Уролог Дніпро: консультація, симптоми та обстеження

Пацієнтський гід · Дніпро

Коли потрібен уролог: 10 симптомів і маршрут першого візиту

Уролог лікує захворювання сечової системи у жінок і чоловіків, а також частину проблем чоловічого репродуктивного та сексуального здоров’я.

Головне завдання першого прийому: визначити причину симптомів і потрібні саме вам дослідження, а не призначити однаковий «чек-ап» усім.

кров у сечікамені та інфекціїсечовипусканняандрологія
Пацієнт обговорює з урологом симптоми та індивідуальний план обстеження
Не чекайте планового запису, якщо не можете помочитися, маєте гарячку й озноб разом із болем у боці, раптовий сильний біль у яєчку, рясну кров у сечі зі згустками або болісну ерекцію понад чотири години. Телефонуйте 103 чи 112 або звертайтеся до найближчого відділення невідкладної допомоги.
українськоюаудіоверсія статті

«Урологія для кожного та тривожні симптоми»

Український аудіопереказ про симптоми, невідкладні ситуації, аналізи, ПСА та підготовку до першої консультації.

Не лише «чоловічий лікар»

Кому допомагає уролог

Уролог оцінює нирки, сечоводи, сечовий міхур і уретру. У чоловіків до сфери урології також належать простата, яєчка, статевий член, сексуальна функція та частина причин безпліддя.

Жінкам

Повторні інфекції, нетримання, кров у сечі, камені, біль або утруднене спорожнення сечового міхура. За потреби уролог працює разом із гінекологом чи урогінекологом.

Чоловікам

Симптоми нижніх сечових шляхів, захворювання простати й калитки, еректильні та еякуляторні порушення, чоловічий фактор безпліддя.

Симптоми

Десять причин записатися до уролога

Симптом підказує напрямок, але не встановлює діагноз. Одна й та сама ознака може мати кілька причин.

1

Кров у сечі

Навіть безболісний або одноразовий епізод потребує оцінки. При згустках і затримці сечі допомога невідкладна.

2

Печіння чи біль під час сечовипускання

Причиною може бути інфекція, уретрит, камінь, подразнення або ІПСШ. Не кожен випадок лікують антибіотиком.

3

Часті, нічні або раптові позиви

Так проявляються інфекції, гіперактивний міхур, простатичні, метаболічні та інші стани.

4

Слабкий струмінь і неповне спорожнення

За показаннями визначають залишкову сечу та виконують урофлоуметрію.

Неможливість помочитися: невідкладно
5

Повторні або стійкі інфекції

Посів і додаткове обстеження потрібні не завжди, але важливі при нетиповому або рецидивному перебігу.

6

Біль у боці або ниркова колька

Тактика залежить від каменя, відтоку сечі, функції нирок та ознак інфекції.

Гарячка плюс обструкція: невідкладно
7

Ущільнення, набряк або біль у яєчку

Потрібні огляд та часто УЗД. Раптовий сильний біль може бути перекрутом.

Раптовий сильний біль: невідкладно
8

Виділення з уретри або ризик ІПСШ

Можуть бути потрібні молекулярні тести на гонорею, хламідійну інфекцію та інші збудники.

9

Порушення ерекції, еякуляції або викривлення

Оцінка включає не лише сексуальну функцію, а й судинні, метаболічні, гормональні та психологічні чинники.

10

Питання чоловічої фертильності

Обох партнерів бажано оцінювати паралельно. Одна спермограма не є остаточним висновком.

Не відкладайте

Коли допомога потрібна сьогодні

Телефонуйте 103 або 112 чи звертайтеся до найближчого відділення невідкладної допомоги. Плановий запис не замінює термінової оцінки.

  • Не можете помочитися або сеча перестала відходити
  • Гарячка чи озноб разом із сильним болем у боці, слабкістю або блюванням
  • Раптовий сильний біль у яєчку, особливо з нудотою
  • Багато крові у сечі, згустки або затримка сечі
  • Болісна ерекція триває понад чотири години
Перший візит

Спочатку клінічне запитання, потім аналіз

Немає одного обов’язкового «урологічного чек-апу». Обсяг досліджень залежить від симптомів, факторів ризику та того, чи змінить результат лікування.

Уролог пояснює пацієнтці результати УЗД сечової системи та наступні кроки
УЗД може оцінити нирки, сечовий міхур і залишкову сечу, але його висновок завжди тлумачать разом із симптомами та іншими даними.

Розмова

Симптоми, ліки, операції, інфекції, камені, сімейний і сексуальний анамнез.

Огляд за показаннями

Лікар пояснює мету кожного елемента і отримує згоду.

Цільові дослідження

Тільки ті, що можуть уточнити ризик або змінити рішення.

Спільний план

Спостереження, ліки, процедура чи скерування до іншого фахівця.

СечаЗагальний аналіз, а за показаннями посів.
Функція та відтікКреатинін, УЗД, залишкова сеча, урофлоуметрія.
За конкретним запитомІПСШ, спермограма, ПСА, цистоскопія, КТ, МРТ або уродинаміка.
Профілактика без шаблонів

ПСА: маркер простати, а не готовий діагноз

Що неправильно

Автоматично радити кожному чоловікові після 40 років щороку здавати ПСА без розмови про користь, хибнопозитивні результати, біопсії та надмірну діагностику.

Як правильно

Врахувати вік, сімейний анамнез, походження, попередні значення ПСА, загальний стан, очікувану тривалість життя та готовність до подальшої діагностики.

EAU рекомендує індивідуальну стратегію раннього виявлення поінформованим чоловікам із визначеним ризиком і достатньою очікуваною тривалістю життя. Підвищений ПСА не дорівнює раку, а нормальний результат не виключає його повністю.

Підготовка

Що взяти з собою

Коротка хронологія симптомів і список запитань
Перелік ліків, добавок та алергій
Попередні аналізи, висновки та самі зображення УЗД, КТ чи МРТ
Дані про операції, камені, інфекції та сімейний анамнез
Щоденник сечовипускань, якщо його вже рекомендували
Спермограма й дані обстеження партнерки, якщо питання стосується фертильності
Не потрібно самостійно купувати великий пакет аналізів. Якщо стан дозволяє чекати, не починайте антибіотик «про всяк випадок»: він може змінити результат посіву і ускладнити вибір лікування.
Запитання і відповіді

Що часто запитують перед прийомом

Чи можна прийти до уролога без аналізів?

Так. Для першого прийому часто достатньо опису симптомів, списку ліків і наявних документів. Лікар визначить потрібні дослідження після оцінки.

Чи потрібно спеціально наповнювати сечовий міхур?

Це залежить від запланованого УЗД. Уточніть під час запису. Не потрібно терпіти сильний біль або затримку сечі заради обстеження.

Чи може жінка звернутися до уролога з циститами або нетриманням?

Так. Уролог оцінює інфекції, камені, порушення спорожнення і нетримання. За потреби залучають гінеколога або урогінеколога.

Коли кров у сечі потребує невідкладної допомоги?

Якщо крові багато, є згустки, сильний біль, різка слабкість або сеча перестала відходити. Навіть невеликий одноразовий безболісний епізод потребує планового обстеження.

Чи завжди камінь потрібно оперувати?

Ні. Тактика залежить від розміру та розташування каменя, симптомів, функції нирок, інфекції і ймовірності самостійного відходження. Інфікована обструкція або анурія потребують невідкладного дренування.

Чи можна самостійно прийняти антибіотик перед прийомом?

Якщо стан стабільний, краще спершу узгодити це з лікарем і за потреби здати сечу на посів. При гарячці, ознобі, сильному болю або різкому погіршенні не чекайте планового візиту.

Чи потрібен ПСА, якщо нічого не турбує?

Можливо, але не автоматично. Рішення залежить від віку, факторів ризику, попередніх результатів, загального стану і готовності проходити подальшу діагностику, якщо ПСА буде підвищеним.

До кого звертатися з чоловічим безпліддям?

До уролога-андролога або фахівця з чоловічої репродуктивної медицини. Обстеження обох партнерів бажано проводити паралельно.

Клініка доктора Медведева

Записатися до уролога-андролога у Дніпрі

Візьміть наявні аналізи та знімки. Новий великий пакет досліджень перед консультацією купувати не потрібно.

Повернутися до списку статей

Контакти