Критерії прийнятності МГТ

1

Вік та час від менопаузи

Вік пацієнтки *

< 40 років

ПНЯ

40–49 років

Рання менопауза

50–59 років

Типовий вік

60–69 років

Пізня ініціація

> 70 років

Висока обережність

Час від початку менопаузи *

< 10 років

«Вікно терапії»

> 10 років

Поза «вікном»

Продовження

МГТ вже призначена

Статус терапії *

Ініціація

Нове призначення МГТ

Продовження

Пацієнтка вже отримує МГТ

Очікувана тривалість терапії

< 5 років

≥ 5 років

2

Планований режим МГТ

Шлях введення *

Пероральний

Таблетки

Трансдермальний

Пластир/гель

Місцевий

Вагінальний

Тип препарату *

Комбінований

Естроген + Гестаген

Тільки естроген

Після гістеректомії

Тіболон

STEAR

Місцевий

Тільки вагінальний

"Місцевий / тільки вагінальний" режим означає низькодозову локальну терапію для ГУС з мінімальною системною абсорбцією. Для системної МГТ обирайте пероральний або трансдермальний шлях.

3

Серцево-судинний та тромботичний ризик

Тромбози в анамнезі (тромбоз глибоких вен або ТЕЛА)

Немає

Так, без АК

Без антикоагулянтів

Так, на АК

На антикоагулянтах

Тромбофілія (безсимптомна або генетична)

Немає

Є

Фактор V Leiden та ін.

Інсульт в анамнезі

Немає

Ішемічний

Геморагічний

Інфаркт міокарда в анамнезі

Немає

ІМ на тлі атеросклерозу

ІХС, стенози КА

ІМ без атеросклерозу

Спазм, MINOCA та ін.

Артеріальна гіпертензія

Немає

Контрольована

Неконтрольована

Паління

Не курить

Курить

Фібриляція передсердь

Немає

Є

Постійна або пароксизмальна

Серцева недостатність

Немає

Є

Компенсована або декомпенсована

4

Онкологічний анамнез

Рак молочної залози

Немає

РМЗ ГР+

Гормон-позитивний

РМЗ ГР–

Гормон-негативний

BRCA-мутація

Немає / невідомо

BRCA1

BRCA2

Гінекологічні онкологічні захворювання

Немає

Рак ендометрія

Рак яєчника

Рак шийки матки

Інші онкологічні захворювання

Немає

Меланома

Рак легені

Рак товстої кишки

5

Спеціальні стани (2025)

Аутоімунні захворювання, неврологія, гінекологічні стани

Ендометріоз

Немає

Хірургічна менопауза

Без залишкових вогнищ

Залишкова тканина

Ендометріоїдні вогнища

Ревматоїдний артрит

Немає

Є

Системний червоний вовчак (СЧВ)

Немає

СЧВ без АФС

Неактивний / низька активність

СЧВ + АФС-АТ

Антифосфоліпідні антитіла

Антифосфоліпідний синдром (АФС)

Немає

АФС без тромбозу

АФС + тромбоз

На антикоагулянтах

Розсіяний склероз (РС)

Немає

Є

Хвороба Паркінсона

Немає

Є

5б

Додаткові захворювання (AEEM 2022)

Цукровий діабет

Немає

Компенсований

HbA1c в нормі

З ангіопатією

Судинні ускладнення

Епілепсія

Немає

Є

Без ПЕП — вкажіть у секції 7

Депресія / тривожний розлад

Немає

Є

Запальні захворювання кишечника (ЗЗК)

Немає

Є

Хвороба Крона / ВК

Щитоподібна залоза (патологія)

Немає

Є

На замісній терапії

Атеросклероз / гіперхолестеринемія (на статинах)

Немає / не приймає

На статинах

6

Метаболічний профіль, печінка, мігрень

ІМТ

< 25

Норма

25–30

Надмірна маса

> 30

Ожиріння

Захворювання печінки

Немає

Гострий гепатит

Цироз

Гепатит С (анамнез)

Вилікуваний

Мігрень

Немає

Без аури

З аурою

Підвищений ризик

Жовчнокам'яна хвороба / прийом літолітиків

Немає

Є

7

Медикаментозні взаємодії (critical)

Інгібітори ароматази або СЕРМ (тамоксифен)

Не приймає

Приймає

IA або СЕРМ

Протиепілептичні препарати

Не приймає

Приймає

Карбамазепін, ламотриджин та ін.

Антинеопластичні препарати (хіміотерапія)

Не приймає

Приймає

Антипсихотики

Не приймає

Приймає

Рифампіцин / рифабутин (антибіотики-індуктори)

Не приймає

Приймає

Туберкульоз або інші покази

Антиретровірусні препарати (ВІЛ)

Не приймає

ННІЗТ

Ефавіренз, невірапін

ІП

Інгібітори протеази

Варфарин (антикоагулянт непрямої дії)

Не приймає

Приймає

Потребує корекції МНВ

Вік та час від менопаузи

Планований режим МГТ

Серцево-судинний та тромботичний ризик

Онкологічний анамнез

Спеціальні стани (2025)

Додаткові захворювання (AEEM 2022)

Метаболічний профіль, печінка, мігрень

Медикаментозні взаємодії (critical)

Заповніть форму

Категорії ВООЗ: