9 фактів про ожиріння

Аудіо подкаст статті:

Лікування ожиріння у Клініці доктора Медведева – це комплексний підхід до контролю ваги, нормалізації обміну речовин та відновлення здоров'я. Наша команда фахівців допоможе виявити причини надмірної маси тіла, розробить індивідуальний план харчування, підбере оптимальний рівень фізичних навантажень та проведе повний моніторинг вашого прогресу. Звертайтеся до нас, щоб ефективно та безпечно подолати надлишкову вагу та ожиріння!

Зміст

Факти
Ожиріння небезпечне своїми ускладненнями
Як готуватись до вагітності, якщо у Вас ожиріння?
Як перестати заїдати стрес?
Про ситуації з підлітками, які вважають себе «товстими»
Трохи про метаболічний синдром
Питання-відповіді
Перелік використаної літератури

Надлишкова вага та ожиріння визначаються як ненормальне або надлишкове накопичення жиру, яке може нашкодити здоров’ю.

Індекс маси тіла (ІМТ) – вага в кілограмах, поділена на квадрат зросту в метрах (кг/м²) – зазвичай застосовуваний індекс для класифікації надлишкової ваги та ожиріння у дорослих. ВООЗ визначає надлишкову вагу як ІМТ 25 або вище та ожиріння як ІМТ 30 або вище.

Факт 1: Більш ніж 1,9 мільярда дорослих мали надлишкову вагу у 2016 році та 650 мільйонів – ожиріння.

Зокрема, 2,8 мільйона людей щорічно помирає в результаті надлишкової ваги та ожиріння. Поширеність ожиріння потроїлася в проміжку між 1975 та 2016 роками. Спочатку ожиріння найчастіше виявлялося у країнах із високим рівнем прибутку. Сьогодні ж ожиріння також поширюється у країнах із середнім та низьким рівнем прибутків.

Факт 2: 41 мільйон дошкільнят мали надлишкову вагу у 2016 році.

Дитяче ожиріння – один із найбільш серйозних викликів для суспільства у XXI сторіччі. Діти з надлишковою вагою мають більший ризик ожиріння у дорослому віці. У них з більшою імовірністю може виникати цукровий діабет та серцево-судинні захворювання у молодому віці, котрі, своєю чергою, можуть призвести до передчасної смерті та інвалідності.

Факт 3: Надлишкова вага та ожиріння призводять до більшої кількості смертей у світі, ніж дефіцит ваги.

Більшість населення Землі живе у країнах, де значно більше людей має надлишкову вагу, ніж її дефіцит. До цього переліку входять країни з високим та середнім рівнем прибутків. Діабет, ішемічна хвороба серця та деякі види раку часто супроводжують надлишкову вагу та ожиріння.

Факт 4: Ожиріння зазвичай є дисбалансом між спожитими та витраченими калоріями.

Підвищене споживання високоенергетичної їжі без адекватного зростання фізичної активності призводить до нездорового підвищення ваги. Знижений рівень фізичної активності також спричиняє енергетичний дисбаланс та зростання ваги.

Факт 5: Підтримка оточення та соціальний вплив – базові чинники у формуванні вподобань людей і профілактиці ожиріння.

Особиста відповідальність має максимальний вплив лише там, де у людини є доступ до здорового способу життя і де вона отримує підтримку цього вибору.

✅Підтримувати здорову вагу
✅Знизити загальне споживання жиру та змістити акценти в бік ненасичених жирів (рослинного походження)
✅Збільшити споживання фруктів, овочів, бобових, цільнозернових культур, горіхів
✅Зменшити споживання цукру та солі

Факт 8: Регулярна фізична активність допомагає підтримувати здоров’я.

Люди повинні підтримувати адекватний рівень фізичної активності впродовж усього життя. Принаймні 150 хвилин регулярної фізичної активності середньої інтенсивності на тиждень доведено зменшують ризик серцево-судинних захворювань, діабету, раку кишечника та раку молочної залози. Вправи на посилення м’язів і рівноваги можуть допомогти уникнути падінь і поліпшити мобільність у людей похилого віку. Також фізична активність допомагає контролювати вагу.

Факт 9: Для стримання поширення глобальної епідемії ожиріння потрібні мультидисциплінарні підходи.

Нині ожиріння належить до найбільш поширених захворювань: кожен четвертий житель планети має надмірну масу тіла або страждає від ожиріння. У всіх країнах спостерігається прогресуюче збільшення кількості хворих як серед дорослого, так і серед дитячого населення. У зв'язку з цим ВООЗ визнала ожиріння епідемією XXI століття. Важливо подолати стереотип суспільної свідомості, згідно з яким повні люди – це любителі добре поїсти, оскільки вони часто не споживають більше їжі, ніж люди з нормальною вагою, а причина ожиріння криється в наявності складних метаболічних порушень, що призводять до накопичення та відкладення надлишкової кількості жиру.

✅Ускладнення серцево-судинної системи: підвищений артеріальний тиск, стенокардія, хронічна серцева недостатність, атеросклероз.
✅З боку травної системи характерні хронічний холецистит (запалення жовчного міхура), панкреатит (запалення підшлункової залози), можливі запори, геморой.
✅Відкладення жирів у печінці призводить до розвитку жирового гепатозу (або стеатозу печінки) – недостатності функції печінки внаслідок заміщення нормальної тканини жировою. У поодиноких випадках жировий гепатоз може призвести до розвитку цирозу.
✅Розлади з боку кістково-суглобової системи: деформація кісткового скелета, біль у суглобах, руйнування суглобових хрящів, плоскостопість.
✅Цукровий діабет 2 типу.
✅Розлади сну: хропіння, апное (епізоди відсутності дихання) під час сну.
✅У жінок, які страждали на ожиріння з дитинства або підліткового віку, вищий ризик розвитку безпліддя. Під час проведення консультації дієтолога в нашій клініці ми поговоримо та виявимо ваш тип ожиріння. Він може бути пов'язаний із гормональними або метаболічними порушеннями, а може мати аліментарний характер. Також консультація включатиме складання індивідуальної схеми харчування та вимірювання композитного складу тіла (кількість жиру, білка, води в організмі, визначення біологічного віку). Корекція вашої фігури та ваги дасть не тільки естетичний ефект, а й чинитиме оздоровчу дію на весь організм. У сучасному розумінні дієта – це спосіб життя, що охоплює харчування, фізичну активність, відмову від шкідливих звичок, підтримку психічного здоров’я. Ці фактори зумовлюють наші зовнішні параметри, рівень повсякденної активності, опірність до хвороб і, зрештою, тривалість життя.

✅Ожиріння та репродуктивні порушення:

Ожиріння та ановуляція: На тлі ожиріння, особливо абдомінального типу, та метаболічних порушень часто розвивається ановуляція, що може призвести до безпліддя.
Ризики під час вагітності: Якщо вагітність настає на тлі ожиріння та метаболічного синдрому, існують підвищені ризики ускладнень під час виношування.

✅ Діагностичні критерії ожиріння:

Індекс маси тіла (ІМТ): Від 25 до 29,9 кг/м² вважається надлишковою масою тіла, від 30 кг/м² і вище – ожирінням.
Обхват талії: 80 см і більше вказує на абдомінальний тип ожиріння.

✅Підготовка до вагітності:

Оральний глюкозотолерантний тест: Рекомендується жінкам із ожирінням, надмірною масою тіла та синдромом полікістозних яєчників для діагностики порушення толерантності до глюкози.

Модифікація способу життя: Включає фізичні вправи та дотримання дієти. Зниження маси тіла може сприяти нормалізації менструального циклу, овуляції та покращенню вуглеводного обміну.

Вітамін D: Його депонування в адипоцитах та інсулінорезистентність можуть призвести до нестачі вітаміну D. Рекомендується додавання вітаміну D та контроль його рівня у крові.

✅ Медикаментозне лікування:

Фармакотерапія: Застосовується за відсутності ефекту від немедикаментозних методів лікування. Необхідна надійна контрацепція, оскільки більшість препаратів протипоказано при вагітності.
Метформін: Використовується за інсулінорезистентності. Може збільшувати потребу у фолієвій кислоті.

✅ Хірургічне втручання:

Баріатрична хірургія: Розглядається за ІМТ понад 40 кг/м² або понад 35 кг/м² за наявності супутніх захворювань.

Зараз ми живемо в стані підвищеного емоційного напруження. В усіх різний поріг чутливості. Хтось легко долає стрес, а хтось тамує відчуття тривоги переїданням. Для людей, що мають цукровий діабет, ожиріння або схильні до набору зайвої ваги, така поведінка може призвести до погіршення стану здоров’я. Ось декілька порад, які допоможуть у боротьбі з «заїданням стресу»:

✅Обмежте час, який витрачаєте на перегляд новин. Довіряйте тільки офіційним джерелам інформації.
✅Намагайтеся отримувати позитивні емоції. Спілкуйтеся з близькими людьми. Проводьте більше часу з коханими та дітьми.
✅Поверніться до хобі – малюйте, вишивайте, читайте книжки, займайтеся музикою.
✅Регулярно виконуйте фізичні вправи – це допоможе зменшити негативний вплив гормонів стресу.
✅Якщо зголодніли, не поспішайте перекусити солодким – спершу випийте склянку води.
✅Обирайте в якості перекусів свіжі овочі та фрукти, горіхи, сухофрукти.

"Я товста", – каже на прийомі у дитячого гінеколога дівчина-підліток. Мама скаржиться, що дівчина погано їсть і почалися затримки менструацій. "Де товста?" – питаю. Дівчина піднімає майку та тягне шкірну складку під пупком посередині живота. Потім показує на «ямочки» в ділянці стегон і сідниць. Вимірюю зріст, вагу, обчислюю її індекс маси тіла. Потім разом із дівчиною дивимося на спеціальну таблицю ІМТ для дівчаток до 18 років відповідно до її віку. Показник у нормі й навіть може бути нижче норми. Починаємо розбиратися. Товщина жирової тканини вимірюється не під пупком, а збоку трохи нижче талії (так званий абдомінальний жир). Товщина шкірної складки з абдомінальним жиром не повинна перевищувати 3 см. А ось жирова тканина під пупком у нормі завжди товстіша, ніж абдомінальний жир! "Але чому цей живіт стирчить?" – неспокійно говорить дівчина. Пропоную їй стати рівно. Найчастіше спостерігається сутулість: плечі вперед. Щоб вертикальна вісь тіла зберегла стабільність, компенсаторно шия вигнута, щоб голова дивилася рівно вперед. При цьому також компенсаторно відбувається надмірний вигин поперекового відділу хребта, що призводить до випинання живота. "А целюліт на стегнах? Це ж ознака ожиріння! Тому я боюся їсти!" – наполягає дівчина. Утворення «ямочок» під шкірою в товщі жирової тканини – це, найчастіше, затримка рідини (набряк), а не надлишок самої жирової тканини. Чому відбувається затримка води? По-перше, це сидячий спосіб життя. По-друге, це вживання продуктів, що затримують воду в організмі (сіль, солодощі та борошняні вироби). Звісно, я проводжу гінекологічний огляд, призначаю за потреби обстеження щодо порушення менструального циклу. На наступному прийомі ми з дівчиною та батьками обговорюємо, чи необхідно приймати якісь ліки, чи просто треба переглянути свій харчовий раціон, фізичне навантаження та режим сну. Так-так! Якість сну відіграє величезну роль у жіночому здоров’ї!

У всьому світі зростає кількість людей із надмірною масою тіла, зокрема дітей, підлітків та жінок репродуктивного віку.

Метаболічний синдром негативно впливає на фертильність, частоту ускладнень та несприятливих наслідків вагітності, а також на здоров'я потомства. Що таке метаболічний синдром? Метаболічний синдром – це комплекс гормональних, метаболічних порушень, що тягнуть за собою появу хронічних захворювань, насамперед серцево-судинних. В його основі лежить збільшення маси жирової тканини, зниження чутливості тканин до впливу інсуліну – так звана інсулінорезистентність. Критерії діагностики метаболічного синдрому змінюються. До основних належать: вісцеральне ожиріння (збільшення об’єму талії більш ніж 80 см у жінок і більш ніж 94 см у чоловіків, а також співвідношення об’єму талії до об’єму стегон), порушення вуглеводного обміну (підвищення рівня глюкози більш ніж 5,6 ммоль/л або порушення толерантності до глюкози), порушення показників ліпідного обміну, підвищення артеріального тиску.

Метаболічний синдром зачіпає практично всі системи в організмі. З боку кровоносної системи відзначається ендотеліальна дисфункція, гіперкоагуляційний синдром. З боку шлунково-кишкового тракту – порушення функції В-клітин підшлункової залози, жировий гепатоз печінки. З боку системи виділення – активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що сприяє підвищенню артеріального тиску. З боку серцево-судинної системи це ризик виникнення інфарктів, ІХС. З боку нервової системи – активація симпатичної вегетативної системи. В ендокринній системі відбувається підвищення вироблення гормонів кори надниркових залоз, підвищення рівня інсуліну. У жировій тканині відбувається екстрагонадний синтез естрогенів та тестостерону, що призводить до порушення процесу овуляції, хронічної ановуляції, формування полікістозу яєчників. Гіперестрогенні стани є факторами ризику виникнення злоякісних утворень молочних залоз, яєчників, а також гіперпластичних процесів ендометрію (гіперплазія ендометрію). Як боротися із цією проблемою? По-перше, слід визнати, що це захворювання, основним лікуванням якого є модифікація способу життя – і не на певний проміжок часу, а назавжди. Не всі проблеми можна вирішити лише правильним харчуванням та фізичною активністю, необхідне також лікування асоційованих із метаболічним синдромом захворювань. Звісно, профілактикою є збалансоване харчування, фізична активність, відмова від шкідливих звичок.

Пам’ятайте – ваше здоров’я у ваших руках!

Автор: Лікарі клініки доктора Медведева

Питання-відповіді

1. Чи можливо схуднути без спеціальних дієт?
Так, можна. Ключову роль відіграють корекція харчових звичок, помірна фізична активність та психологічна підтримка. Якщо немає протипоказань, поступове збалансоване зниження споживання калорій і збільшення активності допомагають знизити вагу без «жорстких» дієт.

2. Як швидко я можу позбутися надмірної ваги?
Швидкість зменшення ваги залежить від індивідуальних особливостей. Здоровим вважається зниження ваги на 0,5–1 кг на тиждень. Надто швидке схуднення може бути небезпечним для організму.

3. Що робити, якщо я не можу контролювати апетит?
Слід виявити фактори, що посилюють відчуття голоду: стрес, брак сну, незбалансований раціон. Можливо, вам допоможе консультація психолога, дієтолога чи ендокринолога.

4. Чи потрібні мені біодобавки для схуднення?
Більшість випадків ожиріння можна скоригувати без спеціалізованих біодобавок. Призначення будь-яких препаратів слід узгоджувати з фахівцем, оскільки вони можуть мати протипоказання і не завжди дають реальний ефект.

5. Чи може ожиріння бути спадковим?
Генетична схильність впливає на метаболізм і схильність до набору ваги, але вирішальним зазвичай є спосіб життя: харчування, фізична активність і рівень стресу.

6. Чи вплине схуднення на мою гормональну систему?
Здорове зниження ваги може нормалізувати вироблення деяких гормонів, покращити чутливість до інсуліну та стабілізувати менструальний цикл у жінок.

7. Як дізнатися, чи є в мене метаболічний синдром?
Потрібно виміряти окружність талії, перевірити рівень глюкози в крові, артеріальний тиск і ліпідний профіль. За відхилень у цих показниках діагноз метаболічного синдрому не виключається.

8. Чи можу я займатися спортом за наявності ожиріння?
Так, але починати варто з помірних навантажень після консультації з лікарем, аби уникнути надмірного навантаження на суглоби та серце.

9. Які аналізи потрібно здати перед плануванням вагітності при ожирінні?
Окрім стандартних аналізів, варто зробити глюкозотолерантний тест, оцінити гормональний профіль та рівень вітаміну D, щоб врахувати можливі ризики.

10. Чи реально позбутися ожиріння назавжди?
Так, за умови постійної роботи над способом життя, харчуванням і фізичною активністю. Важливо стежити за здоров’ям і після досягнення бажаної ваги, щоб запобігти рецидиву.

Перелік використаної літератури

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.