Профілактика • ВПЛ • вакцинація

ВПЛ-вакцинація: кому, коли і яка користь

Цей інструмент допомагає зрозуміти, яку користь може дати вакцинація проти вірусу папіломи людини саме у вашій ситуації: підліткам, жінкам і чоловікам до 26 років, дорослим після 26 років, після лікування дисплазії шийки матки, медпрацівникам і людям із новими партнерами.

Вакцина профілактична: вона не лікує наявну ВПЛ-інфекцію або вже сформовану дисплазію, але може захистити від типів вірусу, з якими людина ще не зустрічалась, і знизити ризик майбутніх ВПЛ-асоційованих захворювань.

До 26 роківНадолужувальна вакцинація рекомендована всім, хто не завершив курс.

27-45 роківРішення індивідуальне: найбільша користь при ризику нових ВПЛ-контактів.

Після дисплазії високого ступеняПісля лікування CIN2/CIN3 або AIS вакцинація може зменшити ризик рецидиву.

Внесіть дані

Калькулятор не замінює консультацію і не перевіряє протипоказання. Він показує, де користь очікувано найбільша, де рішення індивідуальне, а де вакцинація може бути поза стандартними віковими рекомендаціями.

Вік, років

Стать / анатомічний контекст

Попередня ВПЛ-вакцинація

Ризик нових ВПЛ-контактів

Після 26 років користь найбільше залежить від майбутніх, а не минулих контактів.

ВПЛ або пов'язані стани

Медпрацівник або професійний контекст

Професія сама по собі не є окремим показанням, але медпрацівникам часто важливо бути вакцинованими за віком і ризиком.

Додаткові фактори

Чоловік, який має секс із чоловіками, або є підвищений ризик анального ВПЛ-раку Імунодефіцит, ВІЛ або тривала імуносупресія Вакцинація до початку статевого життя або до більшості ВПЛ-контактів Планується або нещодавно було лікування CIN2, CIN3 або AIS Вагітність зараз Є страх рецидиву, повторної ексцизії шийки матки або майбутніх репродуктивних ризиків

Наукові орієнтири користі

Понад 90%

CDC вказує, що ВПЛ-вакцина може запобігати понад 90% раків, спричинених типами ВПЛ, які покриває вакцина.

88% і 81%

У США після впровадження вакцинації поширеність вакцинних типів ВПЛ знизилася на 88% серед дівчат 14-19 років і на 81% серед молодих жінок 20-24 років.

Близько 65%

ACOG наводить метааналіз, де ад'ювантна вакцинація після лікування дисплазії високого ступеня зменшувала ризик нового або персистуючого CIN2+ приблизно на 65%.

Не лікує наявний ВПЛ

Вакцина не очищає вже наявну інфекцію і не замінює лікування дисплазії або скринінг шийки матки.

Чоловіки теж мають користь

ВПЛ може спричиняти анальний, пенільний та ротоглотковий рак, а також генітальні кондиломи.

Медпрацівники

Робота в медицині не створює окремого професійного показання, але не скасовує звичайні вікові та індивідуальні показання до вакцинації.

Після 45 років у багатьох міжнародних рекомендаціях вакцина не має стандартної ліцензії або рутинної рекомендації. Якщо людина старша 45 років, користь і правові/реєстраційні можливості треба обговорювати індивідуально.

Розшифровка

ВПЛ - вірус папіломи людини. Частина типів є високого онкогенного ризику.
CIN2/CIN3 - цервікальна інтраепітеліальна неоплазія 2 або 3 ступеня, тобто передрак шийки матки високого ступеня.
AIS - аденокарцинома in situ, передракове ураження залозистих клітин шийки матки.
Ад'ювантна вакцинація - вакцинація як доповнення до хірургічного лікування передраку, щоб зменшити ризик повторної хвороби.
9-валентна вакцина - вакцина, що покриває 9 типів ВПЛ, включно з типами 16 і 18 та типами, пов'язаними з кондиломами.

Орієнтовна користь

Заповніть дані

Результат з'явиться тут

Калькулятор покаже, чи вакцинація виглядає рутинною, бажаною, індивідуальною після 26 років або поза стандартним віковим маршрутом.

Вік: не оцінено Курс: не оцінено Користь: не оцінено

Підсумок

Очікувана користь

Орієнтовний курс

Які раки/стани профілактує

Особливий контекст

Чому такий висновок

Поки що немає розрахунку. Внесіть дані й натисніть “Оцінити користь”.

Що обговорити

Чи курс вакцинації вже завершений.
Яка схема доз підходить за віком і станом імунітету.
Чи потрібна вакцинація після лікування дисплазії.

На чому базуються цифри

CDC: рекомендації щодо ВПЛ-вакцинації - рутинна вакцинація у 11-12 років, надолужувальна до 26 років, спільне рішення у 27-45 років.
CDC: вплив ВПЛ-вакцинації - понад 90% потенційно попереджуваних ВПЛ-асоційованих раків і зниження вакцинних типів ВПЛ на 88% та 81% у молодих групах.
ACOG: вакцинація після лікування CIN2+ - приблизно 65% зниження ризику нового або персистуючого CIN2+ у метааналізі.
ASCCP: позиція щодо ВПЛ-вакцинації - підтримка ACIP-рекомендацій і ад'ювантної вакцинації при лікуванні гістологічного HSIL/CIN2-3 або AIS у раніше невакцинованих.