Клініка доктора Медведева Клініка доктора Медведева Жіноче здоров'я, репродуктологія, доказова медицина
klinika.medvedev.ua +38 (067) 142-50-60
Медицина плода • антитіла • анемія плода

Резус-конфлікт і антитіла / ризик анемії плода

Цей інструмент допомагає зрозуміти, чи потребують антитіла до еритроцитів під час вагітності лише планового контролю, консультації спеціаліста з медицини плода або швидкої оцінки ризику анемії плода.

Калькулятор не замінює висновок лабораторії, акушера або спеціаліста з медицини плода. Ризик залежить від типу антитіл, їх рівня або титру, наявності відповідного антигену у плода, попередніх вагітностей і даних доплерометрії.

Анти-D, анти-c, анти-КеллЦі антитіла частіше пов'язані з тяжкою анемією плода.
ПСШ у СМАПікова систолічна швидкість у середній мозковій артерії допомагає оцінити анемію.
1,5 кратності медіаниПоріг, після якого потрібна швидка оцінка в досвідченому центрі.

Внесіть дані з аналізів і УЗД

Якщо частина даних невідома, залиште поле порожнім або оберіть “невідомо”. Для анти-D і анти-c бажано використовувати рівень у міжнародних одиницях на мілілітр, якщо лабораторія його дає. Якщо лабораторія дає титр, орієнтуйтеся на поле “інші антитіла / титр”.

Якщо плід не має відповідного антигену, саме ці антитіла не можуть ушкоджувати його еритроцити.
Понад 4 - привід для консультації; понад 15 - високий ризик.
Понад 7,5 - привід для консультації; понад 20 - високий ризик.
Анти-Келл може бути значущим навіть при низькому титрі.
Наприклад анти-E, анти-C, анти-Fya, анти-Jka та інші, якщо лабораторія вказала клінічну значущість.
ПСШ у СМА - пікова систолічна швидкість у середній мозковій артерії. Понад 1,5 може вказувати на помірну або тяжку анемію.

Додаткові фактори

Розшифровка термінів

Антитіла до еритроцитів

Білки імунної системи матері, які можуть розпізнавати еритроцити плода, якщо плід має відповідний антиген.

Анти-D, анти-c, анти-Келл

Назви антитіл до конкретних антигенів еритроцитів. D і c - міжнародні позначення антигенів резус-системи, а Келл - назва окремої системи антигенів еритроцитів.

Титр антитіл

Лабораторний спосіб показати, наскільки “концентровано” визначаються антитіла. Важливі зростання титру та критичні значення.

Міжнародні одиниці/мл

Кількісний спосіб оцінки анти-D або анти-c. У різних лабораторіях формат результату може відрізнятися.

ПСШ у СМА

Пікова систолічна швидкість у середній мозковій артерії плода. При анемії кров тече швидше, тому цей показник зростає.

Кратність медіани

Порівняння результату з типовим значенням для цього терміну вагітності. Значення понад 1,5 є важливим порогом ризику анемії.

Внутрішньоутробна трансфузія

Переливання еритроцитів плоду до народження. Це виконується лише у спеціалізованих центрах.

Водянка плода

Накопичення рідини в кількох ділянках тіла плода. При антитілах це може бути ознакою тяжкої анемії.

Що важливо знати

  • Профілактичний анти-D імуноглобулін запобігає утворенню анти-D, але не лікує вже сформовані імунні анти-D.
  • Анти-D імуноглобулін захищає саме від анти-D, але не від анти-c, анти-Келл та інших антитіл.
  • Якщо плід антиген-негативний, антитіло до цього антигену не має мішені в еритроцитах плода.
  • Після попередньої тяжко ураженої вагітності титри можуть бути менш надійними, тому рання консультація особливо важлива.
  • ПСШ у СМА треба вимірювати технічно правильно і трактувати відповідно до терміну вагітності.

Якщо результат аналізу незрозумілий, найкорисніше принести на консультацію повний бланк лабораторії: група крові, резус-D, ідентифікація антитіл, титр або кількісний рівень, дата аналізу та попередні результати.