Найбільш поширені питання до гінеколога

Шукаєте професійну консультацію акушера-гінеколога та відповіді на найпоширеніші міфи? У Клініці доктора Медведева ми розвіюємо помилки щодо “ерозії” шийки матки, кіст яєчників, КОК, TORCH-інфекцій, скринінгів вагітності та інших питань жіночого здоров’я. Гарантуємо сучасний підхід, доказову медицину та розгорнуті роз’яснення для кожної пацієнтки.

Зміст

1. Міф про «ерозію» шийки матки
2. Міф про лікування кіст яєчників
3. Міф про прийом КОК
4. Міф про спадкову тромбофілію
5. Міф про TORCH-інфекції
6. Скринінг вагітних
7. Додаткові розповсюджені міфи
8. Питання-відповіді
9. Перелік використаної літератури

Найбільш поширені питання, з якими звертаються до нас пацієнтки. Давайте розглянемо декілька.

Міф про «ерозію» шийки матки

✅Мені діагностували «ерозію» шийки матки та рекомендували лікувати її припіканням. Це одна з частіших причин для звернення. Хочеться відмітити, що в сучасній медичній практиці слово «ерозія» шийки матки означає певний дефект, який утворився внаслідок дій людини (місце від біопсії, припікання, ексцизії або іншого втручання), внаслідок променевої терапії, пролежнів тощо. Те, що називають «ерозією» шийки матки, насправді є ніщо інше як ектопія циліндричного епітелію. Якщо цитологія в нормі, кольпоскопічно все в нормі, то будьте впевнені, ви здорові, жодної ерозії немає, нічого не треба припікати. Обстежуйтесь регулярно, відвідуйте свого гінеколога із задоволенням.

Міф про лікування кіст яєчників

✅Наступна причина – лікування кіст яєчників. Існує багато різновидів кіст яєчників: від функціональних утворень, які з часом самі пройдуть, ендометріом, тератом до дуже підозрілих утворень в яєчниках. І всі вони не потребують лікування антибіотиками, протизапальними речовинами, тим паче ніяких ін’єкцій, крапельниць та, упаси Боже, ніякої мазі Вишневського та інших «середньовічних» тампонів, які треба вводити в піхву. Якщо ці кісти функціональні, вони самі минуть з часом. Можливо, буде необхідність у призначенні комбінованих оральних контрацептивів. Якщо ці утворення мають іншу природу, то будьте впевнені, наші освічені лікарі знають, що треба робити.

Міф про прийом КОК

✅Дуже часто жінки, молоді дівчата бояться приймати КОК тому, що десь чули, що від них буде варикоз, вени будуть боліти. Це міф. КОК не мають дії на стінку судин.

Міф про спадкову тромбофілію

✅Обстеження на спадкову тромбофілію всіх вздовж та впоперек. Потрібно трішки заспокоїтися. Тромбофілій високого ризику дуже небагато. У популяції досить часто зустрічаються мутації низького ризику в різних комбінаціях. Але всі вони частіше за все не потребують лікування. Особливо ця тема важлива серед вагітних. Останні дослідження показали, що рівень живонароджуваності не змінюється при призначенні низькомолекулярних гепаринів.

Міф про TORCH-інфекції

✅Також часто ставлять питання про лікування так званих TORCH-інфекцій. При плануванні вагітності ми, звичайно, рекомендуємо обстеження на ці інфекції, зокрема IgG до краснухи, ВПГ, ЦМВ, хламідій, токсоплазми та до кору. І якщо немає антитіл до кору та краснухи, рекомендуємо щеплення на етапі планування вагітності. Наявність антитіл класу G до інфекцій не потребує жодного лікування, а вказує на наявність протективного імунітету для майбутньої дитини.

Скринінг вагітних

✅Дуже важливі питання, які стосуються скринінгів вагітних. Це моє звернення не тільки майбутнім мамам, а й лікарям. Єдиний правильний підхід до обстеження вагітної – це комбінований скринінг, який включає ультразвуковий скринінг (з обов’язковим дослідженням кровоплину у маткових артеріях, комірцевого простору, кісток носа, венозного протоку та трикуспідальної регургітації, всі ці дані потрібні для подальшого розрахунку індивідуального ризику хромосомних аномалій та таких ускладнень вагітності, як прееклампсія, затримка росту плода, передчасні пологи) та обов’язковий розрахунок ризиків хромосомних аномалій та ускладнень вагітності за допомогою спеціалізованих комп’ютерних програм. Дослідження тільки рівня ХГЛ та РАРР в крові матері без подальшого розрахунку – зовсім неінформативне.

Додаткові розповсюджені міфи

✅Міф: «Під час вагітності не можна займатися фізичною активністю.» Насправді помірні та адаптовані фізичні навантаження часто корисні, якщо немає протипоказань від лікаря. Вони поліпшують загальне самопочуття та знижують ризик ускладнень.

✅Міф: «Якщо болить живіт у вагітної – це обов’язково серйозна проблема.» Легкі тягнучі відчуття можуть бути нормою, пов’язаною зі змінами в організмі. Проте, якщо біль різкий чи тривалий, варто звернутися до лікаря для обстеження.

✅Міф: «УЗД шкодить плоду.» Сучасні ультразвукові дослідження безпечні для матері та дитини і є одним із ключових методів моніторингу перебігу вагітності.

Будьте завжди щасливі та здорові

З повагою до усіх, Лікар акушер-гінеколог Баранець Євгенія Владиславівна

Питання-відповіді

Q: Чи потрібно обов'язково припікати «ерозію»?
A: Якщо за результатами цитології та кольпоскопії патологій не виявлено, то припікання не потрібне. «Ерозія» може бути фізіологічною ектопією.

Q: Як часто треба обстежуватися в гінеколога?
A: Рекомендовано проходити профілактичний огляд щонайменше раз на рік, навіть за відсутності скарг.

Q: Кісти яєчників завжди потрібно видаляти?
A: Ні. Багато функціональних кіст зникають самі. Лікування залежить від типу кісти та результатів обстеження.

Q: Чи варто скасовувати всі фізичні навантаження при вагітності?
A: За відсутності протипоказань легкі чи помірні тренування корисні для здоров’я вагітної та розвитку плода.

Q: Чи може прийом КОК спричинити варикоз?
A: Сучасні комбіновані оральні контрацептиви не впливають безпосередньо на стінки судин, тому ризик варикозу не підвищують.

Q: Чи правда, що TORCH-інфекції потрібно лікувати завжди?
A: За наявності антитіл IgG лікування не потрібне. Це свідчить про формування захисного імунітету.

Q: Як часто потрібно робити ПАП-тест?
A: За міжнародними рекомендаціями – щороку або раз на 3 роки (залежно від результатів попереднього тесту та додаткових факторів ризику).

Q: Чи безпечні УЗД-обстеження під час вагітності?
A: Так, сучасні ультразвукові методи дослідження є безпечними для матері та дитини.

Q: Чи завжди болі внизу живота означають проблему в гінекології?
A: Не завжди. Причина може бути пов’язана з іншими системами (кишківник, сечовидільна система). Якщо біль триває, варто звернутися до лікаря.

Q: Чи потрібне лікування спадкової тромбофілії при вагітності?
A: У більшості випадків – ні. Лікування призначається тільки при високому ризику та за показами фахівця.

Перелік використаної літератури:

1.https://www.uptodate.com/
2.https://www.medscape.com/
3.https://medlineplus.gov/
4.https://www.webmd.com/
5.https://www.cdc.gov/reproductivehealth/
6.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/women-s-health

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: