Домашні вимірювання
Для профілю зазвичай роблять 2 вимірювання вранці та 2 ввечері кілька днів. Якщо є лише сьогоднішні значення, внесіть середнє й найвище.
Симптоми, які змінюють терміновість
Сильний або незвичний головний біль, який не минає. Порушення зору: спалахи, “мушки”, затуманення, випадіння поля зору. Біль у правому підребер'ї або під ложечкою, нудота/блювання не як звичайний токсикоз. Задишка, біль у грудях, відчуття нестачі повітря, різка слабкість. Раптовий набряк обличчя/рук або швидкий набір ваги з набряками. Після появи регулярних рухів плода вони стали помітно слабшими або рідшими.
Фактори ризику гіпертензії / прееклампсії
Прееклампсія або гіпертензія в попередній вагітності. Багатоплідна вагітність. Цукровий діабет, хвороба нирок, СЧВ або антифосфоліпідний синдром. Вагітність після ЕКЗ/ДРТ або донорських ооцитів. Вік 35+ або ІМТ 30+. Підозра на затримку росту плода, маловоддя або патологічний доплер.
Ліки від тиску: що ви зараз приймаєте?
Цей блок не перевіряє дозу. Він підказує, чи треба обговорити безпечність групи препарату у вагітність.
Лабеталол або інший препарат, призначений акушером/кардіологом у вагітність. Ніфедипін пролонгований / блокатор кальцієвих каналів, призначений лікарем. Метилдопа. Гідралазин або ургентне лікування в стаціонарі. ACE-інгібітор або ARB: еналаприл/лізиноприл/периндоприл/лозартан/валсартан тощо. Аліскірен, спіронолактон/еплеренон або незрозумілий “звичний” препарат від тиску. Сечогінний препарат. Нічого не приймаю.
Оцінити
Очистити
Друк / PDF
Підсумок
Очікує на оцінку
Заповніть дані
Після розрахунку тут з'явиться маршрут для домашнього контролю тиску.
тиск ризики ліки
Середній АТ
-
Домашній профіль
Максимум
-
Найвище значення
Чому тиск у вагітність важливий
Ризики для мами Прееклампсія, еклампсія, HELLP, інсульт, набряк легень, ураження нирок/печінки, відшарування плаценти.
Ризики для плода Затримка росту, плацентарна недостатність, передчасні пологи, потреба в NICU, рідко антенатальна загибель.
Після пологів Тиск може погіршуватися в перші дні після пологів; потрібен план контролю й подальший кардіометаболічний нагляд.
Добра новина Регулярні вимірювання, своєчасний контакт із лікарем і правильні препарати зменшують ризики.
Препарати: освітня карта
Часто використовують Лабеталол, ніфедипін пролонгований, метилдопа. Вибір залежить від пульсу, астми, побічних ефектів, інших хвороб і локального протоколу.
Для ургентних ситуацій IV лабеталол, IV гідралазин або ніфедипін негайного вивільнення можуть застосовуватися медиками при тяжкому тиску.
Зазвичай уникати ACE-інгібітори, ARB, прямі інгібітори реніну. Вони пов'язані з ризиком ураження нирок плода, маловоддя та неонатальних ускладнень, особливо після 1 триместру.
Тільки індивідуально Сечогінні, атенолол, спіронолактон/еплеренон та інші препарати потребують окремої оцінки ризику/користі.
Трактовка
Після розрахунку тут з'являться пояснення.
Що обговорити з лікарем
Після розрахунку тут з'явиться список наступних кроків.
Негайно зверніться по допомогу, якщо АТ 160/110 або вище повторюється чи не знижується, або є сильний головний біль, порушення зору, біль у правому підребер'ї, задишка, судоми, різке погіршення самопочуття чи зменшення рухів плода.
Як міряти: 5 хвилин спокою, манжета правильного розміру, рука на рівні серця, не розмовляти, зробити 2 вимірювання з інтервалом 1 хвилина і записати середнє.
Основа: ACOG guidance on chronic hypertension, gestational hypertension and preeclampsia; ACOG CHAP practice advisory; NICE NG133 hypertension in pregnancy; SMFM hypertension resources. Інструмент не замінює консультацію.
