Анальна тріщина

Анальна тріщина – дефект слизової оболонки, частіше по задній середній лінії, дистальній частині анального каналу. Анальна тріщина зустрічається в людей будь-якого віку. Більшість анальних тріщин лікуються простими процедурами, такими як збільшення споживання клітковини або ванни, що сидять. Деяким людям може знадобитися медикаментозне лікування чи операція.

Фактори ризику:

✅Закреп. Напруга під час дефекації та проходження твердого випорожнення збільшує ризик розриву.
✅Пологи. Анальні тріщини найчастіше зустрічаються у жінок після пологів.
✅Хвороба Крона. Це запальне захворювання кишечника викликає хронічне запалення кишечника, що може зробити слизову оболонку анального каналу вразливішою для розриву.
✅Анальний секс.
✅Вік. Анальні тріщини можуть виникати у будь-якому віці.

Симптоми анальної тріщини включають:

✅Сильний біль при дефекації
✅Біль після дефекації, який може тривати до кількох годин
✅Яскраво-червона кров на стільці у вигляді смужки або туалетного паперу після дефекації
✅Видима тріщина на шкірі навколо заднього проходу
✅Невелика складка шкіри біля анальної тріщини

Найбільш поширені причини:

✅Проходження великого чи твердого калу
✅Закреп та напруга при дефекації
✅Хронічна діарея
✅Анальний секс
✅Пологи

Менш поширені причини:

✅Хвороба Крона чи інше запальне захворювання кишечника
✅Анальний рак
✅ВІЛ
✅Туберкульоз
✅Сифіліс

Ускладнення:

✅Хронізація процесу (тривалість захворювання понад 8 тижнів)
✅Рецидив захворювання
✅Поширення процесу на внутрішній анальний сфінктер – нетримання калу
✅Гострий парапроктит
✅формування свищів
✅Малігнізація

Діагностика:

Грунтується на ретельному зборі анамнезу захворювання та пальцевого ректального обстеження.

Лікар може порекомендувати провести додаткове обстеження, якщо він вважає, що у вас є супутнє захворювання:

Аноскопія - дослідження ректальним дзеркалом – для візуалізації прямої кишки та заднього проходу.

Сігмоїдоскопія або ректороманоскопія - пацієнтам молодше 50 років, за відсутності факторів ризику кишкових захворювань або раку товстої кишки.

Колоноскопія - пацієнтам віком від 50 років або за наявності факторів ризику розвитку раку товстої кишки, ознак інших станів або симптомів, таких як біль у животі або діарея.

Лікування:

Анальні тріщини гояться протягом кількох тижнів, при дотриманні рекомендацій, таких як: пом'якшення випорожнень, збільшення споживання клітковини і рідини, сидячі ванни від 10 до 20 хвилин кілька разів на день, особливо після дефекації, що допомагає розслабити сфінктер і сприяє загоєнню.
Якщо симптоми зберігаються, вам, ймовірно, буде потрібно подальше лікування.

Ваш лікар може порекомендувати:

● Місцеве застосування нітратів, збільшення припливу крові до тріщини, її загоєнню і розслабленню анального сфінктера.
● Анестезуючі креми – для полегшення болю.
● Ін'єкція ботулінічного токсину типу A для паралізації м'язів анального сфінктера та розслаблення сфінктера.
● Блокатори кальцієвих каналів можуть допомогти розслабити анальний сфінктер.

Хірургічне лікування

Показано при хронічній анальній тріщині, стійкій до інших видів лікування, або якщо у вас є серйозні симптоми, лікар може порекомендувати операцію. Вибір способу операції визначається індивідуально після обстеження.

Вибір та тактику лікування визначає лікар на підставі обстеження, попередньо погодивши з пацієнтом!

Записатись до проктолога

Перелік використаної літератури: 

1. https://www.uptodate.com/
2. https://www.medscape.com/
3. https://medlineplus.gov/
4. https://www.webmd.com/

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:

Facebook
Instagram
Telegram
TikTok
Youtube