Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

УЗД щитоподібної залози з еластографією

УЗД + еластографія у Дніпрі

УЗД щитоподібної залози допомагає побачити розмір і структуру залози, вузли, кісти, ознаки запалення, кровотік і шийні лімфовузли. Еластографія додає оцінку щільності тканин, але рішення щодо спостереження, аналізів або біопсії завжди приймається комплексно.

Записатися на УЗД Консультація ендокринолога
УЗД щитоподібної залози: датчик на передній поверхні шиї
10-20 хвзазвичай триває саме дослідження
Без променівультразвук не є рентгеном або КТ
Без підготовкидостатньо відкрити ділянку шиї
EU-TIRADSстандартизована оцінка ризику вузлів

Коли варто пройти УЗД

Є скарги або знахідка під час огляду

Вузол на шиї, збільшення залози, відчуття тиску, дискомфорт під час ковтання або зміни, які лікар помітив при пальпації.

Змінені аналізи

Відхилення ТТГ, вільного Т4, антитіл або підозра на аутоімунний тиреоїдит потребують зіставлення лабораторних і ультразвукових даних.

Потрібен контроль вузла

Якщо вузол вже відомий, УЗД допомагає порівняти розміри, структуру та ознаки ризику з попередніми результатами.

Важливо: профілактичне УЗД “раз на рік для всіх” не є універсальною вимогою. Частоту контролю краще визначати за симптомами, сімейним анамнезом, аналізами, категорією вузла та попередніми результатами.

Що показує УЗД щитоподібної залози

  • розміри правої та лівої часток, перешийка, об'єм залози;
  • структуру тканини: однорідність, ехогенність, ознаки запалення;
  • вузли та кісти: розміри у трьох вимірах, форма, краї, склад, кальцинати;
  • кровотік за доплером і додаткові ознаки активності процесу;
  • шийні лімфовузли, якщо є підозра на їхню патологію;
  • орієнтовну категорію ризику за системою EU-TIRADS або іншою прийнятою шкалою.

УЗД не замінює аналізи

За зображенням можна оцінити структуру залози, але не рівень гормонів. Тому при підозрі на гіпо- або гіпертиреоз лікар може призначити ТТГ, вільний Т4, вільний Т3, антитіла та інші тести.

Для чого потрібна еластографія

Еластографія оцінює, наскільки щільною або пружною є ділянка тканини. Для вузлів щитоподібної залози це може бути корисним додатковим сигналом, особливо коли звичайне УЗД дає проміжну картину.

Допомагає уточнити картину

Жорсткіші ділянки можуть потребувати уважнішої оцінки, особливо разом із мікрокальцинатами, нерівними краями або зміненою формою.

Не працює окремо від УЗД

Сучасні рекомендації розглядають еластографію як додатковий метод, а не як заміну стандартній УЗ-оцінці та EU-TIRADS.

Не замінює біопсію

Якщо вузол має показання до тонкоголкової аспіраційної біопсії, остаточні висновки залежать від цитології та клінічної ситуації.

Як проходить процедура

Підготовка

Ви знімаєте прикраси з шиї та відкриваєте ділянку обстеження. Спеціальна дієта або ліки зазвичай не потрібні.

Положення

Найчастіше пацієнт лежить на спині з трохи відкинутою головою. Якщо так незручно, положення можна адаптувати.

Сканування

На шкіру наносять гель, лікар оцінює залозу, вузли, кровотік, за потреби виконує еластографію.

Висновок

Після обстеження ви отримуєте опис. Діагноз і лікування визначає лікар, який зіставляє УЗД зі скаргами та аналізами.

Якщо раніше вже були УЗД, біопсія або аналізи щитоподібної залози, візьміть результати з собою. Порівняння в динаміці часто важливіше, ніж одиничний опис.

EU-TIRADS: як читають ризик вузла

EU-TIRADS - це європейська система опису вузлів за УЗ-ознаками. Вона допомагає говорити однією мовою сонологу, ендокринологу та пацієнту, але не є автоматичним діагнозом.

Категорія Що означає Орієнтовний ризик злоякісності Коли зазвичай розглядають FNA
EU-TIRADS 1 Вузлових утворень не виявлено Не застосовується Не потрібна
EU-TIRADS 2 Доброякісні ознаки, наприклад проста кіста або губчастий вузол Близько 0% Зазвичай не потрібна, якщо немає окремих клінічних причин
EU-TIRADS 3 Низький ризик, без підозрілих ознак 2-4% Переважно при вузлах понад 20 мм
EU-TIRADS 4 Проміжний ризик, наприклад помірна гіпоехогенність без ознак високої підозри 6-17% Переважно при вузлах понад 15 мм
EU-TIRADS 5 Високий ризик: нерівна форма або краї, мікрокальцинати, виражена гіпоехогенність 26-87% Переважно при вузлах понад 10 мм; менші вузли оцінюють індивідуально

Патологічні лімфовузли, підозра на вихід за межі залози, сімейний ризик, опромінення шиї в анамнезі або швидке зростання можуть змінювати тактику. Тому поріг для біопсії не варто трактувати без консультації лікаря.

Що робити після результату

Якщо вузлів немає

Обговоріть з лікарем, чи потрібні аналізи або повторне УЗД. За відсутності симптомів частий контроль може бути не потрібним.

Якщо вузол низького ризику

Найчастіше достатньо спостереження в динаміці. Лікар визначить інтервал контролю і потребу в гормональних аналізах.

Якщо є підозрілі ознаки

Потрібна консультація ендокринолога. Може бути рекомендована тонкоголкова аспіраційна біопсія під УЗ-навігацією.

Лікар виконує ультразвукове дослідження в Клініці доктора Медведева

Питання-відповіді

Чи боляче робити УЗД щитоподібної залози?

Ні, стандартне УЗД не потребує проколів або анестезії. Лікар водить датчиком по шкірі шиї через гель, тому може бути лише легке відчуття тиску.

Чи потрібно готуватися до обстеження?

Спеціальна підготовка зазвичай не потрібна. Зручно вдягнути одяг із відкритою шиєю і зняти ланцюжки або прикраси перед процедурою.

Чи можна робити УЗД під час вагітності?

Так. УЗД не використовує іонізуюче випромінювання, тому може застосовуватися під час вагітності, якщо є клінічна потреба.

Чи показує УЗД гормональні порушення?

УЗД оцінює структуру залози, вузли, кісти, кровотік та лімфовузли. Рівень гормонів визначають аналізи крові, насамперед ТТГ, вільний Т4 та інші показники за призначенням лікаря.

Що таке еластографія?

Еластографія оцінює жорсткість тканини вузла. Це додаткова інформація до звичайного УЗД, але вона не замінює оцінку за EU-TIRADS, аналізи або біопсію, якщо вони показані.

Чи кожен вузол потрібно пунктувати?

Ні. Рішення залежить від розміру вузла, ознак на УЗД, категорії EU-TIRADS, анамнезу, аналізів і наявності підозрілих лімфовузлів.

Як часто повторювати УЗД?

Єдиного графіка для всіх немає. Якщо вузлів немає або вони низького ризику, контроль може бути рідкісним; при підозрілих ознаках лікар призначає коротший інтервал спостереження.

Що робити, якщо у висновку написано EU-TIRADS 4 або 5?

Потрібна консультація ендокринолога. Лікар зіставить УЗД з аналізами, оглядом і ризиками та вирішить, чи потрібна тонкоголкова аспіраційна біопсія.

Чи достатньо одного УЗД, щоб виключити рак?

Ні. УЗД допомагає оцінити ризик, але остаточні рішення щодо підозрілих вузлів приймають після комплексної оцінки, а за показаннями - після цитології.

Джерела

  1. American Thyroid Association: Thyroid Nodules.
  2. Durante C. et al. 2023 European Thyroid Association Clinical Practice Guidelines for thyroid nodule management.
  3. AIUM: Thyroid, Parathyroid, and Neck Ultrasound accreditation resources.
  4. American College of Radiology: TI-RADS.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює очну консультацію. Якщо є вузол, змінені аналізи, збільшені лімфовузли, охриплість, утруднене ковтання або швидке збільшення утворення на шиї, зверніться до лікаря.

З повним переліком послуг та цін можна ознайомитись за посиланням або уточнити у адміністраторів клініки.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах:

Facebook Instagram YouTube TikTok Telegram

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018