Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Пункційна біопсія молочної залози у Дніпрі

Мамологія / діагностика утворень молочної залози

Пункційна біопсія допомагає отримати відповідь, а не здогадуватися за УЗД чи мамографією

Якщо на УЗД, мамографії, МРТ або при огляді є підозріла ділянка, біопсія дає клітини або тканину для лабораторного висновку. Це не означає автоматично рак: це спосіб безпечніше вирішити, чи потрібне лікування, спостереження або додаткове дообстеження.

Записатися на консультацію Переглянути ціни
Метаотримати матеріал для цитології або гістології
Знеболеннязазвичай місцева анестезія без загального наркозу
Навігаціяпальпація, УЗД, мамографія/томосинтез або МРТ залежно від видимості знахідки
Післяпов'язка, коротке обмеження навантаження, очікування висновку патолога
УЗД-контроль пункційної біопсії молочної залози: датчик, тонка біопсійна голка та схематичне зображення ділянки для забору тканини

Коли лікар може рекомендувати біопсію

Біопсію призначають не за фактом болю чи страху, а коли результат справді змінює тактику. Найчастіше йдеться про підозрілу або невизначену знахідку, яку потрібно підтвердити тканиною.

УЗД або мамографія

  • BI-RADS 4 або 5.
  • Утворення з нерівними контурами, підозрілою структурою або ростом у динаміці.
  • Мікрокальцинати чи архітектурна деформація на мамографії.

Пальпована знахідка

  • Нове щільне утворення у молочній залозі.
  • Збільшений або підозрілий лімфатичний вузол у пахвовій ділянці.
  • Невідповідність між оглядом, УЗД і попередніми висновками.

Перед лікуванням

  • Потрібно знати гістологічний тип зміни.
  • При підтвердженні раку потрібні рецептори та інші маркери для плану лікування.
  • Потрібно уникнути зайвої операції при доброякісній знахідці.

Який тип біопсії може бути потрібен

Слово "пункційна" не описує один універсальний метод. Вибір залежить від того, що саме треба перевірити, де розташована ділянка і на якому методі візуалізації її найкраще видно.

FNA

Тонкоголкова аспірація. Тонкою голкою отримують клітини або рідину. Може бути корисною при кістах, рідинному вмісті або для окремих лімфатичних вузлів, але не завжди достатня для повної гістології.

Core

Core-needle / трепан-біопсія. Голкою отримують невеликі стовпчики тканини. Це частий вибір при підозрі на пухлину, бо тканина дозволяє точніше оцінити структуру, інвазивність і, за потреби, провести додаткові тести.

Vacuum

Вакуум-асистована біопсія. Дозволяє отримати більший об'єм тканини з одного проколу. Її розглядають при частині дрібних або складних знахідок, зокрема коли потрібна точніша діагностика доброякісних чи прикордонних змін.

Навігація

УЗД, стереотаксична або МРТ-керована біопсія. Якщо ділянку видно на УЗД, лікар може бачити голку в реальному часі. Якщо зміна видна тільки на мамографії або МРТ, потрібна відповідна навігація в центрі, де є таке обладнання.

Окрема сторінка про трепан-біопсію молочної залози пояснює, як проходить забір стовпчиків тканини під УЗД-контролем.

Як підготуватися

Що взяти

  • Попередні УЗД, мамографію, МРТ, диски або доступ до зображень.
  • Виписки після операцій чи лікування молочної залози.
  • Список ліків і алергій.

Ліки

  • Повідомте про препарати, що впливають на згортання крові.
  • Не скасовуйте антикоагулянти або антиагреганти самостійно.
  • Якщо є цукровий діабет або серцеві препарати, обговоріть режим заздалегідь.

У день процедури

  • Одягніть зручний верх, який легко зняти.
  • Не наносіть креми або пудру на зону грудей, якщо планується візуалізація.
  • Якщо передбачається седація, потрібен супровід додому.

Якщо ви вагітні, годуєте грудьми, маєте імпланти, алергію на місцеві анестетики або вже проходили лікування раку молочної залози, скажіть про це до процедури. Це не завжди заборона, але змінює план і техніку.

Як проходить процедура

  1. Лікар зіставляє огляд, попередні знімки та визначає ділянку, з якої потрібно взяти матеріал.
  2. Шкіру обробляють антисептиком, виконують місцеве знеболення.
  3. Через прокол або маленький розріз вводять голку; при УЗД-контролі її положення видно на екрані.
  4. Забирають клітини або кілька стовпчиків тканини. Ви можете відчувати тиск, але не повинно бути різкого болю.
  5. За показаннями встановлюють маленьку мітку, щоб місце біопсії можна було знайти пізніше.
  6. На ділянку накладають тиск і пов'язку; матеріал відправляють у лабораторію.

Після біопсії: що нормально, а що ні

Очікувано

  • Невеликий синець або ущільнення в місці проколу.
  • Помірна болючість у перші 1-2 доби.
  • Маленька пов'язка або пластир.

Перші 24 години

  • Не навантажуйте руку з боку біопсії.
  • Не грійте місце проколу; холод можна використовувати тільки так, як порадив лікар.
  • Не відвідуйте сауну, басейн і інтенсивні тренування.

Терміново зв'яжіться з лікарем

  • Кровотеча не зупиняється після прямого тиску.
  • Наростає набряк, біль, почервоніння або з'явилась температура.
  • Є виділення з неприємним запахом, задишка або біль у грудях.

Як розуміти результат

Висновок патолога не читають окремо від УЗД або мамографії. Найважливіше питання: чи пояснює гістологія саме ту підозрілу ділянку, яку бачили на зображеннях.

Консультація після біопсії молочної залози: лікар пояснює мамографію, УЗД, зразок тканини та план подальших кроків

Доброякісний і узгоджений

Зазвичай складають план спостереження або лікування доброякісної патології. Головне, щоб результат відповідав картині на знімках.

Доброякісний, але не пояснює знахідку

Може знадобитися повторна біопсія, інший спосіб навігації або хірургічне видалення ділянки для уточнення.

Атипія або високоризикова зміна

Тактика залежить від типу знахідки: інколи достатньо спостереження, інколи рекомендують ширше видалення.

Злоякісний результат

Потрібен повний маршрут: рецепторний статус, стадіювання, консультація профільних спеціалістів і план лікування без зайвих затримок.

Обмеження і ризики

Типові ризики

  • Синець, гематома, короткочасний біль.
  • Рідко - інфекція або кровотеча.
  • Дуже рідко - ускладнення при глибокому розташуванні ділянки біля грудної стінки.

Може бути недостатньо

  • Ділянку інколи складно точно взяти, якщо вона дуже мала або погано видима.
  • Матеріал може не пояснити підозрілу знахідку.
  • При невідповідності потрібне дообстеження, а не заспокоєння.

Поширені питання

Біопсія означає, що у мене рак?

Ні. Біопсія потрібна саме для того, щоб отримати тканину й відрізнити доброякісні зміни від передракових або злоякісних. Багато знахідок після біопсії виявляються доброякісними, але без гістології інколи неможливо безпечно вирішити, що робити далі.

Чи боляче робити пункційну біопсію молочної залози?

Зазвичай процедура виконується під місцевим знеболенням. Можливі тиск, короткий дискомфорт або відчуття поштовху під час забору тканини, але різкого болю бути не повинно. Якщо боляче, треба одразу сказати лікарю.

Що краще: тонкоголкова біопсія чи core-needle?

Це різні методи. Тонкоголкова аспірація частіше підходить для рідини або клітинного матеріалу, а core-needle біопсія дає стовпчики тканини й зазвичай інформативніша, коли потрібно оцінити структуру вузла та рецепторний статус при підозрі на рак.

Коли потрібна УЗД-навігація?

Якщо утворення добре видно на УЗД, лікар може контролювати положення голки в реальному часі. Якщо проблема видна лише на мамографії, томосинтезі або МРТ, потрібен інший тип навігації: стереотаксична, томосинтез-керована або МРТ-керована біопсія.

Чи можна робити біопсію під час прийому антикоагулянтів?

Це вирішують індивідуально. Не скасовуйте аспірин, клопідогрель, варфарин, ривароксабан, апіксабан чи інші препарати самостійно. Повідомте лікаря про всі ліки: інколи схему тимчасово змінюють, інколи біопсію виконують без скасування.

Скільки чекати результат гістології?

Термін залежить від лабораторії, типу матеріалу та потреби в додаткових методах, наприклад імуногістохімії. Часто попередній або остаточний висновок очікують протягом кількох робочих днів, але складні випадки можуть потребувати більше часу.

Що таке marker clip і чи він небезпечний?

Marker clip - це маленька мітка, яку інколи залишають у місці біопсії, щоб потім точно знайти ділянку на мамографії, УЗД або під час операції. Вона не є лікуванням і зазвичай не відчувається пацієнткою.

Чи може біопсія поширити пухлину?

Для стандартної пункційної біопсії молочної залози цей ризик вважається надзвичайно низьким. Набагато небезпечніше відкладати діагностику підозрілої знахідки, коли результат біопсії потрібен для правильного плану лікування.

Що робити, якщо результат доброякісний?

Важливо, щоб лікар зіставив гістологію із зображеннями. Якщо результат пояснює підозрілу знахідку, зазвичай складають план спостереження. Якщо є невідповідність між УЗД або мамографією та гістологією, може знадобитися повторна або інша біопсія.

Коли після біопсії треба звернутися терміново?

Звертайтеся негайно при кровотечі, що не зупиняється тиском, швидкому збільшенні набряку, наростаючому болю, температурі, почервонінні або виділеннях з місця проколу. Якщо з'явилась задишка або біль у грудях, потрібна невідкладна допомога.

Коли варто записатися

Запишіться на консультацію мамолога, якщо у вас є нове утворення, підозрілий висновок УЗД або мамографії, BI-RADS 4-5, виділення з соска, зміни шкіри або потрібне друге читання перед біопсією.

+38 (067) 142-50-60 Написати в Telegram

Джерела

Текст сторінки має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Тактика біопсії залежить від зображень, огляду, ліків, супутніх станів і технічної доступності методу навігації.

  1. RadiologyInfo. Ultrasound-Guided Breast Biopsy
  2. American Cancer Society. Core Needle Biopsy of the Breast
  3. American Cancer Society. How Is a Biopsy Done?
  4. RadiologyInfo. Breast Ultrasound
  5. NICE. Image-guided vacuum-assisted excision biopsy of benign breast lesions

Клініка в соціальних мережах

Підписуйтеся на новини, відео та практичні пояснення від Клініки доктора Медведева.

Facebook Instagram YouTube TikTok Telegram

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018