Якщо в мене є хвороба чи безпечно вагітніти?

Люди, які живуть з хронічними захворюваннями, знають, що життя може бути досить складним: численні ліки, додаткові прийоми у лікаря, нові терапії та процедури. Додавання вагітності до цього міксу робить ситуацію ще складнішою. Однак з деякими додатковими запобіжними заходами та ретельним доглядом, більшість хронічних захворювань сумісні з вагітністю. Ось деякі загальні рекомендації для майбутніх мам з поширеними хронічними захворюваннями (але обов'язково дотримуйтесь вказівок вашого лікаря, оскільки вони, ймовірно, були складені з урахуванням ваших специфічних потреб):

Консультація з лікарем. Перед вагітністю необхідно обговорити свій стан з лікарем. Це може бути акушер-гінеколог, терапевт або спеціаліст з вашого основного захворювання (наприклад, ендокринолог чи кардіолог). Лікар допоможе оцінити ризики і розробити план ведення вагітності.

Контроль за захворюванням. Важливо, щоб ваше захворювання було стабільним і добре контрольованим перед початком вагітності. Це зменшить ризики ускладнень для вас і вашої майбутньої дитини.

Лікарські препарати. Деякі ліки можуть бути небезпечними для плоду. Лікар може переглянути вашу терапію і, за необхідності, замінити ліки на безпечніші для вагітності.

Харчування і спосіб життя. Здорове харчування, регулярні фізичні навантаження і уникання шкідливих звичок (куріння, алкоголь) є важливими для підтримки вашого здоров’я і розвитку дитини.

Регулярні огляди. Під час вагітності вам доведеться частіше відвідувати лікаря для моніторингу стану вашого здоров'я і розвитку плоду. Це дозволить вчасно виявити і лікувати можливі ускладнення.

Психологічна підтримка. Важливо мати підтримку від родини, друзів або психолога, щоб справлятися зі стресом і тривогами, пов’язаними з вагітністю при наявності хвороби.

Зупинимось на поширених медичних проблемах з якими стикаються вагітні жінки

Діабет

Ключ до успішного управління вагітністю при діабеті — це досягнення нормальних рівнів глюкози в крові до зачаття і підтримання їх протягом усіх дев'яти місяців. Це можна досягти за допомогою ретельно розробленої дієти, регулярних фізичних вправ, постійного моніторингу рівня цукру в крові та правильних ліків (інсулін, якщо необхідно). Вам також буде встановлена цільова надбавка ваги під час вагітності, дотримання якої буде особливо важливим, оскільки надмірна вага може підвищити ризик ускладнень вагітності.

Для забезпечення належного контролю за вашим станом, вас будуть уважно спостерігати протягом вагітності. Окрім регулярних тестів на рівень цукру в крові, будуть проведені аналізи сечі (для перевірки функції нирок) та огляди очей (для перевірки сітківки), а також обстеження плода за допомогою ехокардіограми. Ваш лікар також уважно стежитиме за ранніми ознаками прееклампсії та гестаційного діабету, оскільки у діабетиків є дещо вищий ризик виникнення цих станів.

Через те, що діти у матерів з діабетом іноді ростуть дуже великими, навіть якщо вага матері в нормі, за зростанням вашої дитини будуть стежити ретельніше за допомогою ультразвуку. Великі діти ускладнюють пологи (збільшується ймовірність ускладнень під час пологів і/або кесаревого розтину). Можливо, буде необхідна рання доставка, якщо проблеми виникнуть на пізніх термінах вагітності, але ваша медична команда переконається, що легені дитини достатньо зрілі перед викликанням пологів або проведенням кесаревого розтину.

Гіпертонія

Якщо у вас є хронічна гіпертонія, ваша вагітність буде вважатися високоризиковою. Однак з правильним медичним доглядом і самодоглядом, ви, ймовірно, матимете безпечну вагітність і здорову дитину. Вам доведеться слідкувати за артеріальним тиском вдома, регулярно займатися фізичними вправами (що знижує артеріальний тиск), знижувати стрес (через релаксаційні вправи, медитацію та інші методи, такі як біофідбек), добре харчуватися, підтримувати водний баланс і слідкувати за збільшенням ваги. Ліки, безпечні для вагітних, також допоможуть забезпечити контроль за артеріальним тиском. Медичне спостереження також буде посилене, щоб переконатися, що у вас не розвивається прееклампсія.

Синдром подразненого кишечника (СПК)

Важко точно визначити вплив вагітності на СПК — і навпаки, оскільки кишківник часто впливає (іноді буквально) на вагітність. Очікувані жінки більш схильні до запорів (симптом СПК) та/або більш рідких випорожнень (також симптом СПК). Те саме стосується газів та здуття, які зазвичай посилюються під час вагітності, незалежно від наявності СПК.

Для збереження ваших симптомів під контролем, дотримуйтесь технік, до яких ви звикли у боротьбі зі СПК в інший час: їжте менші, частіші порції, підтримуйте водний баланс, уникайте зайвого стресу та тримайтеся подалі від їжі чи напоїв, які погіршують ваші симптоми. Якщо ви дотримуєтесь дієти FODMAP, проконсультуйтеся з вашим лікарем, щоб переконатися, що ви отримуєте правильний баланс поживних речовин для вагітності. І якщо ви приймаєте ліки для допомоги з симптомами СПК, обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем, щоб переконатися, що вони безпечні для вагітності — не всі є такими. Можливо, ви також захочете розглянути можливість додавання деяких пробіотиків. Вони виявляються досить ефективними у регулюванні функції кишечника.

Хвороби щитоподібної залози

Якщо у вас гіпотиреоз (ваша щитовидна залоза не виробляє достатньо тироксину), важливо продовжувати приймати свої щитовидні таблетки (вони не лише безпечні для вагітності, але можуть бути життєво важливими). Вам також потрібно буде частіше контролювати рівень щитовидних гормонів, щоб переконатися, що доза, яку ви приймаєте, задовольняє ваші потреби та потреби вашої дитини. Якщо у вас був щитовидний стан в минулому, але ви припинили прийом ліків, повідомте свого лікаря, щоб ваш рівень гормонів було перевірено знову.

Нелікований гіпотиреоз збільшує ймовірність викидня. Крім того, діти, які не отримують достатньо материнських щитовидних гормонів у першому триместрі, можуть розвивати неврологічні проблеми та, можливо, глухоту. Після першого триместру плід виробляє власні щитовидні гормони і захищений, навіть якщо рівень у матері низький. Низький рівень щитовидних гормонів також пов'язаний з депресією у матері під час вагітності та післяпологового періоду — ще одна вагома причина продовжувати лікування.

Інші хронічні захворювання

Якщо у вас є інші хронічні захворювання, такі як астма, сколіоз, муковісцидоз, епілепсія, фіброміалгія, синдром хронічної втоми, вовчак, розсіяний склероз, фенілкетонурія, фізична інвалідність або ревматоїдний артрит, ви знайдете інформацію на сайті WhatToExpect.com.

Здоровий спосіб життя під час вагітності

Підтримка фізичної форми під час вагітності може допомогти направити зайві кілограми в правильні місця (головним чином, до вашої дитини та супутніх тканин). Але переконайтеся, що будь-які вправи, які ви виконуєте, є безпечними для вагітності та затверджені вашим лікарем. Якщо ви завжди використовували інтенсивні тренування для спалювання зайвих калорій, настав час змінити цю стратегію на більш здоровий підхід. Уникайте вправ, які значно підвищують температуру вашого тіла, оскільки це небезпечно під час вагітності (сауни та гаряча йога заборонені).

Післяпологовий період

Ви втратите багато ваги під час пологів, але далеко не всю. Може знадобитися кілька місяців, щоб позбутися решти, а реально — ще довше, щоб повернутися у форму. З цієї причини жінки з розладами харчової поведінки іноді виявляють, що негативні почуття щодо свого тіла викликають рецидиви переїдання та очищення або голодування в післяпологовий період. Оскільки ці нездорові звички можуть заважати вам відновлюватися після пологів, ефективно піклуватися про дитину та виробляти достатню кількість молока, якщо ви вирішите годувати грудьми, важливо, щоб ви продовжували професійне консультування після пологів з фахівцем у лікуванні розладів харчової поведінки. Групи підтримки (в вашій спільноті або онлайн) також можуть бути корисними.

Найважливіше

Найважливіше, що треба пам’ятати: благополуччя вашої дитини залежить від вашого благополуччя під час вагітності. Якщо ви недостатньо харчуєтеся, ваша дитина також не буде отримувати необхідні поживні речовини. Позитивне підкріплення може дійсно допомогти, тому спробуйте розмістити фотографії милих немовлят на холодильнику, в офісі та автомобілі, скрізь, де вам може знадобитися нагадування про необхідність здорового харчування. Візуалізуйте, як їжа, яку ви їсте, потрапляє до вашої дитини (і ваша дитина з задоволенням їсть ці здорові продукти). Якщо ви не можете перестати переїдати, блювати, використовувати діуретики або проносні, або практикувати напівголодування під час вагітності, обговоріть з лікарем можливість госпіталізації, доки ви не впораєтеся зі своїм розладом. Ніколи не було кращої причини стати — і залишатися — здоровою.

професор Михайло Медведєв

Перелік використаної літератури: 

1.https://www.uptodate.com/
2.https://www.medscape.com/
3.https://medlineplus.gov/
4.https://www.webmd.com/

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: