Клініка доктора Медведева Клініка доктора Медведева Жіноче здоров'я, репродуктологія, доказова медицина
Медицина плода • FGR • доплер

Затримка росту плода / FGR: попередня оцінка

Цей інструмент допомагає після УЗД зорієнтуватися, чи є підозра на затримку росту плода, наскільки насторожують перцентилі та доплерометрія, і коли варто швидше обговорити ситуацію зі спеціалістом з медицини плода.

Калькулятор не встановлює діагноз і не визначає дату пологів. Остаточна оцінка залежить від якості вимірювань, терміну вагітності, динаміки росту, стану матері та повної картини УЗД.

Перцентилі ростуEFW або AC нижче 10-го перцентиля потребують уважної оцінки.
ДоплерКлючове значення має кровотік у пуповинній артерії та його динаміка.
МаршрутРезультат підкаже, що обговорити з акушером або fetal medicine спеціалістом.

Внесіть дані з останнього УЗД

Якщо частина даних невідома, залиште поле порожнім або оберіть “невідомо”. Для динаміки важливо порівнювати не одне вимірювання, а кілька послідовних оглядів.

Орієнтовно від 14 до 42 тижнів.
Якщо в протоколі вказано тільки “менше 3-го”, введіть 2.
AC може бути першим маркером плацентарної недостатності.
Понад 1.5 MoM може насторожувати щодо анемії плода, особливо при антитілах.

Клінічний контекст

Як читати результат

SGA і FGR не завжди одне й те саме

Малий плід може бути конституційно здоровим, але FGR означає підозру, що плід не реалізує свій потенціал росту через плацентарні або інші причини.

EFW або AC нижче 10-го перцентиля

Це практичний поріг, після якого потрібні уважна оцінка, доплер і контроль динаміки.

Нижче 3-го перцентиля

Такий результат зазвичай розглядають як тяжчий варіант і обговорюють частіший контроль, навіть якщо доплер наразі нормальний.

Пуповинна артерія

Підвищений PI, відсутній або реверсний діастолічний кровотік підвищують рівень настороженості та можуть змінювати частоту спостереження.

Якщо рухи плода стали явно меншими після досягнення життєздатного терміну, не варто чекати планового огляду. Потрібна оцінка стану плода в той самий день.

Джерела для обговорення з лікарем

  • SMFM Consult Series #52: діагностика та ведення fetal growth restriction.
  • ISUOG guidelines: біометрія, доплерометрія, третій триместр, багатоплідна вагітність.
  • FMF підходи до плацентарних ризиків, доплеру маткових артерій і біомаркерів у контексті прееклампсії.

Порогові значення та маршрути в цьому інструменті спрощені для пацієнтської навігації. Лікар може змінити план залежно від локальних протоколів, доступності fetal medicine, КТГ, біофізичного профілю, доплеру та повної акушерської ситуації.