Хвороби мами під час грудного вигодовування

10.03.2025

Після народження дитини організм мами все ще перебуває в стані адаптації. Імунна система, гормональний фон, режим сну й харчування — усе підлаштовується під нові умови, зокрема під грудне вигодовування. Важливо знати, як діяти, якщо мама занедужала, адже від цього залежить її здоров’я та успішне продовження грудного вигодовування. Нижче розглянемо основні стани, з якими може стикнутися жінка під час лактації, та способи їх лікування.

Застуда

“Чхаю, кашляю, у мене нежить і болить горло. Чи можу я приймати ліки, щоб не нашкодити дитині?”

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) досить поширені серед мам, які годують грудьми, адже організм після пологів може бути ослабленим. Важливо розуміти, що:

1. Грудне вигодовування продовжуємо. Можна і потрібно прикладати дитину до грудей, адже з молоком передаються антитіла, які захищають малюка.
2. Безпечні ліки. Завжди консультуйтеся з лікарем або фармацевтом щодо препаратів від застуди під час лактації:
✅Парацетамол (ацетамінофен) зазвичай вважається безпечним.
✅Деякі протизастудні сиропи, особливо ті, що містять антигістамінні, можуть зменшувати кількість молока чи викликати сонливість у дитини.
✅Судинозвужувальні краплі для носа слід використовувати обережно і не довше, ніж 3-5 днів.
3. Немедикаментозне лікування:
✅Частіше провітрюйте кімнату.
✅Робіть інгаляції з фізіологічним розчином або використовуйте сольові спреї для носа.
✅Пийте багато теплої рідини (воду, неконцентрований чай, морси).
✅Відпочивайте, коли це можливо, навіть короткі перерви на відпочинок допомагають.

Якщо з’явилася висока температура (вище 38°C) чи інші ускладнення (зеленуваті виділення з носа, сильний біль у горлі, ускладнене дихання), зверніться до лікаря, щоби виключити бактеріальну інфекцію, яка потребує антибіотика.

Синусит

“Мій нежить не минає вже більше 10 днів, з’явилися біль у лобі та у ділянці щік. Чи можу я приймати антибіотики?”

Синусит — запалення навколоносових пазух, часто є ускладненням після застуди або виникає на тлі алергії. Симптоми: закладеність носа, біль у ділянці чола, щік, можливе підвищення температури. Під час грудного вигодовування:

Діагностика: Якщо симптоми зберігаються понад 10 днів або різко погіршуються, лікар може підтвердити синусит клінічно чи додатковими методами (наприклад, огляд ЛОР-спеціаліста).

Можливе лікування:

✅Якщо причиною є бактерії, призначають антибіотики, сумісні з ГВ (зазвичай амоксицилін-клавуланат або інші, що має схвалити лікар).
✅Використовують сольові промивання носа, назальні стероїди (обережно, за рекомендацією фахівця).

Профілактика застою слизу: Пийте більше рідини, уникайте надто сухого повітря, користуйтеся зволожувачем.

Не припиняйте грудне вигодовування, бо безпечні для лактації антибіотики існують і часто призначаються при синуситі.

Грип

“Зазвичай я вакцинуюся від грипу. Чи треба продовжувати цю практику під час грудного вигодовування?”

Вакцинація від грипу рекомендована всім мамам, які годують грудьми. Цим ви захищаєте і себе, і непрямо — малюка, бо знижуєте ризик передачі вірусу. Зокрема, ГВ створює додатковий шар захисту завдяки материнським антитілам у молоці.

1. Період щеплення: найкраще робити восени, ще до початку активного сезону грипу.
2. Якщо захворіли:

✅Одразу зверніться до лікаря, можливо, знадобляться противірусні препарати (наприклад, осельтамівір).
✅Продовжуйте часто прикладати дитину до грудей, адже материнський організм вироблятиме антитіла проти грипу, які передаватимуться малюку.
✅Пильнуйте за температурою, збивайте її парацетамолом, якщо вона вище 38°C.

Підвищена температура

“У мене підвищилася температура. Наскільки це небезпечно для дитини і що робити?”

Невелика температура (до 38°C) не є приводом для паніки, однак варто:

Моніторити стан. Якщо температура піднімається вище 38°C, бажано зв’язатися з лікарем.

Знижувати безпечно: парацетамол (у рекомендованих дозах) підходить багатьом мамам. Ібупрофен зазвичай теж вважається допустимим, але проконсультуйтеся з лікарем.

Забезпечувати комфорт: пийте достатньо рідини, щоб уникнути зневоднення, уникайте перегрівання (теплий душ, легкий одяг).

Висока температура може бути симптомом вірусної чи бактеріальної інфекції (наприклад, маститу), тому при стійкому її підвищенні потрібен огляд.

Ангіна (стрептококова інфекція горла)

“У моєї старшої дитини ангіна. Як убезпечитися і чи не шкідливо для малюка?”

Стрептококове запалення горла (ангіна) є досить заразним. Якщо мама «підхопила» інфекцію:

Діагностика: за перших ознак (сильний біль у горлі, ускладнене ковтання, висока температура) зверніться до лікаря.

Лікування:

✅Часто потрібен антибіотик (знову ж таки, є препарати, безпечні для ГВ).
✅Не припиняйте грудне вигодовування — навпаки, продовжуючи годувати, ви захищаєте маля.
✅Використовуйте окремий посуд, мийте руки частіше, аби зменшити ризик передачі стрептокока всередині родини.

Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ)

“Маю різкі поклики до сечовипускання та відчуття печії. Чи є це ІСШ і чи безпечно лікуватися антибіотиками?”

Після пологів, особливо якщо були травми або катетеризація, ризик ІСШ підвищується. Симптоми: печія, часті позиви в туалет із невеликою кількістю сечі, інколи каламутна чи неприємно пахнуча сеча.

Діагностика: простий аналіз сечі допоможе виявити проблему.

Лікування: курс антибіотика (сумісного з ГВ) за призначенням лікаря.

Профілактика:

✅Питний режим (особливо вода та несолодкі морси).
✅Гігієна (правильне підмивання спереду назад, спорожнення сечового міхура після інтимної близькості).
✅Носіть вільний бавовняний одяг.

Уникайте самолікування, оскільки неправильний вибір ліків може сприяти резистентності бактерій.

Дріжджова інфекція (молочниця)

“З’явився свербіж і неприємні виділення. Чи можу я купити свічки, якими раніше користувалася?”

Під час грудного вигодовування гормональний фон залишається нестабільним, що може сприяти виникненню кандидозу (молочниці). Крім класичних вагінальних проявів, можлива молочниця на грудях (сосковий кандидоз), коли сосок червоний, свербить і болить.

✅Не займайтеся самолікуванням. Навіть якщо раніше знали, як лікувати молочницю, під час ГВ потрібні тільки безпечні препарати та форми.
✅За призначенням лікаря: протигрибкові мазі, креми, свічки, сумісні з лактацією.
✅Профілактика та догляд:

- Підтримуйте чистоту та сухість грудей (міняйте прокладки для грудей при намоканні).
- Якщо це вагінальна інфекція, уникайте тісного, синтетичного одягу, дайте перевагу бавовняній білизні.
- Обмежте надлишкове вживання солодкого та рафінованих вуглеводів.

Мастит

“Груди почервоніли, болять і є температура. Чи можна продовжувати годувати?”

Мастит — це запалення тканини молочної залози, яке часто виникає через застій молока або проникнення бактерій. Симптоми: локальне почервоніння, тепло, біль, підвищена температура.

✅Не припиняйте грудне вигодовування. Навпаки, частіше прикладайте малюка або робіть зціджування (допомагає прибрати застій).
✅Компреси: теплі перед годуванням (щоб полегшити відтік молока), холодні після (зменшують набряк і біль).
✅Ліки: Якщо є ознаки бактеріальної інфекції (висока температура, різке погіршення стану), лікар може призначити антибіотик, сумісний із ГВ.
✅Зручна білизна: уникайте тісних бюстгальтерів та одягу, що стискає груди.

Зволікання з лікуванням маститу може призвести до розвитку абсцесу, який складніше лікувати.

Шлункові інфекції

“Мене рве та турбує діарея. Як це вплине на дитину, адже я годую грудьми?”

Шлунково-кишкові інфекції (наприклад, ротавірус, харчове отруєння) виявляються нудотою, блюванням, діареєю, болем у животі.

✅Головне — уникнути зневоднення. Пийте достатньо рідини: воду, відвари, розчини для регідратації (за рекомендацією лікаря).
✅Продовжуйте годувати. Грудне молоко не переносить ШКТ-інфекції, проте містить антитіла, що допоможуть зміцнити імунітет малюка.
✅Дієта: на кілька днів віддайте перевагу легкій, нежирній їжі: відварний рис, банани, пісний бульйон.

Коли звертатися до лікаря: якщо блювання чи діарея не припиняються або ви помічаєте ознаки сильного зневоднення (рідке сечовипускання, запаморочення).

Загальні поради щодо безпечного лікування

✅Консультація з лікарем. Завжди повідомляйте, що ви годуєте грудьми, аби отримати сумісні з ГВ ліки.
✅Читання інструкцій. Звертайте увагу на розділ “Застосування у період лактації” та перевіряйте діючу речовину.
✅Підтримка організму. Намагайтеся налаштувати режим сну (настільки це можливо з немовлям), повноцінно харчуватися, уникати стресів.
✅Гігієна та профілактика. Регулярно мийте руки, провітрюйте приміщення, пийте достатньо води, забезпечуйте собі збалансований раціон та посильну фізичну активність.

Пам’ятайте, що грудне вигодовування захищає малюка від безлічі інфекцій завдяки імунним факторам молока. Навіть коли мама хворіє, найчастіше безпечніше і корисніше продовжувати ГВ, ніж переривати його.

Гінекологи Клініки доктора Медведева

Перелік використаної літератури:

1.UpToDate. Available at: https://www.uptodate.com/
2.Medscape. Available at: https://www.medscape.com/
3.MedlinePlus. Available at: https://medlineplus.gov/
4.WebMD. Available at: https://www.webmd.com/
5.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Available at: https://www.cdc.gov/
6.World Health Organization (WHO). Available at: https://www.who.int/
7.American Academy of Pediatrics (AAP). Available at: https://www.aap.org/
8.Міністерство охорони здоров’я України (МОЗ). Клінічні настанови та протоколи. Доступно: https://www.moz.gov.ua/
9.La Leche League International. Available at: https://www.llli.org/