Анальна тріщина

Анальна тріщина – дефект слизової оболонки, частіше по задній середній лінії, дистальній частині анального каналу. Анальна тріщина зустрічається в людей будь-якого віку. Більшість анальних тріщин лікуються простими процедурами, такими як збільшення споживання клітковини або ванни, що сидять. Деяким людям може знадобитися медикаментозне лікування чи операція.

Фактори ризику:

  • Запор. Напруга під час дефекації та проходження твердого випорожнення збільшує ризик розриву.
  • Пологи. Анальні тріщини найчастіше зустрічаються у жінок після пологів.
  • Хвороба Крона. Це запальне захворювання кишечника викликає хронічне запалення кишечника, що може зробити слизову оболонку анального каналу вразливішою для розриву.
  • Анальний секс.
  • Вік. Анальні тріщини можуть виникати у будь-якому віці.

Симптоми анальної тріщини включають:

  • Сильний біль при дефекації
  • Біль після дефекації, який може тривати до кількох годин
  • Яскраво-червона кров на стільці у вигляді смужки або туалетного паперу після дефекації
  • Видима тріщина на шкірі навколо заднього проходу
  • Невелика складка шкіри біля анальної тріщини

Найбільш поширені причини:

  • Проходження великого чи твердого калу
  • Запор та напруга при дефекації
  • Хронічна діарея
  • Анальний секс
  • Пологи

Менш поширені причини:

  • Хвороба Крона чи інше запальне захворювання кишечника
  • Анальний рак
  • ВІЛ
  • Туберкульоз
  • Сифіліс

Ускладнення:

  • Хронізація процесу (тривалість захворювання понад 8 тижнів)
  • Рецидив захворювання
  • Поширення процесу на внутрішній анальний сфінктер – нетримання калу
  • Гострий парапроктит
  • формування свищів
  • Малігнізація

Діагностика:

Грунтується на ретельному зборі анамнезу захворювання та пальцевого ректального обстеження.

Лікар може порекомендувати провести додаткове обстеження, якщо він вважає, що у вас є супутнє захворювання:

Аноскопія чи дослідження ректальним дзеркалом – для візуалізації прямої кишки та заднього проходу.
Сігмоїдоскопія або ректороманоскопія - пацієнтам молодше 50 років, за відсутності факторів ризику кишкових захворювань або раку товстої кишки.
Колоноскопія - пацієнтам віком від 50 років або за наявності факторів ризику розвитку раку товстої кишки, ознак інших станів або симптомів, таких як біль у животі або діарея.


Лікування:

Анальні тріщини гояться протягом кількох тижнів, при дотриманні рекомендацій, таких як: пом'якшення випорожнень, збільшення споживання клітковини і рідини, сидячі ванни від 10 до 20 хвилин кілька разів на день, особливо після дефекації, що допомагає розслабити сфінктер і сприяє загоєнню.
Якщо симптоми зберігаються, вам, ймовірно, буде потрібно подальше лікування.

Ваш лікар може порекомендувати:

  • Місцеве застосування нітратів, збільшення припливу крові до тріщини, її загоєнню і розслабленню анального сфінктера.
  • Анестезуючі креми – для полегшення болю.
  • Ін'єкція ботулінічного токсину типу A для паралізації м'язів анального сфінктера та розслаблення сфінктера.
  • Блокатори кальцієвих каналів можуть допомогти розслабити анальний сфінктер.

Хірургічне лікування
Показано при хронічній анальній тріщині, стійкій до інших видів лікування, або якщо у вас є серйозні симптоми, лікар може порекомендувати операцію. Вибір способу операції визначається індивідуально після обстеження.

Вибір та тактику лікування визначає лікар на підставі обстеження, попередньо погодивши з пацієнтом!

Записатись до проктолога.

Перелік використаної літературиhttps://www.uptodate.com/https://www.medscape.com/, https://medlineplus.gov/, https://www.webmd.com/

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:

Facebook

Instagram

Telegram

TikTok

Youtube

Повернутися до списку статей