Чи можуть популярні препарати для схуднення впливати на зір?

Семаглутид та тірзепатид: чи можуть популярні препарати для схуднення і контролю діабету впливати на зір?

Останнім часом у фахових публікаціях з’явилися поодинокі випадки серйозних уражень зору у людей, які приймають препарати семаглутид (Ozempic, Wegovy) чи тірзепатид (Mounjaro, Zepbound) [1]. Хоча на сьогодні прямих доказів того, що саме ліки є причиною цих проблем, немає, лікарі радять уважно стежити за станом зору та не припиняти терапію самостійно.

Що відомо на цей момент?

✅У кількох дослідженнях зафіксовано рідкісні випадки неартеріальної передньої ішемічної оптичної нейропатії (NAION), запалення диска зорового нерва (папіліт) та макулопатії (PAMM) у пацієнтів, які приймали семаглутид або тірзепатид [1].
✅Наразі не доведено, що саме препарати викликають ці ускладнення. У більшості пацієнтів були наявні інші фактори ризику, зокрема діабет, ожиріння чи серцево-судинні захворювання [2].
✅Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) почало спеціально вивчати це питання, а компанії-виробники заявляють, що прямих доказів шкоди на очі не виявлено [3].

Чому це важливо?

Діабетична ретинопатія. Швидке поліпшення цукру у людей із діабетом може тимчасово загострити проблему з сітківкою, тому офтальмологи зазвичай радять робити регулярні перевірки зору [1].

Рідкісні ураження зорового нерва. Хоча такі випадки трапляються нечасто, декілька дослідників припускають, що коливання артеріального тиску або різке зниження рівня глюкози можуть відігравати роль у виникненні ішемії зорового нерва [2].

Реакція регуляторів. У Данії запідозрили більш ніж двократне зростання ризику NAION у пацієнтів, які приймали семаглутид, і зараз EMA продовжує вивчати це [3].

Що робити пацієнтам?

✅Не припиняйте прийом препарату самостійно. Якщо у вас немає погіршення зору, продовжуйте терапію за призначенням.
✅Будьте уважні до зорових змін. Якщо раптом відчуєте затуманення, погіршення гостроти зору або з’являться інші скарги – негайно зверніться до офтальмолога [2].
✅Регулярно контролюйте рівень цукру та тиск. Це допоможе вчасно виявити небезпечні коливання, які можуть впливати на стан судин ока.
✅Обговорюйте зі своїм лікарем усі ризики та користь. Семаглутид і тірзепатид демонструють хороші результати в контролі діабету і сприяють зниженню ваги, що саме по собі може покращувати загальний стан здоров’я.

Пам’ятайте

Фахівці наголошують: випадки ураження зору вкрай рідкісні, а прямий зв’язок із семаглутидом чи тірзепатидом ще не підтверджено [1][2]. Проте, якщо у вас є додаткові запитання або ви помітили будь-які зміни в зорі, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Регулярні профілактичні огляди в офтальмолога залишаються найкращим способом вчасно виявити і вирішити можливі проблеми.

Джерела:

1.Katz B.J. та ін. Випадки NAION, папіліту, PAMM на фоні прийому семаглутиду й тірзепатиду. JAMA Ophthalmology, 2025; огляд у Ophthalmology Times.
2.Rizzo J. та ін. Підвищений ризик NAION при прийомі семаглутиду (клінічні дані Mass Eye and Ear, Гарвард). JAMA Ophthalmology, 2024
3.Повідомлення регуляторів та компаній:
✅EMA/PRAC (Європейське агентство з лікарських засобів), січень 2025 – аналіз данських реєстрових досліджень 
✅Заява Novo Nordisk, грудень 
✅Коментарі Eli Lilly, офіційний сайт Lilly.com