г. Днепр, ул. Святослава Храброго, 60 (ул.Чкалова)

График работы
Пн—Пт: с 8:00 до 20:00
Сб: с 8:00 до 18:00
Вс: по договоренности
запись на прием

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – одна из частых патологий эндокринной системы, вызванная дефицитом тиреоидных гормонов или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.
Говоря о распространенности следует отметить, что гипотиреоз – преимущественно женская болезнь – им страдает от 7,5 до 21% женщин. Среди женщин вставших на учет в женских консультациях от 2 до 4 % имеют недиагностированный гипотиреоз. Среди лиц старше 60 лет субклинический гипотиреоз встречается почти у 6% больных. На первом месте по причинам развития гипотиреоза стоит аутоиммунный тиреоидит. Второй причиной развития сниженной функции щитовидной железы является хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы.

Гипотиреоз является одним из немногих заболеваний, в диагностике которого клиническая симптоматика не имеет определяющего значения и является вторичной. Его многочисленные «клинические маски» нередко служат основой для ошибочного диагноза, а иногда и неадекватного лечения. Синдром гипотиреоза может протекать, имитируя заболевания практически всех систем организма. Гипотиреоз может длительное время протекать под масками бесплодия и аменореи, анемии, депрессии, нефрита, ишемической болезни сердца. Клинические проявления гипотиреоза – это отек лица и конечностей, сухость и желтушность кожных покровов с гиперкератозом в области коленных и локтевых суставов, ломкость и выпадение волос на голове. Больные предъявляют жалобы на сонливость, слабость, снижение памяти, запоры, боли в мышцах, зябкость, снижение слуха, охриплость голоса. Все перечисленные симптомы и жалобы неспецифичны и могут присутствовать при других заболеваниях. Нередко больные гипотиреозом длительно лечатся у кардиологов, невропатологов, гематологов и врачей других специальностей. Вероятность наличия гипотиреоза наиболее высока: у женщин старше 40 лет; у пациентов с повышенным уровнем холестерина крови при нормальном ИМТ; при указании в анамнезе на проведение лучевой терапии области головы и/или шеи; при приеме таких препаратов, как литий и амиодарон (кордарон); при наличии любых аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, СКВ, пернициозная анемия, витилиго и т.д.) и ряда заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, первичная надпочечниковая недостаточность, гиперпролактинемия), при отягощенной наследственности по заболеванию щитовидной железы.

Как же диагностировать гипотиреоз? На самом деле просто нужно сдать один единственный гормон - это тиреотропный гормон или ТТГ. В настоящее время широко доступны высокочувствительные методы определения ТТГ. Известно, что определение ТТГ занимает два часа. Себестоимость этого анализа, примерно, два доллара. Тиреотропный гормон находится в обратной связи со свободным тироксином. При снижении выработки тироксина щитовидной железой, уровень его в крови, соответственно уменьшается, что приводит к росту уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Именно поэтому, изменение ТТГ ещё при нормальном уровне Т4 в крови сигнализирует о наметившейся тенденции к снижению функции
щитовидной железы. Американская тиреоидологическая ассоциация рекомендует скрининговое (то есть без особых показаний у лиц без каких-либо клинических проявлений) проведение определение уровня тиреотропного гормона - ТТГ с целью оценки функции щитовидной железы каждые 5 лет, начиная с возраста 35 лет (Arch Intern Med. 2000;160:1573-1575). В первую очередь эта рекомендация относится к женщинам, распространенность нарушения функции щитовидной железы у которых встречаются почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. У беременных такое исследование должно проводиться как можно раньше. У пациентов старше 60 лет – ежегодно. 

Врач-эндокринолог, к.м.н., Куликова Елена Михайловна

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Вурнуться к списку статей

Контакты

  • г. Днепр, ул. Святослава Храброго, 60 (ул.Чкалова)
    +38 (067) 142-50-60 +38 (099) 142-50-60 +38 (073) 142-50-60
  • Пн—Пт: с 8:00 до 20:00
    Сб: с 8:00 до 18:00
    Вс: по договоренности