Набрякають ноги: що робити

Що робити, якщо...

Набрякають ноги: як відрізнити венозний набряк від серцевих, ниркових, лімфатичних і тромбозних причин

Набряк ніг має різні маршрути. Двобічний вечірній набряк може бути венозним або повʼязаним із ліками, серцем, нирками, печінкою, гормонами чи вагою. Раптовий набряк однієї ноги, біль, тепло або почервоніння змушують думати про тромбоз і потребують швидкої оцінки. Тому перше питання - одна нога чи обидві, як швидко зʼявилось і чи є задишка або біль.

Одна нога - червоний прапорецьРаптовий однобічний набряк може бути тромбозом глибоких вен.
Задишка змінює терміновістьНабряк плюс задишка або біль у грудях потребують невідкладної допомоги.
Ліки можуть набрякати ногиДеякі препарати від тиску, гормони, НПЗП і стероїди можуть давати набряки.
Інфографіка: Набрякають ноги: що робити

Коли не чекати

Негайно звертайтеся при раптовому набряку однієї ноги, болю, теплі або почервонінні гомілки, задишці, болю в грудях, кашлі з кровʼю, непритомності, набряку після операції або перельоту, вагітності з високим тиском, різкому наборі ваги, вираженій слабкості або набряку обличчя.

Що це може бути

Причини включають варикоз і хронічну венозну недостатність, тромбоз, лімфедему, серцеву недостатність, хвороби нирок або печінки, гіпотиреоз, вагітність, ожиріння, тривале стояння, спеку, ліки, травму або інфекцію шкіри. Маршрут залежить від швидкості появи і супутніх симптомів.

Підготуйте, одна чи дві ноги набрякають, коли саме, чи лишається ямка після натискання, біль, колір і температура шкіри, задишка, тиск, вага, вагітність, перельоти, операції, гормони, ліки від тиску, НПЗП, аналізи нирок, ТТГ і попереднє УЗД вен.

Що буде на першому візиті

Лікар уточнює терміновість: одна чи дві ноги, біль, задишка, операції, перельоти, вагітність, ліки і тромбози.
Огляд оцінює симетрію, ямковий набряк, вени, шкіру, пульс, тиск, серце і легені за потреби.
При підозрі на тромбоз потрібне швидке УЗД вен і маршрут невідкладної допомоги.
При хронічному двобічному набряку можуть знадобитися аналізи нирок, печінки, білка, ТТГ, серцева оцінка або перегляд ліків.
План лікування залежить від причини: компресія, лікування вен, корекція ліків, серцево-нирковий маршрут або контроль ваги і руху.

До кого записатися

Почніть із терапевта, якщо набряк двобічний або причина незрозуміла. Якщо є варикоз, болючі вени або підозра на венозну причину, потрібен судинний хірург і УЗД вен.

Практичний крок: Виміряйте окружність обох гомілок на однаковому рівні і сфотографуйте набряк увечері. Якщо одна нога помітно більша й болить - не чекайте планового прийому.

Поширені питання

Чи можна пити сечогінні від набряків самостійно?
Не варто. Сечогінні потрібні не при всіх причинах набряку і можуть зашкодити без діагнозу.
Чи набряки завжди через варикоз?
Ні. Причини можуть бути венозні, серцеві, ниркові, печінкові, гормональні, лімфатичні або медикаментозні.
Коли робити УЗД вен?
При однобічному набряку, болю, варикозі, підозрі на тромбоз або перед плануванням лікування вен.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Центри з контролю та профілактики захворювань США: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти