Як ідеально підготуватися до відвідування гінеколога

Аудіо подкаст статті:

Безумовно, до візиту гінеколога повинен готуватись в першу чергу сам гінеколог.  Але сьогодні мова буде йти не про підготовку фахівців до вашого візиту, а про поради для жінок, як підготуватися таким чином, щоб максимально ефективно для себе використати обмежений час консультації фахівці. Дані поради допоможуть отримати більш якісну консультацію, зекономити Ваш час та гроші.

Для того, щоб візит до гінеколога був якнайбільш продуктивним і комфортним, варто дотримуватися декількох рекомендацій:

✅Підготовка до візиту: Запишіть питання та симптоми, які вас турбують, щоб не забути їх обговорити під час консультації.

Освіжіть в пам'яті ключові аспекти, які необхідні при спілкуванні з гінекологом:

Оновіть у своїй пам'яті ключові аспекти вашого здоров'я, які можуть бути важливими для гінеколога. Рекомендується розглядати такі обставини, які є важливими для надання якісної медичної допомоги:

- У якому віці у вас почалися менструації;
- Коли була остання менструація;
- Якою є їх тривалість;
- Який у вас менструальний цикл (тобто період часу від початку одної менструації до початку іншої);
- Чи відчуваєте ви дискомфорт перед менструацією або під час неї (наприклад, біль або необхідність частого змінювання гігієнічних засобів);
- Чи є у вас стурбованість чи проблеми, пов'язані зі статевим життям;
- Чи маєте ви статеві стосунки, і якщо так, то з партнером якого гендеру (якщо у вас довго не було сексу, коли він був останній раз);
- Чи використовуєте ви контрацепцію та захищаєтесь від ІПСШ;
- Чи були у вас нещодавно стосунки з новим партнером;
- Які гормональні препарати ви приймаєте;
- Чи були у вас інфекції органів малого тазу, піхви або вульви (якщо так, скільки разів і як лікували);
- Чи були у вас інші гінекологічні захворювання і як їх лікували;
- Чи були медичні втручання, які торкалися статевих органів (наприклад, біопсія ендометрія або діагностична лапароскопія);
- Коли ви востаннє проходили скринінг на рак шийки матки і які були результати у всі попередні рази (бажано мати на руках медичну документацію або в електронному вигляді);
- Чи були у вас вагітності, коли і чим вони закінчились;
- Чи були у вас або ваших родичів онкологічні захворювання яєчників, матки, молочних залоз або колоректальний рак і в якому віці.

Відповіді на всі ці питання краще підготувати до прийому. Наприклад, якщо були випадки, коли ви забували використовувати презерватив, про це точно потрібно розповісти - як і про вагітності, що закінчились викиднем чи абортом.

Основні причини для візиту до гінеколога:

● Якщо ви хочете дізнатися більше про репродуктивне здоров'я, планування вагітності та інші важливі питання, з якими займається гінеколог, Американська колегія акушерів-гінекологів радить розпочати з такого освітнього візиту в 13-15 років. Цим у нас займається гінеколог дитячого і підліткового віку. Подальша частота візитів залежить від вашої потреби.

● Якщо вас щось тривожить, зокрема в області, якою займається гінеколог (біль, свербіж, неприємний запах чи інший дискомфорт, особливо під час статевих відносин).

● Якщо у вас є болісні або надмірні менструації, або ж інші проблеми, пов'язані з цим періодом.

● Якщо у вас з'явилися кров'янисті виділення до чи після менструації, або ж не пов'язані з нею, включаючи період після менопаузи.

● Якщо ви підозрюєте, що у вас почалася менопауза.

● Якщо у вас є неприємні симптоми після менопаузи (наприклад, вас "кидає" в жар або статеві відносини стали болісними).

● Для проходження скринінгу на рак шийки матки. В різних країнах рекомендації різні: як часто й в якому віці це робити. Ваші індивідуальні особливості також впливають на підхід до діагностики. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує проводити тест на онкогенні типи вірусу папіломи людини (ВПЧ) кожні п'ять-десять років, починаючи з 30 років.

● Якщо у вас були статеві відносини без захисту з партнером, про здоров'я якого ви мало що знаєте. Загалом, краще обговорити свої ризики з гінекологом - можливо, вам потрібні регулярні перевірки на інфекції, що передаються статевим шляхом.

● Якщо ви хочете вибрати метод контрацепції.

● Якщо ви плануєте вагітність. Рекомендується звернутися до лікаря за три місяці до очікуваного зачаття для призначення фолієвої кислоти, обстеження на інфекції та вакцинації.

● Якщо ви намагаєтесь завагітніти протягом року і це не вдається (або через півроку, якщо вам більше 35 років).

● Якщо ви вагітні або вас щось тривожить під час вагітності.

✅Чіткість і відкритість: Будьте відкритими і чесними під час розмови з лікарем, навіть якщо деякі питання можуть здатися вам незручними.

✅Особиста гігієна: Перед візитом зробіть все необхідне для особистої гігієни, але уникайте використання інтимних спреїв або гелів, спринцювань, які можуть вплинути на результати аналізів.

✅Секс. Бажано утриматись від інтимних стосунків мінімум 24 години до візиту до гінеколога.

✅Комфортний одяг: Оберіть комфортний одяг, який легко скинути. Це полегшить процес медичного огляду. Зазвичай у пацієнток найбільше часу витрачається на взуття, тому варто звернути на нього увагу.

✅Інформація про ліки: Якщо ви приймаєте які-небудь ліки або добавки, зробіть список і покажіть його лікарю.

✅Фізичний і психологічний комфорт: Якщо вас щось непокоїть під час візиту, обов'язково говоріть про це лікарю. Це допоможе зробити ваше обстеження якнайбільш комфортним.

Як правильно обрати гінеколога?

✅Пошук гінеколога

Для пошуку гінеколога можна звернутися до друзів і близьких за рекомендаціями або ж попросити поради у лікаря іншої спеціалізації, якому ви довіряєте. Інший варіант - це пошук в Інтернеті, де можна знайти відгуки та рейтинги лікарів. На жаль, немає універсального методу знайти "свого" лікаря. Компетентних фахівців завжди і в будь-якій країні не вистачає. Рейтинги в інтернеті можуть бути сфабрикованими і гарний рейтинг може бути у посереднього фахівця і, навпаки, на гарних фахівців можуть бути наклепи і нападки. Крім того, рейтинги створені користувачами інтернету - звичайними пацієнтками, які не мають достатніх компетенцій для оцінювання лікаря. Часто оцінюється зовнішній вигляд, манера спілкування і те, чи "подобається" вам лікар. Наприклад, лікар не компетентний і не поставив вам правильний діагноз, але призначив "препарати" вітамінів і мінералів з сайта в який "ви вірите". Ви задоволені, але діагноз не вірний і , відповідно, лікування. Зрозуміти ви зможете, що щось не так інколи через роки. А враховуючи, що деякі хронічні звхворювання спонтанно покращуються і погіршуються, можете навіть "помітити ефективність такого лікування". 

✅Сфера професійних інтересів лікаря

Справді, сфера професійних інтересів лікаря може значуще впливати на якість медичної допомоги. Якщо гінеколог особливо зацікавлений у роботі з вагітними, його досвід у питаннях, що виникають після менопаузи, може бути менш обширним. В такому випадку, можливо, варто розглянути можливість звернення до спеціаліста, який фокусується саме на вашому типі проблем. Це допоможе отримати найбільш компетентну і цілеспрямовану допомогу.

✅Стиль комунікації

Стиль комунікації між лікарем і пацієнтом є важливим аспектом відносин, який може суттєво впливати на результат лікування і загальний комфорт пацієнтки. Кожна людина має свої переваги в стилі спілкування: комусь подобається більш неформальний підхід, іншим зручніше спілкуватися в суворо професійних рамках.

Відгуки в інтернеті можуть дати певне уявлення про стиль спілкування лікаря, але найкращий спосіб з'ясувати це - особистий візит або консультація з людьми, які вже відвідували цього спеціаліста. Важливо зрозуміти, як лікар реагує на ваші питання та занепокоєння, чи він проявляє повагу до пацієнтів та чи він є відкритим до діалогу про ваш стиль життя, досвід та інші чутливі теми.

Крім того, дуже важливо, щоб лікар не був директивним. Він повинен відповідати на ваші питання про необхідність тих чи інших діагностичних процедур або препаратів, а також робити все лише з вашої згоди. Ніяких діагностичних процедур без попереднього узгодження.

Якщо ви самостійно знайшли інформацію про новий метод лікування або можливе захворювання, гінеколог повинен сприймати вашу ініціативу спокійно і підтримувати вас у бажанні більше дізнатися. Це підходить до загальноприйнятих стандартів медичної етики і пацієнт-центрованого підходу.

✅Підхід лікаря до медичної практики

Обов'язково, щоб підхід до медичної практики і вибір методів діагностики та лікування базувався на доказовій медицині. Це особливо актуально в акушерстві та гінекології, де деякі практики іноді застосовуються на основі традицій або прийнятих поглядів, а не наукових даних.

Професійні рекомендації, наприклад від різних медичних організацій, можуть слугувати добрим орієнтиром для оцінки компетентності лікаря. Важливо розуміти, що термін "доказова медицина" може бути неправильно інтерпретований або використовуваний для підкріплення методів, які насправді не мають наукової підтримки.

Тому завжди варто бути критичним до інформації та звертати увагу на джерела, з яких лікар отримує свої знання. Додатковою перевіркою може служити консультація з незалежними джерелами, такими як NHS.uk, MedlinePlus.gov або UpToDate.

Важливо розуміти, що термін "доказова медицина" може бути неправильно інтерпретований або використовуваний для підкріплення методів, які насправді не мають наукової підтримки.

Фраза "доказова медицина" часом стає модним слоганом, який може бути використаний для надання авторитетності або виправдання власної практики. Але сам по собі термін не є гарантією глибокого розуміння спеціалізації або навіть базової компетентності лікаря.

Професійна грамотність в медицині - це багатошаровий концепт. Він включає не тільки знання та вміння використовувати доказові методи діагностики та лікування, але також розуміння контексту, в якому ці методи застосовуються, та здатність адаптувати їх до конкретного клінічного випадку. В медицині, в тому числі в акушерстві і гінекології, є різні підгалузі зі своєю специфікою - від ендокринної гінекології до репродуктивної медицини. Лікар може бути досить компетентним в одній області, але мати обмежені знання в іншій.

Фраза "доказова медицина" часом стає модним слоганом, який може бути використаний для надання авторитетності або виправдання власної практики. 

Тому пацієнткам слід бути обережними та ретельно оцінювати кваліфікацію лікаря, не обмежуючись лише його заявами про принципи доказової медицини. Зрозуміло, що це може бути складно, особливо для людей без медичної освіти, тому важливо також звертати увагу на рекомендації від надійних джерел та професійних організацій.

✅Комфорт

Дійсно, медична кваліфікація не є єдиним критерієм, який варто враховувати. Гендер, мова спілкування, географічна доступність - це все може мати важливе значення, зокрема, в такій особистісно-орієнтованій сфері, як акушерство і гінекологія. Комфорт пацієнтки та можливість легко і швидко отримати медичну допомогу часто є не менш важливими, ніж наявність у лікаря вченого ступеня.

Часто пацієнти звертають увагу на формальні показники, такі як наявність наукового ступеня "к.м.н." (кандидат медичних наук) або "професор", але важливо розуміти, що це не завжди корелює з реальною компетентністю спеціаліста. Дисертації інколи можуть бути дуже формальними (і не написаними самими авторами), і наявність ступеня не завжди гарантує глибоке розуміння науки або практичних навичок.

Вважаю, що комплексний підхід до вибору лікаря є найбільш раціональним. Оцінка професійної репутації, рекомендацій від інших пацієнтів та колег, а також врахування індивідуальних потреб і обставин пацієнтки може стати ключем до вибору належного спеціаліста. Зрештою, найголовніше - це знайти лікаря, якому пацієнт може довіряти і відчувати себе комфортно, отримуючи кваліфіковану медичну допомогу.

✅Якщо Вам страшно і Ви дуже хвилюєтесь

Якщо вам некомфортно йти на медичний прийом самостійно, можете взяти з собою когось з близьких - чоловіка, маму, подругу або сестру. Рекомендується, щоб лікар мав можливість обговорити з вами ваш стан без присутності третіх осіб, особливо при підозрах на домашнє насильство. Однак, якщо вам важливо мати супровід, обговоріть з цією людиною, чи буде він чи вона втручатися в лікарський процес і чи згодні Ви, щоб ця особа отримувала чутливу для Вас персональну інформацію про стан Вашого здоров'я.

Якщо ви сильно хвилюєтеся перед візитом до гінеколога, є кілька способів, які можуть вам допомогти знизити рівень тривожності:

1. Техніки релаксації: Спробуйте скористатися методами релаксації та медитаційними техніками. Вони допоможуть вам зосередитися на теперішньому моменті, замість того, щоб думати про негативний досвід чи тривожитися за майбутнє. Дихальні вправи можуть бути особливо корисними. Спробуйте дихати так, щоб кожен видих був в два рази довший від кожного вдоху.

2. Аналізуємо та плануємо: Якщо у Вас вже був неприємний досвід з гінекологом, зверніть увагу на те, чим цей візит відрізняється від попереднього. Можливо, ви змінили лікаря або у вас з'явилися нові питання. Обговоріть з близькими, як ви плануєте себе вести під час візиту. Наприклад, ви можете заздалегідь вирішити, що не будете говорити про особисте життя.

3. Фізичний Стан: Не забувайте про свій фізичний стан. Якщо ви хвилюєтеся, спробуйте добре виспатися перед візитом і не йти на прийом голодними.

Пам'ятайте, що головна мета візиту - це ваше здоров'я, тому не варто жертвувати його заради тривожності чи страху. Зосередьтеся на тому, щоб зробити візит максимально корисним та комфортним для себе.

✅Відкрито говоріть про те, що Вам не подобається

Під час прийому у гінеколога важливо говорити відкрито та чесно, особливо якщо вас щось турбує або не влаштовує. Хоча в соціальних мережах та медіа часто можна зустріти історії про негативний досвід від візитів до лікарів, варто пам'ятати, що більшість медичних фахівців – компетентні, емпатичні і дійсно прагнуть допомогти своїм пацієнтам.

Важливо пам'ятати, що ви маєте право висловлювати свої зауваження та бажання, особливо якщо це стосується вашого комфорту та здоров'я. Якщо ви почуваєтеся некомфортно або маєте застереження щодо якихось аспектів лікування, обов'язково говоріть про це відверто. Ваше спілкування з лікарем має бути діалогом, а не монологом зі сторони лікаря.

Система медичної освіти, на жаль, не завжди стимулює розвиток навичок ефективної комунікації у майбутніх лікарів. Тому пацієнти можуть стикнутися з тим, що лікарі не завжди вміють адекватно реагувати на емоції і питання з боку пацієнтів. Але це не означає, що ви повинні мовчки приймати все, що вам пропонується.

Медицина є сферою, де критично важливий взаємозв'язок між лікарем та пацієнтом. Тому не варто соромитися говорити про свої почуття, питання та занепокоєння. Це допоможе лікарю краще зрозуміти ваші потреби та побажання, а вам – отримати більш ефективне та комфортне лікування.

Але пам'ятайте про те, що зауваження та питання треба задавати в коректній формі. Лікар - жива людина і також заслуговує на увічливе та поважне ставлення до себе.

Дискомфорт

Зрозуміло, що осмотр на гінекологічному кріслі може бути дискомфортним для пацієнток, особливо для дітей і підлітків. Як правило, цю процедуру варто проводити тільки при наявності показань, про які лікар повинен інформувати пацієнтку.

У ситуаціях, коли осмотр на кріслі є необхідним, можна зробити кілька кроків, щоб мінімізувати дискомфорт. Наприклад, лікар може використовувати більш вузьке гінекологічне дзеркало або попередньо підігріти інструменти. Пацієнт також має право попросити лікара попереджувати про всі маніпуляції та внести зміни, якщо процедура відчувається як некомфортна.

Важливо підкреслити, що ефективна комунікація між лікарем і пацієнткою є ключовим фактором успішного лікування і взаєморозуміння. Пацієнтки повинні відчувати себе комфортно, висловлюючи свої побажання і стурбованість. І, навпаки, лікарі повинні бути готові до відкритого діалогу і змін у підході до лікування, якщо це потрібно для забезпечення комфорту і безпеки пацієнтки.

"Незвичайні" коментарі

Деякі лікарі вважають за можливе оцінювати слова та особистий вибір пацієнтки (щодо кількості партнерів, абортів у медичній історії). У такому випадку можна спробувати налагодити спілкування. Або ж, особливо якщо у вас є можливість звернутися до іншого спеціаліста, можна не робити цього. Ми вважаємо неприпустимим перехід на особистості та оцінювальні судження про поведінку пацієнтки протягом життя лікарем. 

Підозрілі призначення

Якщо у вас є хронічне захворювання і ви вивчили багато якісної літератури з його лікування - або з якихось інших причин знайомі з сучасними рекомендаціями, часом призначення лікаря можуть вам здатися підозрілими. Наприклад, коли фахівець рекомендує препарати для зміцнення імунітету та антибіотики для лікування уреаплазмоза, або радить зробити перерву в прийомі КОК на місяць-два "щоб організм відпочив від гормонів". 

В такій ситуації прааильним буде поділитися зі спеціалістом своїми думками, логікою та досвідом пацієнта. Ця інформація може бути дуже корисною для пошуку спільного рішення проблеми. Розкажіть фахівцю, як працює ваша логіка: що змушує вас сумніватися, як ви прийшли до такого висновку, які почуття ви переживаєте з цього приводу. Будьте чесними та конкретними. Це може здатися дивним, але багато лікарів віддадуть перевагу відкритому обговоренню проблеми під час прийому, а не ситуації, коли пацієнт виходить з кабінету та викидає рекомендації до смітника.

Оцініть свій психологічний стан

Щоб вирішити, чи продовжувати співпрацю з певним лікарем після прийому, варто себе запитати:

● Чи було мені зручно з цим фахівцем?
● Чи пояснював лікар зрозуміло?
● Чи було мені комфортно ставити питання?
● Чи слухав мене лікар?
● Чи вистачило у лікаря часу, щоб зробити та обговорити все, що потрібно?

Якщо досвід був невдалим, слід замислитись про зміну лікаря. Але слід враховувати, що лікар також людина і, можливо, в нього/неї було погане самопочуття або щось сталося з родичами під час прийому. Тому, завжди слід оцінити і переваги, такі, наприклад, як висока кваліфікація і робити висновки після кількох відвідувань. З іного боку, якщо більше негативу - краще змінити лікаря.

Якщо ви хочете спробувати вплинути на те, як працює цей гінеколог, ви можете звернутися до його керівництва або залишити інформацію у формі зворотнього зв'язку (ми таку маємо у клініці: https://klinika.medvedev.ua/ocinka-roboti). Пам'ятайте, що негативний відгук в інтернеті може виглядати справедливим та об'єктивним для Вас, але це не завжди так для іншої сторони. Тому слід дуже обережно робити це, оскільки це може призвести до припинення спілкування з Вами. Краще вирішувати конфлікти особисто і конфіденційно і переходити в публічну сферу тільки у випадках коли Ваше питання не вирішується і Ви вирішили більше не відвідувати ніколи цього гінеколога та клініку.  

Будьте завжди здорові та щасливі! Сподіваюсь, ця інформація була корисною для Вас!

професор Медведєв М.В.

Перелік використаної літератури: https://www.uptodate.com/, https://www.medscape.com/, https://medlineplus.gov/, https://www.webmd.com/, https://www.nhs.uk/

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: