Онко-гінекологія

Онко-гінекологія КДМ

Діагностика, хірургія та делікатний маршрут при передракових і онкогінекологічних станах

Онкогінекологія в Клініці доктора Медведева - це консультації, друга думка, діагностика передракових станів, планування операцій і супровід пацієнток із підозрою або підтвердженим захворюванням шийки матки, ендометрія, яєчників, вульви чи піхви.

Ми працюємо з акцентом на раннє виявлення, малоінвазивну хірургію, ICG-навігацію для вартових лімфовузлів за показаннями, аналіз гістології, імуногістохімії та молекулярних даних, а також збереження фертильності там, де це онкологічно безпечно.

Аудіо подкаст статті:

Консультація і друга думкаОцінка результатів ПАП-тесту, ВПЛ, кольпоскопії, біопсії, гістології, КТ/МРТ та попередніх рекомендацій.
Малоінвазивна хірургіяЛапароскопічні операції за показаннями, менша травматизація тканин і зрозумілий план відновлення.
ICG-навігаціяФлуоресцентна візуалізація для пошуку вартових лімфовузлів і уточнення обсягу операції в обраних клінічних ситуаціях.
ОнкофертильністьОбговорюємо репродуктивні плани до лікування, коли є час і медична можливість зберегти фертильність.

Коли варто звернутися до онкогінеколога

Не кожен візит до онкогінеколога означає діагноз рак. Часто це консультація при передракових змінах, незрозумілих результатах скринінгу, підозрі на пухлину або потребі в другій думці. Важливо не втрачати час і не проходити зайві обстеження без плану.

Після скринінгу шийки матки

  • змінений ПАП-тест, рідинна цитологія або ВПЛ високого онкогенного ризику
  • потреба в кольпоскопії, біопсії, висіченні зони трансформації або контролі після лікування CIN
  • кров'янисті виділення після статевого акту або повторні незрозумілі контактні кровотечі

Матка, ендометрій, яєчники

  • кровотеча у постменопаузі або аномальні маткові кровотечі
  • атипова гіперплазія ендометрія, підозра на рак ендометрія або потреба в гістероскопії/біопсії
  • утворення яєчника, підозрілі УЗД-ознаки, підвищені маркери або потреба в експертній оцінці

Вульва і піхва

  • стійкий свербіж, печіння, виразка, ущільнення або зміна кольору шкіри вульви
  • кровотеча, біль або утворення у піхві чи на зовнішніх статевих органах
  • потреба в біопсії, уточненні діагнозу або плані лікування передракових змін

Друга думка

  • пропонують велику операцію, а ви хочете зрозуміти альтернативи та ризики
  • є різні висновки гістології, УЗД, КТ, МРТ або незрозуміла тактика
  • потрібно поєднати онкологічну безпеку, якість життя і репродуктивні плани

Маршрут пацієнтки

1Документи

Збираємо результати аналізів, гістології, цитології, ВПЛ, УЗД, КТ/МРТ, виписки та попередні рекомендації.

2Огляд

Проводимо консультацію, гінекологічний огляд, УЗД, кольпоскопію або біопсію за показаннями.

3Уточнення

За потреби переглядаємо гістологію, обговорюємо імуногістохімію, молекулярні маркери та додаткову візуалізацію.

4План

Пояснюємо варіанти: спостереження, амбулаторне лікування, операція, онкофертильність або направлення до суміжних онкологів.

5Супровід

Після лікування плануємо контрольні огляди, реабілітацію і графік спостереження.

Важливо. Остаточна тактика при онкологічному діагнозі формується індивідуально, з урахуванням стадії, гістології, віку, репродуктивних планів, супутніх захворювань і міжнародних рекомендацій. На сторінці описані можливості напрямку, а не універсальна схема лікування.

Що входить у напрямок

Консультативна онкогінекологія

Розбір скринінгу, друга думка, план обстеження, кольпоскопія, біопсія, контроль після лікування передракових змін і підготовка до операції.

Консультативна онкогінекологія

Оперативна онкогінекологія

Хірургічне лікування за показаннями: від органозберігаючих втручань до лапароскопічних операцій у межах можливостей клініки та безпеки пацієнтки.

Оперативна онкогінекологія

ICG і вартові лімфовузли

ICG може допомогти визначити шлях лімфатичного відтоку і вартові лімфовузли, щоб уточнити стадіювання і зменшити зайву травматизацію там, де це доречно.

Докладніше про ICG

Ендометрій і матка

Атипова гіперплазія, підозра на рак ендометрія, кровотеча у постменопаузі, гістероскопія, біопсія, планування обсягу операції.

Детальніше про рак ендометрія

Онкофертильність

Коли лікування може вплинути на фертильність, ми обговорюємо можливості збереження репродуктивного потенціалу до початку активного лікування.

Онкофертильність

ICG-навігація: що важливо знати

Для чого використовується

Індоціанін зелений - флуоресцентний барвник, який видно у спеціальному інфрачервоному режимі. В онкогінекології його можуть застосовувати для картування вартових лімфовузлів, оцінки лімфатичного відтоку або кровопостачання тканин під час певних операцій.

Метод не замінює гістологію і не є самостійним лікуванням. Це інструмент навігації, який допомагає хірургу точніше виконати запланований обсяг втручання.

Коли доречний

Рішення про ICG приймається не автоматично, а за показаннями. Має значення тип пухлини, стадія, попередні операції, алергічний анамнез, запланований доступ і те, чи вплине результат картування на обсяг операції.

Якщо ICG не потрібен або не змінює тактику, лікар пояснює інший безпечний маршрут.

Симптоми, які не варто відкладати

Потрібна консультація найближчим часом

  • будь-яка вагінальна кровотеча після менопаузи
  • повторна кровотеча після статевого акту
  • кров'янисті або водянисті виділення з неприємним запахом
  • постійний тазовий біль, здуття, швидке насичення, збільшення живота
  • утворення, виразка, ущільнення або зміна кольору шкіри вульви

Що взяти з собою

  • результати ПАП-тесту, ВПЛ, кольпоскопії, біопсії, гістології та імуногістохімії
  • протоколи УЗД, КТ, МРТ, ПЕТ-КТ, диски або посилання на зображення, якщо вони є
  • виписки після операцій, лікування, пологів або попередніх консультацій
  • список ліків, алергій, супутніх захворювань і важливі репродуктивні плани

Лікарям: направлення пацієнтки

Якщо ви лікар і хочете направити пацієнтку на консультацію, другу думку, дообстеження або операційний етап, можна просто дати наш контакт. Якщо потрібен професійний зворотний зв'язок або передача медичної інформації за згодою пацієнтки, заповніть форму нижче.

Вартість, операція і реабілітація

Від чого залежить вартість

Вартість залежить від консультації, діагностики, аналізів, гістології, обсягу операції, анестезії, тривалості перебування, витратних матеріалів, ICG за показаннями та післяопераційного супроводу.

Калькулятор вартості хірургії заповнюється разом із лікарем під час консультації.

Де дивитися ціни

Повний перелік послуг і цін доступний у прайсі. Остаточний кошторис формується після консультації, коли зрозумілі діагноз, обсяг втручання і потреба в додаткових етапах.

Перейти до прайсу

Часті запитання

Чи означає консультація онкогінеколога, що у мене рак?

Ні. Часто онкогінеколог потрібен при передракових змінах, підозрі, незрозумілих результатах скринінгу або для другої думки. Мета консультації - уточнити ризики і скласти план.

Чи можна зберегти матку або яєчники?

Іноді так, але тільки якщо це не погіршує онкологічну безпеку. Рішення залежить від діагнозу, стадії, гістології, віку, репродуктивних планів і результатів обстежень.

Що таке вартові лімфовузли?

Це перші лімфатичні вузли на шляху відтоку лімфи від зони пухлини. Їх картування може допомогти уточнити стадіювання і зменшити потребу у ширшому видаленні лімфовузлів у відповідних випадках.

Чи використовує клініка роботизовану хірургію?

Ні, на цьому етапі ми не використовуємо роботизовані системи. Основний акцент - експертна лапароскопічна хірургія, сучасна операційна, ICG-навігація за показаннями та чіткий маршрут від діагностики до реабілітації.

Як часто потрібні огляди після лікування?

Графік спостереження визначається індивідуально. Зазвичай у перші роки огляди частіші, далі інтервали можуть збільшуватися. План залежить від діагнозу, стадії, типу лікування і супутніх факторів.

Чи можна прийти по другу думку з готовими документами?

Так. Бажано взяти всі результати: гістологію, скринінг, УЗД, КТ/МРТ, виписки, список ліків і попередні рекомендації. Це допоможе не повторювати зайве і швидше скласти план.

Джерела і клінічні орієнтири

Запис до онкогінеколога

Якщо у вас є підозрілий результат скринінгу, кровотеча у постменопаузі, утворення яєчника, передракові зміни або потреба в другій думці, приходьте з документами. Ми допоможемо скласти зрозумілий і безпечний маршрут.

Контакти