Клініка доктора Медведева Клініка доктора Медведева Жіноче здоров'я, репродуктологія, доказова медицина
klinika.medvedev.ua +38 (067) 142-50-60
ФСГ • ЛГ • АМГ • AFC • ЕКЗ

Підбір стартової дози ФСГ/ЛГ для стимуляції яєчників

Інструмент допомагає попередньо обрати стартовий діапазон фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) і вирішити, чи варто обговорити додавання лютеїнізуючої активності (ЛГ або менопаузальний гонадотропін) у контрольованій оваріальній стимуляції для ЕКЗ/ICSI.

Це не автоматичне призначення препарату. Остаточна схема залежить від протоколу, препарату, попередньої відповіді, ризику синдрому гіперстимуляції яєчників (СГЯ/OHSS), плану тригера, ембріологічної тактики і моніторингу на 4-6 день.

Для лікаряСтартовий діапазон ФСГ, потреба ЛГ-активності, ризик СГЯ і контрольні точки.
Для пацієнткиПояснює, чому однакової дози для всіх не існує і що означають АМГ та AFC.
ПерсоналізаціяВраховує вік, АМГ, AFC, попередні ооцити, СПКЯ, низький резерв і суперечливі маркери.

Вхідні дані

Заповніть доступні параметри. Якщо АМГ або AFC немає, калькулятор буде обережнішим у висновку.

AFC - antral follicle count, тобто підрахунок антральних фолікулів за УЗД.

ГнРГ - гонадотропін-рилізинг-гормон.

Клінічні модифікатори

Як читати результат

ФСГ

Фолікулостимулюючий гормон - основний препарат для росту фолікулів. Доза підбирається за очікуваною відповіддю і коригується після моніторингу.

ЛГ-активність

Лютеїнізуюча активність може надходити як рекомбінантний ЛГ або як менопаузальний гонадотропін. Не всім пацієнткам вона потрібна з першого дня.

АМГ і AFC

Антимюллерів гормон і підрахунок антральних фолікулів найкраще прогнозують кількість відповіді, але не замінюють вік і попередню історію.

Моніторинг

Перший контроль на 4-6 день важливіший за ідеальну стартову дозу: оцінюють фолікули, естрадіол, безпеку і темп росту.

Джерела і рамка доказів

  • ESHRE Ovarian Stimulation guideline: для прогнозу високої або низької відповіді рекомендовано використовувати АМГ або AFC, а також оцінювати ризик СГЯ до початку стимуляції.
  • ASRM OHSS guideline: індивідуалізоване дозування гонадотропінів за оваріальним резервом зменшує ризик СГЯ; при ризику СГЯ перевага за антагоністним протоколом і безпечним тригером.
  • ASRM ovarian reserve testing: АМГ і AFC прогнозують відповідь на стимуляцію краще, ніж базальний ФСГ, але не є самостійним прогнозом шансів природної вагітності.
  • POSEIDON: класифікація низького прогнозу враховує вік, оваріальні маркери і попередню кількість ооцитів.