Клініка доктора Медведева
Жіноче здоров'я, репродуктологія, доказова медицина
Пролапс / опущення тазових органів: самоскринінг симптомів
Цей інструмент допомагає зрозуміти, чи симптоми можуть бути пов'язані з пролапсом тазових органів: відчуттям “кульки” у піхві, тиском унизу, проблемами із сечовипусканням, кишківником або дискомфортом під час сексу.
Пролапс не завжди небезпечний і часто добре контролюється без операції: вправами тазового дна, змінами навантаження, лікуванням закрепів, вагінальним естрогеном у менопаузі або песарієм. Але деякі симптоми потребують швидшого огляду.
Опишіть симптоми
Самоскринінг не замінює огляд. Його мета - допомогти підготуватися до консультації і зрозуміти, наскільки активно варто діяти.
Можна обрати кілька варіантів.
Позначте всі ситуації, які підходять.
Можна обрати кілька варіантів.
Можна обрати кілька варіантів.
Можна обрати кілька варіантів.
Фактори та червоні прапорці
Що може допомогти до консультації
Супервізована програма вправ тазового дна зазвичай триває щонайменше 16 тижнів. Важливо навчитися скорочувати й розслабляти м'язи правильно.
Лікування закрепів, менше натужування і обережність із підйомом ваги можуть зменшити симптоми.
Силіконовий пристрій у піхву, який підтримує органи. Підбирається лікарем; інколи треба кілька примірок, щоб знайти комфортний варіант.
При сухості, печінні або болю місцевий вагінальний естроген може покращити тканини й переносимість песарія, якщо він вам дозволений.
Операція - не єдиний шлях. Вибір залежить від симптомів, огляду, бажання майбутньої вагітності, віку, супутніх хвороб, сечових і кишкових симптомів.
Терміни простими словами
- Пролапс тазових органів - опущення передньої стінки піхви/сечового міхура, матки або верхівки піхви, задньої стінки піхви/прямої кишки.
- POP-Q - система об'єктивного опису ступеня пролапсу під час огляду. Самостійно вдома її точно не визначають.
- Сплінтинг - коли жінці треба натискати на піхву, промежину або вправляти випинання, щоб помочитися чи спорожнити кишківник.
- Песарій - медичний пристрій для підтримки органів, який може зменшити симптоми без операції.
На чому базується логіка
- NICE NG123 - оцінка і менеджмент нетримання сечі та пролапсу тазових органів у жінок.
- ACOG: Surgery for Pelvic Organ Prolapse - симптоми, песарій, варіанти хірургічного лікування і фактори вибору.
- AUGS patient resources - матеріали для пацієнток про тазове дно, пролапс і песарії.
- InformedHealth / NCBI Bookshelf - вправи тазового дна і песарії як консервативні опції при пролапсі.