Синдром Ашермана

Синдром Ашермана (внутрішньоматкові синехії) – це патологічний стан, за якого формуються спайки в порожнині матки. У нашій клініці ми спеціалізуємося на сучасній діагностиці та малоінвазивному лікуванні синдрому Ашермана, забезпечуючи безпечний та ефективний підхід. Нижче ви знайдете повну інформацію про причини, симптоми, методи діагностики, лікування та профілактику для збереження жіночого здоров’я.

Зміст

Вступ
Причини синдрому Ашермана
Симптоми синдрому Ашермана
Діагностика синдрому Ашермана
Лікування синдрому Ашермана
Профілактика синдрому Ашермана
Питання-відповіді
Поширені міфи та їх спростування
Перелік використаної літератури

Вступ

Синдром Ашермана, також відомий як внутрішньоматкові синехії, – це стан, при якому в порожнині матки утворюються рубцеві тканини. Це може призвести до низки проблем, включаючи відсутність менструації (аменорею), безпліддя та викидень.

Причини синдрому Ашермана

Синдром Ашермана може бути викликаний декількома факторами, включаючи:

✅ Інфекцію органів малого тазу
✅ Вишкрібання порожнини матки
✅ Аборти
✅ Кесарів розтин
✅ Ендометріоз (розростання тканини, схожої на тканину, що вистилає матку, за межами матки)
✅ Радіотерапія

Симптоми синдрому Ашермана

Симптоми синдрому Ашермана можуть коливатися від відсутності менструації до рясних і болючих менструацій. Інші можливі симптоми включають:

✅ Безпліддя
✅ Виділення зі статевих шляхів
✅ Біль під час статевого акту
✅ Біль у нижній частині живота
✅ Аменорея (відсутність менструацій)

Діагностика синдрому Ашермана

Діагноз синдрому Ашермана може бути поставлений на основі анамнезу, ультразвукового дослідження (УЗД) та результатів таких тестів, як гістероскопія та гістеросальпінгографія (рентгенівський знімок матки та маткових труб). Також у деяких випадках застосовується 3D/4D ультразвукове дослідження для детальнішої оцінки внутрішньоматкової порожнини.

Лікування синдрому Ашермана

Лікування синдрому Ашермана є хірургічним. Хірургічне лікування може включати розсічення синехій під час гістероскопії. У складних випадках рекомендується кілька етапів операцій із застосуванням естрогенової терапії для кращої регенерації ендометрію.

Лікування вираженого синдрому Ашермана за допомогою офісної гістероскопії можна подивитись за посиланням.

Немає наркозу, пацієнтка притомна і фактично відразу після процедури йде з клініки в гарному стані та настрої.

Прогноз для синдрому Ашермана залежить від тяжкості захворювання та обраного методу лікування. У більшості випадків синдром Ашермана можна успішно вилікувати. Однак у деяких жінок можуть залишитися проблеми із зачаттям або виношуванням вагітності. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та регулярно проходити післяопераційні огляди для попередження рецидиву.

Профілактика синдрому Ашермана

Уникання непотрібних хірургічних втручань:

● Хірургічні процедури на матці, такі як вишкрібання, повинні проводитися тільки за суворими показаннями.
● У разі необхідності медичних процедур, лікар повинен використовувати найменш інвазивні методи.

Використання альтернативних методів лікування:

● При лікуванні викидня або аномалій матки розглядайте альтернативні методи, такі як медикаментозне лікування або вакуумна аспірація, які менш травмують ендометрій.

Контроль за інфекціями:

● Профілактика та своєчасне лікування інфекцій, що можуть призвести до ендометриту, важливі для збереження здоров'я ендометрію.
● Дотримання гігієнічних норм під час гінекологічних процедур та після пологів знижує ризик розвитку інфекцій.

Використання захисних методів під час хірургічних втручань:

● Використання бар'єрних методів, таких як внутрішньоматковий балонний катетер або гель, може допомогти знизити ризик утворення спайок після хірургічних втручань на матці.
● Лікарі можуть рекомендувати використання естрогенових препаратів після операцій для стимулювання регенерації ендометрію.

Своєчасне виявлення та лікування спайок:

● Регулярні гінекологічні огляди можуть допомогти виявити та лікувати утворення спайок на ранніх стадіях.
● При підозрі на синдром Ашермана можуть бути проведені діагностичні процедури, такі як гістероскопія, для оцінки стану ендометрію та видалення спайок.

Якщо ви стурбовані тим, що у вас може бути синдром Ашермана, зверніться до лікаря для діагностики та лікування.

Команда гінекологів Клініки доктора Медведева

Питання-відповіді

1. Чи можу я завагітніти після лікування синдрому Ашермана?
В багатьох випадках – так. Успішне розсічення синехій сприяє відновленню нормальної порожнини матки, що підвищує шанси на вагітність.

2. Які обстеження найчастіше застосовуються для діагностики?
Зазвичай застосовують УЗД, гістероскопію та гістеросальпінгографію, а також 3D/4D УЗД за потреби.

3. Чим відрізняється офісна гістероскопія від звичайної?
Офісна гістероскопія проводиться без наркозу, швидко й безболісно, дозволяє пацієнтці повернутися до звичайного ритму життя майже відразу.

4. Наскільки болючим є післяопераційний період?
Більшість пацієнток відчувають мінімальний біль і дискомфорт, які можна контролювати знеболювальними препаратами.

5. Які ризики повторного виникнення синдрому Ашермана?
Ризик рецидиву існує, проте дотримання рекомендацій лікаря та регулярний післяопераційний контроль суттєво його знижують.

6. Чи потрібно перебувати в лікарні після операції?
При офісній гістероскопії госпіталізація зазвичай не потрібна, пацієнтка йде додому того ж дня.

7. Чи можна займатися спортом після лікування?
Лікар зазвичай рекомендує тимчасове обмеження фізичних навантажень на період відновлення. Точні терміни залежать від складності втручання.

8. Який найкращий спосіб запобігти синдрому Ашермана?
Найкраща профілактика – уникати необов’язкових втручань у порожнину матки й вчасно лікувати інфекції та запальні процеси.

9. Як довго триває реабілітація?
Зазвичай реабілітаційний період триває від кількох днів до двох тижнів, залежно від індивідуальних особливостей.

10. Чи є синдром Ашермана спадковим?
Це не спадкове захворювання. Основна причина – механічне пошкодження ендометрію або перенесені інфекції.

Поширені міфи та їх спростування

Міф 1: Синдром Ашермана – це рідкісне захворювання, яким майже ніхто не страждає.
Спростування: Насправді синдром трапляється частіше, ніж вважають. Багато жінок не знають про свій діагноз до планування вагітності.

Міф 2: Єдиний метод лікування – це видалення матки.
Спростування: Основний метод – малоінвазивне розсічення синехій гістероскопією, що дає змогу зберегти репродуктивну функцію.

Міф 3: Якщо синехії утворилися один раз, то вони обов’язково повернуться.
Спростування: За правильної тактики лікування та профілактики (бар’єрні методи, естрогенова терапія) ризик рецидиву значно знижується.

Перелік використаної літератури

1. AAGL Practice Report: Practice guidelines for the diagnosis and management of intrauterine adhesions. J Minim Invasive Gynecol. 2017;24(2):179–188. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2016.09.007
2. March CM. Asherman's syndrome. Semin Reprod Med. 2011;29(2):83–94. https://doi.org/10.1055/s-0031-1273821
3. Deans R, Abbott J. Review of intrauterine adhesions. J Minim Invasive Gynecol. 2010;17(5):555-569. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2010.04.018
4. UpToDate
5. Medscape

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: