УЗД плода (скринінг)

УЗД плода (скринінг) – це сучасний і безпечний метод оцінки стану та розвитку дитини в утробі матері. Регулярні ультразвукові обстеження допомагають виявити можливі ризики та патології на ранніх стадіях, контролювати ріст і серцебиття плода, а також своєчасно приймати важливі медичні рішення. У клініці доктора Медведева дослідження проводяться на високотехнологічному обладнанні кваліфікованими фахівцями, що гарантує точність результатів і комфорт пацієнток.

Зміст

Загальний підхід до скринінгу УЗД плода
Показання до УЗД плода
Пару слів про безпеку для майбутньої дитини
Підготовка до процедури
Допплер-ультразвук
Проведення процедури
Результати
Історії успіху від пацієнтів
Питання-відповіді
Міжнародна література

Ультразвук або сонограма плода (УЗД плода) - це метод за допомогою якого можна отримати зображення дитини в порожнині матки. Метод заснований на застосуванні високочастотних звукових хвиль, ще їх називають ультразвуковими. Даний метод дозволяє оцінити розвиток дитини внутрішньоутробно, а також допомагає моніторити зміни під час вагітності. Іноді фетальний УЗД використовується, якщо виникають якісь проблеми для підтвердження діагнозу або його виключення.

Загальний підхід до скринінгу УЗД плода:

Перший триместр: Перші УЗД сканування зазвичай проводяться для підтвердження вагітності, визначення терміну вагітності, перевірки на многоплідну вагітність та оцінки ризику хромосомних аномалій.

Другий триместр: Детальний скринінг (анатомічний скан) проводиться між 18-22 тижнями для оцінки анатомічного розвитку плода, включаючи мозок, серце, кінцівки, спину та інші органи.

Третій триместр: УЗД може проводитись для оцінки росту плода, положення плаценти, об'єму амніотичної рідини та інших параметрів.

✅Ультразвук використовують для виявлення аномалій та хвороб матки або яєчників на етапі планування вагітності, а також моніторингу за станом цих органів під час вагітності. Дуже важливо 

✅Перше ультразвукове дослідження плоду проводиться протягом першого триместру для підтвердження і встановлення терміну вагітності, оцінки її протікання, для визначення кількості плодів, а також уточнення їх місця розташування (маткова або позаматкова вагітність).

✅Так званий перший скринінг є обов'язковим дослідженням і зазвичай проводиться в 11-14 тижнів вагітності. Якщо вагітна стала на облік в більш пізньому терміні, точність УЗД щодо визначення терміну вагітності знижується. 

✅Якщо все протікає без ускладнень, наступне УЗД зазвичай пропонується проводити під час другого триместру, коли чіткіше видно анатомічні структури (другий скринінг). Оптимальний час для другого ультразвукового скринінгу - 20-22 тижні.

✅При необхідності більш уважного спостереження за станом здоров'я дитини, Ваш доктор рекомендуватиме частіше проводити ультразвукові дослідження, якщо це потрібно.

✅Перший і другий ультразвукові скрининги зазвичай поєднують з біохімічними скринінгами, які проводяться приблизно в ці ж терміни. Іноді, для підвищення точності діагностики хромосомних аномалій, ці параметри разом з деякими додатковими даними вносяться в комп'ютер і проводиться розрахунок ризику (програми PRISCA, Astraia та інші).

Додатково в окремих клінічних випадках можна застосовувати 3D та 4D УЗД, які покращують візуалізацію деяких структур плода і допомагають детальніше оцінити можливі вади розвитку.

Показання до УЗД плода:

● Підтвердження вагітності і її локалізації.
● Іноді плід може розвиватися за межами матки, наприклад в фаллопієвих трубах або яєчнику (позаматкова вагітність).
● Визначення гестаційного віку (терміну вагітності) і статі дитини.
● Це допоможе визначити дату пологів і відстежувати зміни протягом вагітності.
● Виявлення багатоплідної вагітності.
● Оцінка маси і розвитку плоду або плодів.
● Ультразвук можна використовувати для контролю рухів дитини, дихання і серцевого ритму (біофізичний профіль плода).
● Вивчення розташування і стану плаценти, а також визначення кількості амніотичної рідини. Плацента - дуже важливий орган, що надає дитині життєво важливі поживні речовини і багату на кисень кров.
● Багатоводдя або маловоддя - оцінка кількості та якості навколоплідних вод.
● Діагностика вроджених вад розвитку.
● Дослідження причини різних ускладнень наприклад, кровотечі при вагітності.
● Як метод комбінованої діагностики. Під контролем УЗД виконується амніоцентез або взяття хоріальної тканини (інвазивна діагностика).
● На більш пізніх термінах, ближче до третього триместру, використовується для уточнення положення плода перед пологами.

Пару слів про безпеку для майбутньої дитини

Діагностичне ультразвукове дослідження під час вагітності використовується вже багато років і зазвичай вважається безпечним при правильному використанні. Для точної оцінки рекомендується використовувати найменшу кількість ультразвукової енергії, особливо це стосується доплера (вивчення швидкості кровотоку в судинах матки, плаценти і плода).

Слід розуміти, що як і будь-який метод дослідження, УЗД має деякі обмеження, адже це суб'єктивний метод. Наприклад, може не виявити всі вроджені аномалії або навпаки припустити дефект там, де його може не виявитися.

Підготовка до процедури:

✅Вас можуть попросити випити певну кількість рідини, щоб сечовий міхур був наповнений і підвищив видимість малюка.
✅В інших випадках слід навпаки спорожнити міхур, в залежності від типу ультразвуку і цілей дослідження.
✅При плануванні УЗД Ваш доктор дасть конкретні інструкції.
✅Плануючи похід на УЗД, підберіть одяг, в якому буде не важко оголити живіт.

Також майте на увазі, що ультразвукове дослідження плоду може бути виконано через піхву (трансвагінально) або через передню черевну стінку (трансабдомінально), в залежності від терміну вагітності і цілей.

Допплер-ультразвук.

Призначений для вимірювання кровотоку в матці, плаценті і в судинній системі плода. Механізм полягає в тому, що ультразвукові хвилі відбиваються від рухомих клітин крові і при цьому змінюється частота відбитої хвилі (ефект Доплера).

Проведення процедури:

✅При проведенні трансабдомінального УЗД Вам запропонують лягти на кушетку і попросять оголити живіт, потім доктор нанесе спеціальний гель, він забезпечує краще ковзання датчика і служить провідником для ультразвукових хвиль.
✅Далі зображення структур і органів спроєціюється на екран і лікар визначить анатомію, розміри, положення плода.
✅У нашій клініці під час процедури Ви можете «бачити» дитину на додатковому моніторі.
✅При трансвагінальному ультразвуковому дослідженні, Вас попросять роздягтися до пояса. Лікар помістить змащений датчик в презервативі в піхву. Після закінчення процедури Ви можете витерти залишки гелю. Якщо у Вас був повний сечовий міхур під час трансабдомінального УЗД, Вам запропонують сходити в туалет.

Результати

Як правило, фетальний ультразвук (УЗД плоду) дає впевненість в тому, що дитина росте і розвивається нормально. Якщо доктор хоче отримати більш детальну інформацію про здоров'я вашої дитини, він може рекомендувати додаткові тести.

Чому вказані різні ціни? Це пов'язано з тим, що вагітність може бути одноплідна або багатоплідна, а також з тим, використовується розширена допплерометрія чи ні.

Кожна вагітність унікальна, і план скринінгу УЗД може варіюватися в залежності від індивідуальних потреб та рекомендацій акушера-гінеколога. Будь-яке УЗД слід проводити з відповідною обережністю та професійністю, а результати інтерпретувати в контексті загального клінічного обстеження.

На очному прийомі ми допоможемо Вам вибрати ті методи дослідження, які дійсно необхідні, максимально безпечні та ефективні у Вашому випадку.

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Історії успіху від пацієнтів

Історія 1: Марія звернулася до клініки на ранньому терміні вагітності для проходження скринінгу. Завдяки вчасно проведеному УЗД вдалося виявити невеличку проблему з розвитком плаценти та швидко скоригувати лікування. Зараз у Марії здоровий син, який народився без ускладнень.

Історія 2: Олена мала підозру на багатоплідну вагітність. Коли УЗД підтвердило двійню, їй надали детальний план спостереження. Завдяки професійному моніторингу обидва малюки розвивалися синхронно і без патологій.

Історія 3: Анна відчувала занепокоєння через сімейну історію хромосомних аномалій. Комплексний скринінг із допплерометрією та біохімічними аналізами вчасно виключив ризики та подарував впевненість у нормальному розвитку дитини.

Історія 4: Світлана зробила УЗД у другому триместрі та виявила можливу ваду серця плода. Подальші дослідження показали, що проблему можна усунути хірургічно після народження. Дитина отримала вчасну допомогу й сьогодні розвивається чудово.

Історія 5: Катерина проходила 4D УЗД, щоб детальніше переглянути розвиток плода після перенесеної на ранніх строках інфекції. Виявлені мінімальні зміни вчасно усунули медикаментозно, і пологи відбулися без ускладнень.

Питання-відповіді

1. Чи болісна процедура УЗД? – Ні, УЗД є безболісним і неінвазивним методом діагностики.

2. Скільки триває ультразвукове дослідження? – Зазвичай 15–30 хвилин, залежно від терміну вагітності та складності обстеження.

3. Чи може УЗД зашкодити плоду? – При належному використанні ультразвукове дослідження вважається безпечним.

4. Коли найкраще робити перше УЗД? – Оптимально у першому триместрі, щоб підтвердити вагітність і визначити термін.

5. Що таке допплерометрія? – Це оцінка кровоплину в судинах плода, матки та плаценти для виявлення можливих порушень.

6. Чи можна робити 3D/4D УЗД? – Так, за потреби лікар призначає додаткові види УЗД для детальнішої візуалізації плода.

7. Чи обов’язково проводити усі скринінги? – Рекомендовано дотримуватися протоколів, однак остаточне рішення приймає жінка разом із лікарем.

8. Скільки разів за вагітність можна проводити УЗД? – За стандартом тричі, але при ускладненнях кількість оглядів може збільшуватися.

9. Чи потрібне особливе харчування перед процедурою? – Зазвичай це не обов’язково, але інколи лікар може дати індивідуальні рекомендації.

10. Чи допомагає УЗД виявити патології серця дитини? – Так, за допомогою детального обстеження можна вчасно виявити вроджені вади серця.

Міжнародна література

1. AIUM Practice Parameter for the Performance of Obstetric Ultrasound Examinations. American Institute of Ultrasound in Medicine. 
2. Fetal Imaging: Executive Summary of a Joint Eunice Kennedy Shriver NICHD, Society for Maternal-Fetal Medicine, and American Institute of Ultrasound in Medicine Workshop. 
3. ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (ISUOG). 
4. Routine ultrasound in early pregnancy (before 24 weeks) (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews. 

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: