцо

Также существует два метода постоянной контрацепции

  • Женская стерилизация
  • Мужская стерилизация (вазэктомия)

Выбранный вами метод контрацепции может измениться со временем в зависимости от вашего образа жизни и обстоятельств.

1.Барьерная контрацепция:
-презервативы: мужской, женский;
-диафрагмы;
-колпачки;
- губки;
- спермициды.

2. Гормональная контрацепция:
комбинированные (эстроген-прогестагеновые) контрацептивы:
- комбинированные оральные контрацептивы;
- гормональный пластырь;
- вагинальное кольцо.

Прогестагеновые контрацептивы:
- противозачаточные контрацептивы прогестагнового ряда;
- прогестагеновые инъекционные контрацептивы;
- импланты;
- внутриматочная система (ВМС)

3. Внутриматочные контрацептивы:
- инертные;
- медикаментозные (медьсодержащие, гормональные).

4. Природные методы ( методы распознавания фертильности)
- календарный метод;
- метод стандартных дней;
- метод цервикальной слизи.

5. Метод лактационной аменореи.

6. Добровольная хирургическая стерилизация:
- мужская;
- женская.

Одним из наиболее простых в применении и эффективных методов является гормональная контрацепция.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы) Высокоэффективные средства контрацепции при условии отсутствия противопоказаний и соблюдения режима приема.
Необходимо отметить, что КОК наиболее популярный метод контрацепции в развитых странах, метод характеризуется высокой контрацептивной надежностью, после прекращения приема КОК быстро восстанавливается фертильность, современные КОК не влияют на артериальное давление и массу тела, риск тромбоэмболии – наиболее серьезный из побочных эффектов – низкий.

Преимущества применения КОК

Контрацептивные
- Очень высокая эффективность при условии правильного использования;
- быстрый контрацептивный эффект;
- при использовании современных низкодозированных комбинаций побочные эффекты редки и непродолжительны;
- пациентка может самостоятельно прекратить использование метода;
- в случае отсутствия противопоказаний срок использования низкодозированных КОК длительный;
- нет необходимости делать перерывы в приеме;
- могут использовать как женщины, рожавшие, так и те женщины, у которых родов не было.

Неконтрацептивные преимущества КОК
Снижение риска возникновения некоторых онкологических заболеваний таких как: рак эндометрия, рак яичников, рак прямой кишки.
Кроме того использование оральных контрацептивов снижает риск возникновения внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза, кист яичников, дисменореи, аномальных маточных кровотечений, доброкачественных опухолей молочной железы.

Недостатками приема КОК являются:
- необходимость постоянного регулярного приема;
- возможность побочных эффектов (наиболее частыми из которых являются тошнота, головокружение, боль в молочных железах, мажущие кровянистые выделения, обычно исчезают после 2-3 циклов приема);
- эффективность может снижаться при условии одновременного применения некоторых лекарственных препаратов;
- более высокий риск тромбоза (тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии, инфаркта, инсульта) и опухолей печени у женщин, которые принимают половые стероиды.
- во время применения некоторых комбинаций возможны кратковременные изменения психоэмоционального фона (настроения, либидо) и незначительные изменения массы тела;
- не защищают от ИППП, ВИЧ.

ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПЛАСТЫРЬ (ТТС трансдермальная терапевтическая система)
Контрацептивный пластырь – небольшой, тонкий, гибкий, квадратный пластырь, который высвобождает прогестаген и эстроген.
Механизм действия: угнетает овуляцию, сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов; приводят к изменениям в эндометрии, снижая вероятность имплантации.
Одновременно можно использовать только 1 пластырь ТТС, замена пластыря проводится еженедельно на протяжении 3х недель с последующим перерывом на одну неделю, во время которой происходит менструальное кровотечение.

Гормональный пластырь нельзя использовать в области молочных желез, на поврежденных, раздраженных участках кожи. Если ТТС вызывает раздражение кожи, можно переклеить пластырь на другой участок кожи и носить его до следующей замены.
- ТТС не защищает от ИППП, включая ВИЧ;
- У женщин с массой тела 90кг и более контрацептивная эффективность может быть снижена.

Преимущества ТТС
- высокая эффективность контрацепции, быстрый контрацептивный эффект;
- действующие вещества поступают сразу в кровоток, обеспечивается равномерное поступление препарата;
- состояние желудочно-кишечного тракта не влияет на поступление препарата;
- простота применения.

Недостатки ТТС
- ТТС может вызывать изменение характера менструаций (мажущие выделения или межменструальные выделения);
- зависит от правильности использования – пациентка ежедневно должна проверять плотно ли приклеена ТТС;
- Эффективность может снижаться при одновременном приеме некоторых лекарственных препаратов;
- не защищают от ИППП, ВИЧ.

КОМБИНИРОВАННОЕ ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО

Вагинальное кольцо – это гибкое прозрачное эластичное кольцо, которое во время введения во влагалище действует путем высвобождения гормонов ( этинилэстрадиола и этоногестрела).
Гормоны начинают выделяться из кольца, которое находится во влагалище под действием температуры тела. Через слизистую оболочку влагалища они проникают в кровь. Контрацептивный эффект комбинированного вагинального кольца наступает благодаря угнетению овуляции.
Механизм действия: угнетает овуляцию, сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов; приводят к изменениям в эндометрии, снижая вероятность имплантации.

Одно кольцо рассчитано на один цикл. На протяжении трех недель кольцо находится во влагалище, затем оно удаляется и делается семидневный перерыв. После семидневного перерыва вводится следующее кольцо.

Преимущества:
- высокая эффективность контрацепции, быстрый контрацептивный эффект;
- удобный режим приема – один раз в месяц;
- пациентка может самостоятельно прекратить использование метода;

неконтрацептивные преимущества: способствуют уменьшению менструальных кровотечений, уменьшают менструальные боли, снижают риск развития рака яичников и эндометрия, снижают риск развития кист яичников.
- снижает риск развития доброкачественных опухолей молочной железы;

Недостатки:
- экспулься (выпадение) кольца в случае опущения стенок влагалища;
- возможны кратковременные изменения психоэмоционального фона (настроения, либидо) и незначительные изменения массы тела;
- не защищают от ИППП, ВИЧ.

ПРОГЕСТАГЕНОВЫЕ ИНЪЕКЦИОННЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (ПИК)

К ПИК относятся прогестагены пролонгированного действия- депо-медроксипргестерона ацетат (ДМПА)

Механизм действия:
- угнетают овуляцию (угнетающее влияние на гипоталамо-гипофизарную систему);
- сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов; приводят к изменениям в эндометрии, снижая вероятность имплантации.
- снижают подвижность сперматозоидов в верхнем половом тракте (фаллопиевых трубах).

Преимущества:
- высокая и быстрая эффективность;
- длительный, но обратимый метод контрацепции. Средний срок действия 2-3 месяца после каждой инъекции;
- метод не влияет на грудное вскармливание;
- пациентке не нужно часто покупать препарат или иметь его про запас;
- не содержит эстроген;
- может использоваться женщинами любого возраста.

Неконтрацептивные преимущества: конфиденциальность, никто кроме медицинского специалиста не знает, какой контрацептив использует женщина; удобство использования – не нужно ежедневно принимать таблетки; могут уменьшить менструальное кровотечение; снижаю риск рака эндометрия; снижают риск внематочной беременности; снижают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы.

Недостатки:
- нерегулярные менструации, аменорея (отсутствие менструаций);
- увеличение массы тела (в среднем на 1-2 кг);
- задержка в возвращении фертильности;
- метод не защищает от ИППП, ВИЧ.

Изменение характера менструальных выделений (аменорея) есть обычным явлением, особенно после первых 2-3 инъекций. Эти явления чаще имеют временный характер.
Возвращение фертильности временно задерживается после прекращения инъекций (в среднем на 6-12 месяцев после последней инъекции).
ДМПА не влияет на лактацию, концентрация препарата в грудном молоке незначительна.
Повторные инъекции ДМПА рекомендовано делать через каждые 3 месяца. Если соблюдение рекомендованного интервала является невозможным, допускается проведение инъекции на 2 недели раньше или на 4 недели позже. При этом нет необходимости в использовании какого-либо дополнительного метода контрацепции.

ИМПЛАНТАТЫ
Имплантаты – небольшие пластиковые капсулы, которые вводятся подкожно и высвобождают прогестаген. Контрацептивный эффект 3-5 лет, в зависимости от типа имплантата.
Механизм действия: сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению спермтозоидов; угнетают овуляцию.
Имплантаты не содержат эстрогенов, что делает их приемлимыми для женщин, имеющих противопоказания к использованию эстрогенов и кормящим женщинам.
Контрацептивное действие имплантатов наступает сразу после его введения и продолжается до его извлечения. Фертильность восстанавливается сразу после прекращения использования метода.
Некоторые лекарственные препараты могут снижать эффективность имплантатов, в связи с этим пациентка должна уведомить доктора, если начинает прием каких-либо лекарственных препаратов.
- имплантаты не защищает от ИППП, ВИЧ.

Преимущества:
- высокая эффективность;
- длительный период действия (3-5 лет);
- метод не влияет на грудное вскармливание, может быть использован уже через 6 недель после родов;
- после удаление капсул немедленное восстановление фертильности;
- не содержат эстрогены;
- снижают риск развития рака яичников, рака эндометрия;
- снижает риск развития доброкачественных опухолей молочной железы;
- снижает риск внематочной беременности.

Недостатки:
- женщине необходимо обратиться к доктору для введения новых капсул или удаления старых;
- необходим подготовленный специалист для введения и удаления капсул;
- метод не защищает от ИППП, ВИЧ.

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ ПРОГЕСТАГЕНОВОГО РЯДА (ПТП)
ПТП – таблетки, которые содержат низкие дозы прогестагена – искусственного аналога натурального гормона прогестерона. ПТП не содержат эстрогены, что дает возможность их применения женщинам, для которых эстрогены противопоказаны.

Механизм действия:
- угнетают овуляцию ;
- сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов; влияют на толщину эндометрия, усложняя имплантацию.
- снижают подвижность сперматозоидов в верхнем половом тракте (фаллопиевых трубах).

При использовании ПТП возможно незначительное увеличение массы тела, несильные головные боли, незначительная болезненность молочных желез. Эти изменения не являются опасными и постепенно проходят.

Пациентка должна поставить в известность доктора о приеме любых новых препаратов, т.к. некоторые из них могут снизить эффективность ПТП.
ПТП не защищают от ИППП, включая ВИЧ.

Рекомендовано посетить доктора через 3 месяца после начала приема ПТП.

Преимущества:
- высокая эффективность при условии правильного приема (если принимаются в одно и тоже время ежедневно)
- быстрая эффективность;
- метод не влияет на грудное вскармливание;
- быстрое восстановление фертильности после прекращения применения, могут использоваться при наличии противопоказаний к эстрогену.

Неконтрацептивные преимущества: могут снижать интенсивность менструальной боли, могут уменьшать менструальную кровопотерю, снижают риск развития рака эндометрия и доброкачественных опухолей молочной железы.

Недостатки:
- вызывают изменения в характере менструального цикла такие как нерегулярные менструации, мажущие выделения на ранних стадиях приема таблеток;
- возможно некоторое повышение или снижение массы тела;
- должны приниматься в одно и тоже время ежедневно;
- эффективность может снижаться при одновременном применении некоторых противосудорожных или противотуберкулезных препаратов;
- метод не защищает от ИППП, ВИЧ.

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
Механизм действия:
ВМК влияют на способность сперматозоидов проходить через полость матки, влияют на перистальтику маточных труб, вызывают соответствующую реакцию эндометрия на инородное тело, которая препятствует имплантации.
Контрацептивное действие ВМС начинается сразу после введения. В первые несколько дней после введения возможны кровянистые выделения. Менструации, как правило, становятся более длительными и обильными ( во время использования медных ВМК) или более короткими и скудными ( во время использования прогестагеновых ВМК).
Удаление ВМК возможно в любое время по желанию пациентки.
ВМК не защищают от ИППП, включая ВИЧ.

Преимущества:
- Высокая эффективность;
- метод эффективен сразу после введения;
- длительное предотвращение нежелательной беременности;
- метод не влияет на грудное вскармливание;
- быстрое восстановление фертильности после удаления ВМК;
- ВМК не взаимодействуют с какими-либо медикаментами;
- у пациентки нет необходимости ничего покупать и иметь про запас.

Недостатки:
- Перед введением ВМК необходимо провести гинекологический осмотр и оценить риск заражения ИППП;
- женщина не может сама остановить использование метода;
- усиление менструального кровотечения при использовании медных ВМК;

Внутриматочная система с левоноргестрелом выделяет прогестин непосредственно в полость матки, устанавливается на 5 лет.
Контрацептивный эффект достигается благодаря комбинации трех механизмов: влияние на эндометрий, которое снижает вероятность имплантации; сгущение цервикальной слизи, которая препятствует проникновению сперматозоидов; уменьшение подвижности сперматозоидов. При этом наблюдается минимальное воздействие на функцию яичников, у большинства женщин после периода адаптации сохраняется овуляция.

Преимущества:
- высокая эффективность;
- метод не зависит от пользователя;
- незначительные побочные эффекты, хорошая переносимость;
- система вводится на 5 лет;
- возможность использования при наличии противопоказаний к эстрогенному компоненту;
- минимальное системное воздействие позволяет использовать систему во время грудного вскармливания;
- быстрое восстановление циклической функции яичников после удаления системы;
- отсутствие влияния на кровяное давление.

Неконтрацептивные: значительно уменьшает длительность и объем менструации; имеет выраженное местное воздействие на эндометрий и применяется у женщин с различной патологией (аденомиоз, гиперплазия эндометрия); позитивно влияет во время болезненных менструаций;

Недостатки:
- Возможны мажущие кровянистые выделения, изменение настроения, отеки , которые, как правило, проходят после периода адаптации;
- не рекомендована при больших размерах матки;
- не защищают от ИППП, ВИЧ.

СПЕРМИЦИДЫ
Это химические вещества, которые инактивируют или разрушают сперматозоиды во влагалище до того, как они успевают проникнуть в верхние отделы половых путей.
Механизм действия: спермициды вызывают разрушение мембраны сперматозоидов, что снижает их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку.

Преимущества:
- эффективны немедленно (пена и крем);
- не влияют на грудное вскармливание;
- могут использоваться как дополнительный метод при использовании других методов;
- отсутствуют системные побочные явления;
- просты в применении;
- дополнительное увлажнение во время полового контакта;
- продаются без рецепта и не требуют медицинского осмотра перед использованием.
- возможность использования без участия партнера.

Недостатки:
- Эффективность (18 беременностей на 100 женщин при правильном использовании, а при обычном использовании – 29 беременностей на 100 женщин на протяжении первого года использования);
- контрацептивная эффективность зависит от желания и возможности женщины выполнять инструкции;
- женщина должна ввести контрацептив за 10-60 минут до полового контакта (вагинальные пенистые таблетки, свечи);
- каждое введение эффективно только на протяжении 1-2 часов;
- необходимо иметь средство в наличии до начала полового акта.

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Вурнуться к списку статей

Контакты

  • г. Днепр, ул. Святослава Храброго, 60 (ул.Чкалова)
    +38 (067) 142-50-60 +38 (099) 142-50-60 +38 (073) 142-50-60
  • Пн—Пт: с 8:00 до 20:00
    Сб: с 8:00 до 18:00
    Вс: по договоренности