Кольпоскопія

Кольпоскопія в Клініці доктора Медведева — сучасний та безпечний метод діагностики шийки матки, що допомагає виявляти передракові стани й запальні процеси на найраніших етапах для ефективної профілактики та лікування.

Зміст

Навіщо роблять кольпоскопію?

Кольпоскопія є одним із ключових методів контролю жіночого здоров’я. Вона дає змогу вчасно виявити передракові процеси та запальні стани, що істотно підвищує ефективність лікування та знижує ризик розвитку ускладнень. Регулярні профілактичні огляди в поєднанні з кольпоскопією (коли є показання) здатні на ранніх етапах виявити приховану патологію та призначити правильну терапію.

Кольпоскопія

Кольпоскопія – важливий метод поглибленої діагностики патологічних змін епітелію шийки матки. Кольпоскопія проводиться, коли результати скринінгових тестів на рак шийки матки (цитологія, тестування на ВПЛ) показують аномальні зміни в клітинах шийки матки (атипові клітини). Кольпоскопія полягає в огляді шийки матки, вульви і піхви спеціальним мікроскопом для виявлення прихованих ділянок ураження і взяття прицільної біопсії при необхідності. Кольпоскопія надає додаткову інформацію про аномальні клітини, дозволяє зробити прицільну біопсію і уточнити, чи є дисплазія шийки матки.

Кольпоскопія дає можливість огляду статевих шляхів під збільшенням від 8 до 40 разів

Кольпоскопія також може використовуватися для подальшої оцінки інших проблем:

● Кондиломи на шийці матки
● Цервіцит (запалена шийка матки)
● Доброякісні (не ракові) утворення, такі як поліпи
● Болі при статевому акті
● Кровотеча з піхви

Коли призначають кольпоскопію?

1. Якщо цитологічний мазок (Пап-тест) показав наявність патологічних клітин, а під час огляду ніяких змін не було виявлено. У таких випадках основна задача кольпоскопії – це знайти уражену ділянку шийки матки і, в разі необхідності, прицільно взяти біопсію для більш точної діагностики передракових процесів (дисплазія), початкових стадій раку або інших захворювань. Важливо знати, що діагноз дисплазії або раку встановлюється тільки після отримання результату біопсії. Якщо під час кольпоскопії був виявлений доброякісний процес, біопсія зазвичай не проводиться.

2. Коли лікар під час огляду виявляє певні зміни: ектопія, лейкоплакія, кондиломи, поліп шийки матки, цервіцит, виразка, новоутворення та інші.

3. Якщо аналіз на папіломавіруси виявив високоонкогенні типи.

4. Для з’ясування причини кровотеч після статевих контактів.

Іноді кольпоскопія може знадобитися кілька разів. Вона також може використовуватися для перевірки результату лікування.

Вагітність і кольпоскопія

Процедуру кольпоскопії можна проводити і під час вагітності, якщо є підозра на передракові зміни шийки матки або якщо до цього були аномальні результати Пап-тесту. Проте біопсія зазвичай виконується лише за наявності вираженої патології, оскільки під час вагітності шийка матки більш чутлива. Якщо лікар вважає за потрібне, процедуру призначають з урахуванням стану матері й плода.

Коли краще відкласти процедуру? Якщо у пацієнтки є активний запальний процес із рясними виділеннями або виражені симптоми інфекції, лікар може рекомендувати спочатку пролікувати ці стани. Після цього кольпоскопія буде більш інформативною.

Як виконується процедура?

Кольпоскопія проводиться в кабінеті лікаря. У нас в кожному кабінеті гінеколога встановлений кольпоскоп з відеосистемою експертного класу. Процедуру найкраще робити, коли у жінки немає менструації. Це дозволяє краще побачити шийку матки. Принаймні за 24 години до кольпоскопії Ви не повинні:

● спринцюватися
● використовувати тампони
● використовувати вагінальні препарати
● займатися сексом

Як при звичайному гінекологічному огляді, Ви будете лежати на спині в гінекологічному кріслі, піднявши і поставивши ноги на опори для підтримки. Дзеркало буде використовуватися для відділення стінок піхви, щоб можна було бачити внутрішню частину піхви і вагінальну частину шийки матки. Кольпоскоп розташовується поруч зі входом в піхву.

Кольпоскопія триває зазвичай від 10 до 20 хвилин. У більшості випадків дискомфорт є мінімальним і не потребує знеболення. Однак для жінок із підвищеною чутливістю ми можемо застосувати місцеве знеболювальне (спрей або гель), щоб процедура була якомога комфортнішою.

Під час кольпоскопії в обов'язковому порядку застосовуються розчини оцтової кислоти і Люголя. Раніше це називалося "розширена кольпоскопія", але це не вірно, оскільки без цих проб це просто не кольпоскопія. Ці рідини роблять патологічні області на шийці матки більш доступними для огляду і подальшого взяття біопсії. Ви можете відчути легке печіння.

Коли проводиться біопсія під час кольпоскопії? Під час кольпоскопії гінеколог може бачити аномальні області. Біопсія цих областей може бути виконана в разі виражених змін. Під час біопсії з шийки матки віддаляється невеликий шматочок тканини.

Зразок видаляється спеціальним пристроєм. Існує кілька методик біопсії шийки матки. Клітини також можуть бути взяті з каналу шийки матки спеціальним інструментом – так званий ендоцервікальний кюретаж.

Підготовка до кольпоскопії

● Заплануйте проведення кольпоскопії у ті дні, коли у вас немає менструації.
● 2 дні до процедури не використовуйте тампони, спринцювання і вагінальні засоби (свічки, креми, таблетки).
● 1–2 дні перед кольпоскопією утримайтеся від статевих контактів.
● Попередьте лікаря, якщо ви вагітні.

У Клініці доктора Медведева пацієнтки мають можливість разом з лікарем слідкувати за проведенням процедури на екрані монітору і бачити все, що відбувається під час діагностичних тестів (і одночасно задавати запитання, звісно). Фото і відео кольпоскопії зберігаються в електронному архіві й дають змогу спостерігати за процесом лікування в динаміці, порівнюючи знімки до і після. До того ж, після завершення діагностики ви отримуєте висновок з рекомендаціями і фото.

Що очікується в період відновлення після кольпоскопії?

Якщо кольпоскопія проводилася без біопсії, Ви повинні відразу відчути себе добре. Ніяких обмежень не передбачається. У Вас може бути невелике кровомазання буквально пару днів.

Якщо у Вас була кольпоскопія з біопсією, у вас можуть бути невеликі болі і дискомфорт в про піхву протягом 1–2 днів. Безрецептурні болезаспокійливі засоби можуть бути корисні при необхідності. Крім того, у Вас можуть бути невеликі кров'янисті виділення до двох тижнів, що може зажадати використання гігієнічних прокладок.

У перші дні після біопсії рекомендовані спокійні прогулянки, уникання підйому важких предметів та інтенсивних тренувань. Якщо немає протипоказань, легка фізична активність допоможе покращити кровообіг і сприяти швидшому загоєнню. Результати біопсії зазвичай готові за 7–10 днів (залежно від типу лабораторного дослідження), після чого лікар визначає подальшу тактику лікування чи спостереження.

Якщо у вас є які-небудь з цих проблем, негайно зателефонуйте своєму лікарю:

● Рясна вагінальна кровотеча (з використанням більш ніж однієї гігієнічної прокладки на годину)
● Сильний біль внизу живота
● Висока температура (38 і вище)
● Озноб

Чому вигідно зробити кольпоскопію в клініці доктора Медведева?

● Найсучасніші кольпоскопи експертного класу в кожному кабінеті
● Працюємо виключно за міжнародними стандартами
● У клініці впроваджено внутрішній контроль якості: Фото- і відеодокументація процесу
● Нічого зайвого, ми не використовуємо кольпоскоп для "пошуку діагнозів", щоб "полікувати"
● Чесна ціна

У Клініці доктора Медведева застосовуються сучасні міжнародні протоколи лікування, рекомендовані провідними професійними товариствами (ACOG, ASCCP та ін.), що гарантує безпеку та ефективність діагностики. За необхідності складні клінічні випадки обговорюються мультидисциплінарною командою, яка складається з акушера-гінеколога, онколога та інших суміжних спеціалістів. Такий підхід дозволяє підібрати оптимальний план обстеження й терапії для кожної пацієнтки.

На очному прийомі ми допоможемо Вам вибрати ті процедури, які дійсно необхідні, максимально безпечні та ефективні у Вашому випадку.

Відгуки наших пацієнток

Історія Анни: “До Клініки доктора Медведева я звернулася з підозрою на дисплазію шийки матки. Після кольпоскопії та біопсії діагноз підтвердився, але був на ранній стадії. Завдяки вчасному лікуванню, вже через пів року наступний огляд показав повну відсутність патологічних змін, а я відчула полегшення та впевненість у майбутньому.”

Історія Олени: “Мала регулярно появу атипових клітин у Пап-тесті. Звернулася в клініку, де провели кольпоскопію з фото- та відеофіксацією. Лікар пояснив кожен етап, я могла спостерігати за всіма змінами на екрані. Після курсу лікування контрольна кольпоскопія підтвердила позитивну динаміку. Тепер я спокійна за своє здоров’я.”

Історія Марії: “Протягом двох років страждала від контактних кровотеч. Виявилося, що проблема у шийці матки: були виявлені папіломатозні зміни. Кольпоскопія та прицільна біопсія допомогли лікарю підібрати правильне лікування. Після завершення курсу я повернулася до повноцінного життя, без болю та неприємних симптомів.”

Історія Катерини: “Після пологів лікарі рекомендували мені пройти кольпоскопію. Виявили мінімальні ерозивні зміни, які швидко вдалося скоригувати. Тепер щороку проходжу профілактичний огляд – і почуваюся в безпеці.”

Історія Надії: “Мені важко було морально зважитися на біопсію, але уважний підхід лікаря у Клініці доктора Медведева додав впевненості. Виявилося, що це звичайний поліп, який успішно видалили. Завдяки точній діагностиці я уникла зайвих ускладнень.”

Питання-відповіді (FAQ)

Чи боляче робити кольпоскопію?
Зазвичай процедура є безболісною або супроводжується мінімальним дискомфортом. Можливе легке печіння при нанесенні розчинів. За потреби може застосовуватися місцева анестезія.

Скільки триває кольпоскопія?
У середньому від 10 до 20 хвилин. Якщо виконується біопсія, час може трохи збільшитися.

Як часто потрібно робити кольпоскопію?
Залежить від результатів попередніх обстежень і наявних факторів ризику. При нормальних показниках і відсутності скарг, зазвичай достатньо профілактичного огляду раз на рік або раз на декілька років (залежно від рекомендацій лікаря).

Чи потрібна спеціальна підготовка перед процедурою?
Так, бажано уникати статевих контактів, спринцювань, використання тампонів і вагінальних препаратів протягом 1–2 днів до процедури.

Чи є кольпоскопія небезпечною при вагітності?
Якщо процедура виконується за показаннями та в правильні терміни, ризики мінімальні. Біопсію намагаються уникати без гострої необхідності.

Перелік літератури на тему

1. American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP). ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines (останні оновлення).
2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practice Bulletin No. 168: Cervical Cancer Screening and Prevention.
3. World Health Organization (WHO). Comprehensive cervical cancer control: a guide to essential practice.
4. International Agency for Research on Cancer (IARC). IARC Handbooks of Cancer Prevention: Cervix Cancer Screening.
5. Nieminen, P., et al. (2020). “Organised HPV screening”. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology.
6. Massad, L.S., et al. (2020). “2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines for abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors.” Journal of Lower Genital Tract Disease.