Клініка доктора Медведева
Жіноче здоров'я, репродуктологія, доказова медицина
Доплерометрія плода: що означають результати
Цей інструмент допомагає зрозуміти, що можуть означати записи в УЗД-протоколі: пуповинна артерія, середня мозкова артерія, цереброплацентарне співвідношення, венозна протока, маткові артерії та пікова систолічна швидкість у середній мозковій артерії.
Доплерометрія не оцінюється ізольовано. Важливі термін вагітності, ріст плода, кількість вод, рухи плода, артеріальний тиск матері, прееклампсія, антитіла та динаміка попередніх оглядів.
Внесіть дані з протоколу УЗД
Якщо не знаєте точного числового значення, оберіть словесний висновок із протоколу. Калькулятор пояснює напрямок ризику, а не замінює висновок спеціаліста.
Додаткові обставини
Розшифровка скорочень
Пуповинна артерія. Показує опір кровотоку в плаценті та особливо важлива при підозрі на затримку росту плода.
Середня мозкова артерія плода. Її показники допомагають оцінювати перерозподіл кровотоку та ризик анемії.
Цереброплацентарне співвідношення: співвідношення кровотоку в середній мозковій артерії та пуповинній артерії.
Венозна протока. Її оцінюють у складніших ситуаціях, зокрема при ранній тяжкій затримці росту плода.
Пікова систолічна швидкість у середній мозковій артерії. Значення понад 1,5 кратності медіани може насторожувати щодо анемії плода.
Пульсаційний індекс, індекс резистентності та систоло-діастолічне співвідношення. Це різні способи описати опір кровотоку.
Відсутній або реверсний кінцево-діастолічний кровотік у пуповинній артерії. Це значущі насторожливі ознаки.
Оцінена маса плода, окружність живота та затримка росту плода. Ці показники допомагають зрозуміти, чи плід росте відповідно до терміну.
Коротко про показники
Відображає опір у плацентарному руслі. При затримці росту плода саме доплер пуповинної артерії має найбільше практичне значення для спостереження.
Відсутній або реверсний діастолічний кровотік у пуповинній артерії є значущим сигналом високого ризику.
Знижений пульсаційний індекс середньої мозкової артерії або знижене цереброплацентарне співвідношення може означати перерозподіл кровотоку до мозку.
Це швидкість кровотоку в середній мозковій артерії. Значення понад 1,5 кратності медіани може насторожувати щодо анемії плода.
Зміни венозної протоки можуть відображати більш пізній або тяжчий етап порушення стану плода, особливо при ранній тяжкій затримці росту.
Більше говорять про плацентарний ризик у матері, ніж про негайний стан плода в конкретний момент.
Побутовий або акушерський “доплер” для прослуховування серцебиття - це не те саме, що доплерометрія кровотоку. Наявність серцебиття не замінює КТГ, УЗД, води, ріст і доплер судин, якщо є скарги або ризики.
Коли не чекати
- Зменшення або різка зміна звичних рухів плода після життєздатного терміну.
- РДК у пуповинній артерії або відсутня/реверсна a-хвиля у венозній протоці.
- ВДК у пуповинній артерії, особливо при затримці росту плода, маловодді або прееклампсії.
- ПСШ у СМА понад 1,5 кратності медіани при антитілах або підозрі на анемію плода.
- Погіршення показників у динаміці, навіть якщо один окремий висновок виглядає “помірним”.