ПМС / ПМДР: попередній скринінг

Оцініть симптоми

Позначте те, що повторюється циклічно. Якщо симптоми є весь місяць без полегшення після менструації, це може бути не ПМС/ПМДР або не тільки вони.

Коли з'являються симптоми?

Що після початку менструації?

Чи є “світлий проміжок”?

Наскільки заважає?

Емоційні симптоми

Різкі перепади настрою, плаксивість, відчуття “емоційних хвиль” Виражена дратівливість, гнів або конфліктність Сум, безнадія, самокритика або відчуття провини Тривога, напруження, панічність або відчуття “на межі”

Інші симптоми

Зниження інтересу до роботи, навчання, сім'ї або звичних справ Важко концентруватися Втома, нестача енергії Переїдання, тяга до солодкого/солоного або зміни апетиту Безсоння або сонливість Відчуття перевантаження або втрати контролю Набряки, болючість грудей, головний біль, здуття, біль у м'язах або суглобах Переважає сильний біль під час менструації або рясні кровотечі

Червоні прапорці і контекст

Є думки про самопошкодження, небажання жити або страх втратити контроль Бували епізоди різко підвищеного настрою/енергії, мало сну без втоми, імпульсивність або підозра на біполярний розлад Є ПТСР, тривога, депресія, РДУГ або інший стан, який загострюється перед менструацією Післяпологовий період, лактація, перименопауза або нестабільний цикл Приймаю антидепресанти, гормональну контрацепцію, психотропні або інші важливі ліки Вже вела щоденник симптомів 2 цикли або більше

Коротка довідка

ПМС

Передменструальні емоційні або фізичні симптоми, які повторюються циклічно і заважають, але не обов'язково відповідають критеріям ПМДР.

ПМДР

Тяжчий розлад із вираженими емоційними симптомами, 5 або більше симптомами загалом і суттєвим впливом на життя.

Передменструальне загострення

Коли депресія, тривога, ПТСР, РДУГ або інший стан є весь місяць, але перед менструацією стає значно гірше.

Щоденник симптомів

Найкорисніший спосіб підтвердити циклічність - щодня відмічати симптоми, менструацію, сон, стрес і вплив на життя щонайменше 2 цикли.

Що може допомагати

Підтвердити циклічність за щоденником, а не лише згадками “перед місячними завжди погано”.
Обговорити лікування залежно від тяжкості: самоосвіта, сон, рух, психотерапія/КПТ, СІЗЗС, гормональні методи, інші варіанти за показаннями.
Якщо є ПМДР або сильний вплив на життя, не чекати роками: це медична проблема, а не “характер”.
Якщо є ризик самопошкодження, потрібна негайна підтримка: близька людина, лікар, екстрена служба або кризова допомога.

Джерела

ACOG 2023: Management of Premenstrual Disorders - сучасні рекомендації щодо ПМС і ПМДР.
ACOG: Premenstrual Syndrome FAQ - patient-friendly пояснення симптомів, діагностики і лікування.
RCOG Green-top Guideline No. 48 - діагностика, класифікація і ведення передменструальних розладів.
RCOG patient information: Managing PMS - інформація для пацієнток про варіанти допомоги.