Введення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) у Дніпрі

Аудіоверсія для пацієнток
Довготривала зворотна контрацепція

ВМС має бути не “просто поставити”, а підібрати, ввести безпечно і перевірити

Внутрішньоматкова спіраль або система підходить жінкам, яким потрібен надійний метод на кілька років без щоденних таблеток. У клініці ми допомагаємо обрати тип ВМС, виключити протипоказання, підібрати знеболення і контролюємо положення спіралі за допомогою УЗД, коли це потрібно.

Мідна ВМС не містить гормонів і працює довго, але може посилювати менструації.

Гормональна ВМС з левоноргестрелом часто зменшує кровотечі та біль, але потребує індивідуальної оцінки.

Важливо: ВМС не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Консультація перед введенням внутрішньоматкової спіралі з поясненням анатомії матки

Коротко про ВМС

Ефективність

ВМС належить до найефективніших зворотних методів контрацепції: при правильному використанні ризик вагітності дуже низький, але не нульовий.

Термін дії

Залежить від конкретної моделі: частина систем працює 3 роки, інші - 5 років або довше. Точний термін завжди вказаний в інструкції до вашої ВМС.

Зворотність

Після видалення ВМС фертильність зазвичай швидко відновлюється, тому метод підходить і тим, хто планує вагітність у майбутньому.

Оптимальний метод контрацепції не вибирають лише за рекламою або порадою подруги. Важливі вік, цикл, кровотечі, біль, ризик ІПСШ, міома або поліпи, лактація, мігрень, тромбози в анамнезі та репродуктивні плани.

Яку ВМС можна розглядати

Мідна ВМС

Підходить, коли потрібен негормональний метод. Може бути хорошим варіантом для частини пацієнток, але при рясних або болісних менструаціях її обирають обережно. Також є специфічні протипоказання, зокрема для пацієнток із хворобою Вільсона.

Левоноргестрел-вмісна ВМС

Мірена та інші системи з левоноргестрелом можуть зменшувати менструальні кровотечі, біль і прояви аденоміозу у частини жінок. Це не універсальне лікування, а метод, який підбирається після огляду.

Малі гормональні системи

Системи на кшталт Джайдес мають інший розмір і дозу гормону. Їх розглядають індивідуально, особливо коли важливі переносимість, анатомія матки та очікуваний термін контрацепції.

ПитанняМідна ВМСГормональна ВМС
ГормониНе містить гормонівМістить левоноргестрел, діє переважно місцево
МенструаціїУ частини жінок можуть стати ряснішими або боліснішимиЧасто стають менш рясними; інколи зникають на час використання
Кому особливо кориснаКоли потрібен негормональний довготривалий методКоли є рясні менструації, анемія або аденоміоз за показаннями

Як проходить введення ВМС

Схема положення ВМС у порожнині матки та УЗ-контролю після введення

Консультація і вибір методу

Лікар уточнює репродуктивні плани, цикл, кровотечі, біль, ризики інфекцій, попередні вагітності та супутні стани.

Огляд і виключення протипоказань

Потрібно обгрунтовано виключити вагітність, гостре запалення, значну деформацію порожнини матки та інші ситуації, коли ВМС може нашкодити.

План знеболення

Обговорюємо очікувані відчуття, місцеву анестезію, знеболювальні та можливість інгаляційного знеболення для пацієнток із сильним страхом або низьким больовим порогом.

Введення і контроль

ВМС вводиться через шийку матки у порожнину матки. За потреби одразу виконується УЗД-контроль положення.

Письмові рекомендації

Пацієнтка отримує план: що нормально, коли потрібен бар'єрний метод, коли прийти на контроль і які симптоми вимагають термінового зв'язку.

Підготовка до введення ВМС

Що варто зробити до прийому

  • Повідомити лікаря про дату останньої менструації, статеві контакти без захисту, післяпологовий період або лактацію.
  • Взяти результати попередніх УЗД, аналізів, цитології або лікування інфекцій, якщо вони є.
  • Сказати про алергії, втрати свідомості під час процедур, сильний біль при огляді або досвід складного введення ВМС.
  • Не планувати у день процедури важкі фізичні навантаження, сауну або інтенсивні тренування.

Що не потрібно робити автоматично

  • Не треба самостійно починати антибіотики перед процедурою.
  • Не треба робити УЗД у сторонньому місці лише “для допуску”, якщо лікар не призначив це окремо.
  • Не варто приховувати ризик вагітності або симптоми інфекції, бо саме це впливає на безпеку.
  • Не треба терпіти біль “бо так має бути”: варіанти знеболення потрібно обговорити до введення.
Набір для введення внутрішньоматкової спіралі у гінекологічному кабінеті

Коли потрібна обережність або інший метод

ВМС не вводять “наосліп”, якщо є підозра на вагітність, активну інфекцію органів малого таза, гнійний цервіцит, нез'ясовану кровотечу, рак шийки або тіла матки до завершення оцінки, або деформацію порожнини матки, яка не дозволяє безпечно розмістити систему.

Для мідної ВМС

Додатково важливі алергія на мідь, хвороба Вільсона та схильність до дуже рясних менструацій. Якщо кровотечі вже проблемні, часто краще розглянути гормональну систему або інший метод.

Для гормональної ВМС

Потрібна окрема оцінка при раку молочної залози, нез'ясованій кровотечі, хворобах печінки та інших станах. Частина протипоказань є тимчасовими: спочатку діагностика або лікування, потім рішення.

Після введення: що нормально і що має насторожити

Спокійне відновлення після введення ВМС, контроль самопочуття та плановий зв'язок з лікарем

Зазвичай допустимо

  • Тягнучі спазми або дискомфорт унизу живота у перші дні.
  • Кровомазання або нерегулярні виділення, особливо у перші тижні.
  • Зміна характеру менструацій у перші 3-6 місяців, залежно від типу ВМС.
  • Поступове зменшення кровотеч при гормональній ВМС.

Звернутися терміново

  • Сильний або наростаючий біль, який не схожий на звичайні спазми.
  • Температура, озноб, неприємний запах виділень.
  • Рясна кровотеча або слабкість.
  • Позитивний тест на вагітність.
  • Відчуття, що ВМС змістилася, частково вийшла або нитки різко змінили довжину.

Чому вводити ВМС у нас

УЗД у гінекологічному кабінеті

Можна оцінити анатомію та перевірити положення ВМС без зайвих переходів між кабінетами.

Знеболення без героїзму

Ми не вважаємо біль “обов'язковою частиною” процедури: план комфорту обговорюється до введення.

Офісна гістероскопія за потреби

Якщо в майбутньому нитки не видно або видалення складне, у клініці є можливість офісного вирішення без стаціонару у багатьох випадках.

Відео про ВМС і знеболення

Як діє гормональна ВМС

Левоноргестрел-вмісна система діє переважно місцево: згущує цервікальний слиз, змінює ендометрій і у частини пацієнток впливає на менструальну кровотечу. Саме тому її інколи обирають не лише як контрацепцію, а й як частину лікування рясних менструацій або аденоміозу за показаннями.

Реалістична медична ілюстрація матки з гормональною внутрішньоматковою системою
Цервікальний слизстає густішим і гірше пропускає сперматозоїди.
Ендометрійстає тоншим, тому менструальні кровотечі часто зменшуються.
Місцева діялевоноргестрел працює переважно у порожнині матки.
Менструальний більу частини пацієнток зменшується, особливо при аденоміозі.

Ціна і запис

Вартість залежить від типу ВМС, того, чи входить сама система у пакет, потреби в УЗД, знеболенні або додатковому обстеженні. Актуальний перелік послуг і цін дивіться у розділі прайсу або уточнюйте в адміністраторів.

Питання-відповіді

Чи боляче встановлювати ВМС?

Відчуття різні: від короткого тиску і спазму, схожого на менструальний, до помітного болю. Перед процедурою ми обговорюємо знеболення: місцеву анестезію, знеболювальні та, за потреби, інгаляційну седацію.

Коли краще вводити ВМС?

Якщо цикл регулярний, часто зручно планувати процедуру під час або одразу після менструації. Але ВМС можна вводити й в інші дні, якщо лікар обгрунтовано виключив вагітність і немає протипоказань.

Чи можна встановити ВМС, якщо я ще не народжувала?

Так, для багатьох пацієнток, які не народжували, ВМС може бути прийнятним методом. Рішення залежить від анамнезу, огляду, розміру і форми порожнини матки, ризику інфекцій та ваших репродуктивних планів.

Чим відрізняється Мірена або Джайдес від мідної спіралі?

Мідна ВМС не містить гормонів і може посилювати менструації у частини жінок. Левоноргестрел-вмісні системи, такі як Мірена або Джайдес, часто зменшують кровотечі та менструальний біль, але мають свої показання і протипоказання.

Чи потрібне УЗД перед процедурою?

Рутинно робити УЗД десь окремо заздалегідь не обов'язково. У клініці можна виконати УЗД під час прийому, оцінити анатомію і після введення перевірити положення ВМС.

Коли ВМС починає захищати від вагітності?

Це залежить від типу ВМС і дня циклу. У частині ситуацій захист починається одразу, а для деяких гормональних ВМС може знадобитися бар'єрний метод протягом 7 днів. Точну схему лікар проговорює після введення.

Чи захищає ВМС від інфекцій, що передаються статевим шляхом?

Ні. ВМС запобігає вагітності, але не захищає від ІПСШ. Якщо є ризик інфекцій, потрібні презервативи та обстеження за показаннями.

Що є нормальним після введення?

Короткі спазми, тягнучий дискомфорт унизу живота і кровомазання у перші дні можуть бути нормальними. У перші місяці можливі зміни менструацій, особливо при гормональній ВМС.

Коли треба терміново звернутися до лікаря?

Якщо біль сильний або наростає, є температура, неприємний запах виділень, рясна кровотеча, позитивний тест на вагітність або підозра, що ВМС змістилася чи випала, потрібно звернутися без зволікання.

Чи можна завагітніти після видалення ВМС?

Так. ВМС є зворотним методом контрацепції: після видалення фертильність зазвичай швидко відновлюється. Якщо плануєте вагітність, краще одразу обговорити підготовку з лікарем.

Джерела

Клінічні формулювання на сторінці узгоджені з сучасними міжнародними рекомендаціями щодо внутрішньоматкової контрацепції та знеболення під час офісних гінекологічних процедур.

  1. CDC. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2024.
  2. CDC. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
  3. ACOG. Long-Acting Reversible Contraception: Implants and Intrauterine Devices, Practice Bulletin No. 186.
  4. ACOG. Pain Management for In-Office Uterine and Cervical Procedures, Clinical Consensus, 2025.
  5. WHO and Johns Hopkins CCP. Family Planning: A Global Handbook for Providers, 2022 update.

Клініка у соціальних мережах

Підписуйтеся, щоб отримувати короткі пояснення про гінекологію, репродуктивне здоров'я та підготовку до процедур.

FacebookInstagramYouTubeTikTokTelegram

Контакти