Анальна тріщина

Анальна тріщина – дефект слизової оболонки, частіше по задній середній лінії, дистальній частині анального каналу. Анальна тріщина зустрічається в людей будь-якого віку. Більшість анальних тріщин лікуються простими процедурами, такими як збільшення споживання клітковини або ванни, що сидять. Деяким людям може знадобитися медикаментозне лікування чи операція.

Фактори ризику:

• Запор. Напруга під час дефекації та проходження твердого випорожнення збільшує ризик розриву.
• Пологи. Анальні тріщини найчастіше зустрічаються у жінок після пологів.
• Хвороба Крона. Це запальне захворювання кишечника викликає хронічне запалення кишечника, що може зробити слизову оболонку анального каналу вразливішою для розриву.
• Анальний секс.
• Вік. Анальні тріщини можуть виникати у будь-якому віці.

Симптоми анальної тріщини включають:

• Сильний біль при дефекації
• Біль після дефекації, який може тривати до кількох годин
• Яскраво-червона кров на стільці у вигляді смужки або туалетного паперу після дефекації
• Видима тріщина на шкірі навколо заднього проходу
• Невелика складка шкіри біля анальної тріщини

Найбільш поширені причини:

• Проходження великого чи твердого калу
• Запор та напруга при дефекації
• Хронічна діарея
• Анальний секс
• Пологи

Менш поширені причини:

• Хвороба Крона чи інше запальне захворювання кишечника
• Анальний рак
• ВІЛ
• Туберкульоз
• Сифіліс

Ускладнення:

• Хронізація процесу (тривалість захворювання понад 8 тижнів)
• Рецидив захворювання
• Поширення процесу на внутрішній анальний сфінктер – нетримання калу
• Гострий парапроктит
• формування свищів
• Малігнізація

Діагностика:

Грунтується на ретельному зборі анамнезу захворювання та пальцевого ректального обстеження.

Лікар може порекомендувати провести додаткове обстеження, якщо він вважає, що у вас є супутнє захворювання:

Аноскопія чи дослідження ректальним дзеркалом – для візуалізації прямої кишки та заднього проходу.
Сігмоїдоскопія або ректороманоскопія - пацієнтам молодше 50 років, за відсутності факторів ризику кишкових захворювань або раку товстої кишки.
Колоноскопія - пацієнтам віком від 50 років або за наявності факторів ризику розвитку раку товстої кишки, ознак інших станів або симптомів, таких як біль у животі або діарея.

Лікування:

Анальні тріщини гояться протягом кількох тижнів, при дотриманні рекомендацій, таких як: пом'якшення випорожнень, збільшення споживання клітковини і рідини, сидячі ванни від 10 до 20 хвилин кілька разів на день, особливо після дефекації, що допомагає розслабити сфінктер і сприяє загоєнню.
Якщо симптоми зберігаються, вам, ймовірно, буде потрібно подальше лікування.

Ваш лікар може порекомендувати:

• Місцеве застосування нітратів, збільшення припливу крові до тріщини, її загоєнню і розслабленню анального сфінктера.
• Анестезуючі креми – для полегшення болю.
• Ін'єкція ботулінічного токсину типу A для паралізації м'язів анального сфінктера та розслаблення сфінктера.
• Блокатори кальцієвих каналів можуть допомогти розслабити анальний сфінктер.

Хірургічне лікування
Показано при хронічній анальній тріщині, стійкій до інших видів лікування, або якщо у вас є серйозні симптоми, лікар може порекомендувати операцію. Вибір способу операції визначається індивідуально після обстеження.

Вибір та тактику лікування визначає лікар на підставі обстеження, попередньо погодивши з пацієнтом!

Записатись до проктолога.

Перелік використаної літератури: https://www.uptodate.com/, https://www.medscape.com/, https://medlineplus.gov/, https://www.webmd.com/

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:

Facebook

Instagram

Telegram

TikTok

Youtube