Ендокринна гінекологія • цикл • гормони

Гормони і цикл: пролактин, щитоподібна залоза, андрогени, СПКЯ

Нерегулярний цикл, аменорея, акне, гірсутизм, виділення молока з грудей або симптоми щитоподібної залози можуть мати різні причини. Частина з них гінекологічні, частина ендокринні, частина пов’язані з вагою, стресом, ліками або харчовою поведінкою.

ТТГ означає тиреотропний гормон, англійською TSH. DHEAS - дегідроепіандростерон-сульфат, маркер наднирникових андрогенів. 17-OHP - 17-гідроксипрогестерон, аналіз, який інколи використовують для виключення некласичної вродженої гіперплазії наднирників.

Спершу виключити вагітністьПри затримці або аменореї тест на вагітність - перший крок.

СПКЯ не тільки УЗДДля СПКЯ важливі овуляція, андрогени, симптоми і метаболічний ризик.

Різке погіршення - червоний прапорецьШвидка вірилізація потребує терміновішої оцінки.

Внесіть дані

Позначте те, що справді стосується ситуації. Якщо є гострий стан або швидке погіршення, краще не чекати результату калькулятора.

Головне питання

Вік

Контекст

Фактори та червоні прапорці

Різке посилення оволосіння, огрубіння голосу, збільшення клітора або швидке випадіння волосся Сильний головний біль, порушення зору разом із високим пролактином або галактореєю Цикл рідше ніж кожні 35-45 днів або немає менструації 3+ місяці Є акне/гірсутизм плюс нерегулярний цикл Є симптоми гіпотиреозу або гіпертиреозу Є розлади харчової поведінки, значне схуднення або надмірні тренування До 40 років є припливи, сухість, високий ФСГ або низький естрадіол

Що важливо знати

Пролактин

Високий пролактин може порушувати цикл і давати галакторею; причиною можуть бути ліки, щитоподібна залоза або аденома гіпофіза.

Щитоподібна залоза

ТТГ/TSH часто перевіряють при нерегулярному циклі або безплідді за симптомами.

Андрогени

Тестостерон, DHEAS і 17-OHP допомагають відділити СПКЯ від інших причин гіперандрогенії.

ПНЯ/POI

Передчасна недостатність яєчників до 40 років потребує окремої оцінки кісток, серця, генетичних і автоімунних причин.