Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Ректороманоскопія

Проктологія • ендоскопічна діагностика

Ректороманоскопія, або ректосигмоскопія, допомагає лікарю оглянути пряму кишку і нижній відділ сигмовидної кишки зсередини. Це дослідження призначають при крові, болю, виділеннях, підозрі на поліпи, запалення або інші зміни, які не можна надійно оцінити лише зовнішнім оглядом.

Сторінка пояснює, коли процедура справді потрібна, як підготуватися, що відбувається під час огляду, коли може знадобитися біопсія або видалення невеликого утворення, і в яких ситуаціях доцільніше одразу планувати колоноскопію.

Записатися: 067 142 50 60 Як підготуватися

Що показує ректороманоскопія

Під час огляду лікар бачить слизову оболонку прямої кишки і дистальної частини сигмовидної кишки. Саме тут часто знаходять джерело кровотечі, запалення, тріщину, поліп, пухлиноподібне утворення, прояви хвороби Крона або виразкового коліту.

Цінність дослідження не тільки в тому, щоб "подивитися". Якщо є підозріла ділянка, можна взяти матеріал на гістологічне дослідження. Якщо виявлено невелике утворення, лікар окремо оцінює, чи можна видалити його ендоскопічно, чи потрібне інше втручання.

Консультація проктолога після ендоскопічної діагностики нижніх відділів кишківника
Важливо: ректороманоскопія не оглядає всю товсту кишку. Якщо є анемія, позитивний каловий тест, сімейний ризик колоректального раку, зміни випорожнень або підозра на патологію вище сигмовидної кишки, лікар може рекомендувати колоноскопію.

Коли варто записатися на обстеження

Типові показання

  • кров, слиз або гнійні виділення з прямої кишки;
  • біль, печіння, відчуття стороннього тіла;
  • підозра на поліп, пухлинне утворення або джерело кровотечі;
  • контроль запальних захворювань кишківника за призначенням лікаря.

Коли потрібна обережність

  • гострий сильний біль, виражений спазм або свіжа травма;
  • підозра на абсцес, гарячка, різке погіршення стану;
  • важка серцево-легенева нестабільність;
  • антикоагулянти або порушення згортання, якщо планується біопсія.

Що вирішує лікар

Після збору скарг і пальцевого огляду проктолог визначає, чи достатньо аноскопії, чи потрібна ректороманоскопія, або чи краще одразу обрати колоноскопію чи іншу діагностику.

Порівняння аноскопа, проктоскопа і ректороманоскопа за глибиною огляду

Як проходить процедура

Коротка оцінка перед оглядом

Лікар уточнює скарги, ліки, алергії, попередні операції, кровотечі та супутні хвороби. Це важливо, якщо може знадобитися біопсія або видалення утворення.

Положення і введення ендоскопа

Пацієнт зазвичай лежить на боці або займає інше положення, зручне для безпечного огляду. Ендоскоп вводять обережно, з гелем, під контролем лікаря.

Огляд слизової оболонки

Лікар поступово оглядає стінки кишки, оцінює судини, запалення, ерозії, поліпи, вузли, рубці або джерело крові. Для кращої видимості може подаватися повітря.

Біопсія або мале втручання

Якщо це потрібно і безпечно, беруть фрагмент тканини для гістології або видаляють невелике утворення. Після цього лікар пояснює, які симптоми є очікуваними, а які потребують контакту з клінікою.

Схематичне проведення ректороманоскопії з оглядом прямої та сигмовидної кишки

Підготовка, знеболення і комфорт

Перед візитом

  • повідомте про антикоагулянти, аспірин, алергії, діабет, вагітність;
  • візьміть попередні виписки, результати колоноскопії чи гістології, якщо вони є;
  • не скасовуйте ліки самостійно без узгодження з лікарем;
  • уточніть схему очищення під час запису.

Очищення кишківника

  • часто достатньо локальної підготовки мікроклізмами;
  • інтервал і кількість засобів дає адміністратор або лікар;
  • якщо є сильний біль, кровотеча або вагітність, схема може змінюватися;
  • якість очищення напряму впливає на точність огляду.

Знеболення

Багатьом пацієнтам достатньо акуратної техніки й місцевого гелю. Якщо є страх, спазм або болюча проктологічна проблема, лікар може запропонувати місцеве знеболення або седацію, включно з варіантами, які використовуються в клініці.

Якщо ви дуже хвилюєтеся, обговоріть це до процедури, а не в останню хвилину. Комфорт пацієнта впливає і на якість огляду, і на можливість безпечно виконати біопсію.

Ректороманоскопія, аноскопія і колоноскопія

МетодЩо оглядаєКоли доречнийОбмеження
АноскопіяАнальний канал і найнижча частина прямої кишкиГеморой, тріщина, біль, виділення, короткий проктологічний оглядНе показує сигмовидну кишку і вищі відділи
РектороманоскопіяПряма кишка і нижній відділ сигмовидної кишкиКровотеча, підозра на поліп, запалення, контроль нижніх відділів кишківникаНе замінює повний огляд товстої кишки, якщо є ширші показання
КолоноскопіяУся товста кишка і кінцевий відділ клубової кишки за показаннямиСкринінг, позитивний каловий тест, анемія, зміна випорожнень, сімейний ризикПотребує глибшої підготовки і часто седації

Після процедури: що нормально, а що ні

Зазвичай нормально

  • короткочасне здуття або позиви до дефекації;
  • легкий дискомфорт у прямій кишці;
  • невелика кількість крові після біопсії за попередженням лікаря;
  • повернення до звичних справ у день огляду, якщо не було седації.

Зверніться терміново

  • наростає біль у животі або прямій кишці;
  • з'явилися гарячка, слабкість, запаморочення;
  • кровотеча значна або зі згустками;
  • ви не можете відійти від процедури так, як попереджав лікар.

Питання та відповіді

Чим ректороманоскопія відрізняється від колоноскопії?

Ректороманоскопія оглядає пряму кишку і нижній відділ сигмовидної кишки. Колоноскопія дає огляд усієї товстої кишки, тому потрібна, якщо є ризик або підозра на зміни вище зони, яку бачить ректороманоскоп.

Чи боляче проходити ректороманоскопію?

Більшість пацієнтів описують процедуру як короткий дискомфорт, тиск або відчуття розпирання. Якщо вже є тріщина, гостре запалення або сильний спазм сфінктера, лікар може обрати місцеве знеболення, інший формат огляду або відкласти процедуру.

Чи потрібен наркоз або седація?

Зазвичай загальний наркоз не потрібен. За показаннями і за домовленістю з лікарем може застосовуватися місцеве знеболення або седація, особливо якщо пацієнт дуже тривожиться чи очікується болісний огляд.

Як підготуватися до обстеження?

Підготовка потрібна для очищення прямої кишки та нижнього відділу сигмовидної кишки. Найчастіше достатньо мікроклізм або іншої локальної підготовки за інструкцією клініки; конкретну схему узгоджують під час запису, з урахуванням ліків і супутніх хвороб.

Чи можна одразу взяти біопсію або видалити поліп?

Якщо під час огляду лікар бачить ділянку, яка потребує уточнення, може бути виконана біопсія. Невеликі утворення інколи можна видалити ендоскопічно, але рішення залежить від розміру, вигляду, розташування і ризику кровотечі.

Що відбувається після процедури?

Після діагностичної ректороманоскопії більшість пацієнтів повертається до звичайних справ у той самий день. Можливі короткочасне здуття, позиви до дефекації або незначний дискомфорт; після біопсії чи видалення утворення лікар дає окремі обмеження.

Коли після огляду треба терміново звернутися до лікаря?

Не відкладайте звернення, якщо з'явилися наростаючий біль у животі або прямій кишці, температура, запаморочення, слабкість, багато крові чи згустки. Такі симптоми трапляються рідко, але потребують медичного контролю.

Чи замінює ректороманоскопія профілактичний скринінг раку кишківника?

Не завжди. Для скринінгу колоректального раку міжнародні рекомендації використовують різні тести, включно з каловими тестами, сигмоїдоскопією та колоноскопією. Якщо тест або огляд неповний чи підозрілий, може знадобитися колоноскопія.

Джерела і клінічні орієнтири

Запис на ректороманоскопію

Для запису зателефонуйте адміністратору або залиште заявку через форму сайту. Якщо у вас є кровотеча, сильний біль, температура або різке погіршення стану, скажіть про це одразу, щоб вас зорієнтували щодо терміновості огляду.

Подзвонити в клініку Переглянути ціни

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо вас підписатись та слідкувати за нами:

Facebook клініки Instagram клініки YouTube клініки TikTok клініки Telegram клініки

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018