Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Лапароскопічна пієлопластика

Оперативна урологія

Лапароскопічна пієлопластика

Малоінвазивна реконструктивна операція при звуженні мисково-сечовідного сегмента, коли порушений відтік сечі з нирки та формується або прогресує гідронефроз.

Послуга належить до розділу оперативної урології. Виконавець: Вернігора Денис Геннадійович. Послуга прив'язана до другого філіалу КДМ.

Записатися на консультацію Урологія КДМ Калькулятор операції
Схема звуження мисково-сечовідного сегмента та відновлення відтоку сечі

Що таке пієлопластика

Проблема відтоку сечі

Мисково-сечовідний сегмент - це місце переходу ниркової миски в сечовід. Якщо ця ділянка звужена, сеча відтікає гірше, миска нирки розширюється, може з'являтися біль, інфекції, камені або поступове погіршення функції нирки.

Суть операції

Пієлопластика спрямована на реконструкцію цієї ділянки: хірург видаляє або обходить звужений сегмент і формує нове з'єднання між мискою нирки та сечоводом, щоб відновити нормальний відтік сечі.

Показання та протипоказання

Коли операція може бути потрібна

  • підтверджене звуження мисково-сечовідного сегмента;
  • гідронефроз із болем, інфекціями або дискомфортом у попереку;
  • погіршення функції нирки за даними обстежень;
  • рецидивні камені або повторні запальні епізоди на тлі порушеного відтоку;
  • неефективність спостереження або ендоскопічних методів у конкретній ситуації.

Коли втручання відкладають

  • гостра інфекція сечових шляхів без попереднього лікування;
  • некориговані порушення згортання крові;
  • декомпенсовані серцево-судинні, легеневі або інші тяжкі стани;
  • відсутність підтвердженого порушення відтоку, коли достатньо динамічного нагляду;
  • ситуації, коли безпечнішою буде інша тактика лікування.

Лапароскопія та загальна анестезія

Лапароскопічна операція виконується через невеликі проколи: у черевну порожнину вводять камеру та тонкі інструменти, а зображення виводиться на екран. Це дає змогу виконати реконструкцію без великого розрізу, але операція залишається повноцінним хірургічним втручанням.

Пієлопластика потребує загальної анестезії. Перед наркозом проводять консультацію анестезіолога, аналізують ліки, супутні захворювання, алергії та попередній досвід анестезії. Для підготовки можна переглянути чеклист перед наркозом.

З чого складається лікування

Маршрут пацієнта перед лапароскопічною пієлопластикою
1

Консультація уролога

Оцінка скарг, історії хвороби, УЗД, КТ, МРТ, урографії або інших досліджень, які показують стан нирки та відтік сечі.

2

Уточнення функції нирки

Лікар визначає, наскільки порушений відтік, чи страждає функція нирки, чи потрібне стентування або додаткове обстеження.

3

Передопераційна підготовка

Аналізи крові й сечі, коагулограма, ЕКГ, консультація анестезіолога та корекція ліків, які можуть впливати на кровотечу або наркоз.

4

Лапароскопічна реконструкція

Хірург виділяє зону звуження, формує нове з'єднання між мискою нирки та сечоводом і за потреби встановлює внутрішній стент.

5

Післяопераційний нагляд

Контроль болю, температури, діурезу, аналізів, дренажів або стента. План контролю і зняття стента визначають індивідуально.

Ризики

Хірургічні

Можливі кровотеча, інфекція, ушкодження сусідніх структур, потреба в дренажі, повторному втручанні або конверсії у відкриту операцію.

Урологічні

Можливі підтікання сечі, подразнення від стента, біль при сечовипусканні, повторне звуження або необхідність додаткової ендоскопічної корекції.

Анестезіологічні

Ризики наркозу залежать від віку, супутніх хвороб, ліків і результатів обстежень. Їх окремо оцінює анестезіолог перед операцією.

Відновлення

Післяопераційне відновлення та контроль після лапароскопічної пієлопластики

Після пієлопластики пацієнт перебуває під наглядом команди. Контролюють біль, температуру, кількість сечі, аналізи та стан післяопераційної ділянки. Якщо встановлений внутрішній стент, лікар пояснює, коли його потрібно зняти та які симптоми є очікуваними.

Повернення до активності відбувається поступово. Точні обмеження залежать від складності реконструкції, стану нирки, супутніх хвороб і перебігу післяопераційного періоду.

Питання пацієнтів

Чи завжди при гідронефрозі потрібна операція?

Ні. Тактика залежить від причини гідронефрозу, симптомів, ступеня порушення відтоку та функції нирки. Іноді достатньо спостереження, але при значущому звуженні мисково-сечовідного сегмента може бути потрібна реконструкція.

Навіщо потрібен стент?

Внутрішній стент може підтримувати нове з'єднання під час загоєння та допомагати сечі відтікати з нирки. Питання стентування і термін його зняття визначає уролог.

Чи можна зробити пієлопластику без наркозу?

Лапароскопічна пієлопластика виконується під загальною анестезією. Це потрібно для безпеки пацієнта, точності реконструкції та контролю болю під час операції.

Що взяти на консультацію?

Візьміть результати УЗД, КТ, МРТ, урографії, аналізів, виписки, список ліків і дані про попередні операції або встановлені стенти. Це допоможе швидше визначити тактику.

КДМ у соцмережах

Facebook Instagram YouTube TikTok Telegram

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018