УЗД органів малого тазу

УЗД органів малого таза – це високоточний, безпечний та інформативний метод обстеження жіночої репродуктивної системи, що дає змогу оцінити стан матки, яєчників, фалопієвих труб та сечового міхура. У Клініці доктора Медведева процедуру проводять досвідчені фахівці на сучасному обладнанні, що забезпечує високу точність діагностики. Записуйтесь на УЗД та піклуйтеся про своє жіноче здоров’я вже сьогодні!

Зміст

Гінекологічна ультрасонографія (УЗД органів малого таза)
Трансабдомінальне УЗД
Трансвагінальне УЗД
УЗД в гінекології: показання
УЗД тазового дна
УЗД на ранніх термінах вагітності
Історії наших пацієнток 
Питання-відповіді
Список літератури

Гінекологічна ультрасонографія або гінекологічна сонографія (УЗД органів малого таза)

Гінекологічна ультрасонографія або гінекологічна сонографія (УЗД органів малого таза) – метод, що дозволяє оцінити стан матки, яєчників, фалопієвих труб, сечового міхура, дугласового простору за допомогою високочастотних звукових хвиль (ультразвуку). УЗД може проводитися через живіт або через піхву. Для отримання максимально інформативного зображення важливо правильно підготуватися до процедури: при трансабдомінальному обстеженні, зазвичай, необхідно мати помірно наповнений сечовий міхур, а при трансвагінальному – його спорожнити. Сучасні апарати ультразвукової діагностики забезпечують високу чіткість картинки, а досвід лікаря дає змогу вчасно виявити навіть незначні зміни в органах малого таза.

Трансабдомінальне УЗД

✅Трансабдомінально (через живіт) ультразвук проводиться при помірно наповненому сечовому міхурі, оскільки в рідині звук переходить із меншим опором. Це покращує візуалізацію органів, що розташовані на задній поверхні сечового міхура, матки й яєчників. "Зовнішнє УЗД" використовується для діагностики, наприклад, великих лейоміом, адже має глибоку проникаючу здатність. Водночас якість зображення при такому методі може бути нижчою, адже частота, з якою працює "зовнішній" датчик, зазвичай нижча, ніж у вагінального датчика.

Також пацієнтці рекомендується випити достатню кількість води (приблизно 3–4 склянки) за 30–60 хвилин до початку трансабдомінального обстеження, щоб досягти бажаного рівня наповнення сечового міхура. Це дозволить лікарю отримати чіткіше зображення та більш детально оцінити структури малого таза.

Трансвагінальне УЗД

✅Трансвагінальний ультразвук (проводиться в жінок, що були сексуально активні) виконується за допомогою датчика, який вводиться у піхву жінки. Цей метод дозволяє краще побачити яєчники, матку, ендометрій та інші органи малого тазу. Зазвичай перед таким методом УЗД ми просимо спорожнити сечовий міхур. Це обстеження вважається максимально інформативним, оскільки датчик знаходиться ближче до органів, що досліджуються, й працює на вищій частоті. Під час процедури використовується одноразовий захисний чохол (зазвичай це спеціальний презерватив для УЗ-датчика) для дотримання гігієнічних норм та комфорту пацієнтки.

УЗД в гінекології застосовується в наступних ситуаціях:

✅При необхідності оцінити органи малого тазу
✅Для діагностики суміжних захворювань, наприклад, гострого апендициту
✅Для діагностики і моніторингу гінекологічних патологій, таких як ендометріоз, лейоміома, кісти яєчників
✅Для уточнення терміну вагітності та її розташування (маткова або позаматкова вагітність)
✅Для своєчасного виявлення онкологічних захворювань органів малого таза
✅При безплідді, для спостереження за реакцією яєчників на гормональні препарати (моніторинг під час стимуляції)
✅Для сонографічного контролю пункції кіст яєчників
✅Для перевірки стану ВМС (внутрішньоматкова спіраль)
✅Для вимірювання довжини шийки матки під час вагітності

УЗД тазового дна

В останні роки набуває популярності УЗД тазового дна. Дійсно, є така методика, що не належить до стандартного УЗД в гінекології. Це окреме обстеження, яке виконується за наявності певних показань (нетримання сечі, опущення тазових органів тощо). Основною проблемою є те, що потрібно знайти фахівця, який знає, що робити з цим результатом УЗД тазового дна, – зазвичай це урогінеколог або хірург-гінеколог, який займається проблемами тазового дна. Тому за наявності скарг спочатку проводиться консультація профільного спеціаліста, а потім уже виконується УЗД тазового дна.

Про це – у наступному відео:

Сюди ж відносяться всі УЗД в ранніх термінах вагітності, окрім скринінгів.

УЗД на ранніх термінах вагітності

✅УЗД на ранніх термінах вагітності проводять для встановлення факту маткової вагітності, для визначення терміну вагітності, визначення кількості ембріонів, виключення ектопічної вагітності.
✅Дослідження проводять внутрішньовагінальним датчиком.
✅При затримці менструації до тижня (4 тижні 3–5 днів від початку останньої менструації) лікар може бачити плідне яйце (або гестаційний мішок) розміром 2–3 мм, ембріон не візуалізується. На терміні вагітності приблизно 5,5 тижнів (при розмірах гестаційного мішка 8–10 мм) стає можливою візуалізація жовточного мішечка у вигляді тонкостінної кільцеподібної структури. Незабаром (близько 6 тижнів від початку останньої менструації) стає можливою візуалізація ембріона у вигляді диска розміром 1–2 мм, що розташований біля жовточного мішечка, і картина має вигляд «кільця з діамантом».
✅Для підтвердження життєздатності маткової вагітності визначають серцебиття ембріона. При застосуванні сучасних ультразвукових апаратів це можливо вже при розмірах ембріона 2–3 мм. Іноді (у 5–10%) візуалізація серцебиття ембріона стає можливою за його більших розмірів – 4–6 мм.
✅За будь-яких сумнівів щодо життєздатності маткової вагітності потрібно додаткове УЗД через деякий час (7–10 днів). Відсутність серцебиття у ембріона розміром 7 мм і більше свідчить про завмерлу вагітність, а відсутність ембріона при розмірах гестаційного мішка 25 мм і більше свідчить про анембріонію.
✅Також УЗД дає можливість діагностувати патологію матки (міома, поліп ендометрія, сінехії в порожнині матки, наявність ВМС тощо) та яєчників (наприклад, кіста жовтого тіла).
✅Тож УЗД є дуже інформативним, безпечним і доступним методом діагностики вагітності на ранніх термінах!

Приходьте! Будемо раді Вас бачити!

На очному прийомі ми допоможемо Вам вибрати ті методи дослідження, які дійсно необхідні, максимально безпечні та ефективні у Вашому випадку.

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Історії успіху

1) Олена, 32 роки. Пацієнтка звернулася зі скаргами на нерегулярні менструації та біль унизу живота. Після УЗД малого таза лікар виявив невелику кісту яєчника й підібрав необхідне лікування. Через декілька місяців кісту вдалося повністю усунути, а менструальний цикл нормалізувався.

2) Наталія, 27 років. Виявила позитивний тест на вагітність і прийшла на раннє УЗД, аби підтвердити маткову вагітність. Завдяки високоточному обладнанню вдалося побачити серцебиття ембріона вже на терміні 5,5 тижнів. Вчасно розпочате спостереження допомогло уникнути ускладнень і подарувало жінці здорового малюка.

3) Ірина, 45 років. Потрапила на ультразвукове обстеження для профілактики. УЗД виявило наявність невеликого поліпа ендометрія. Завдяки вчасному хірургічному втручанню та подальшому лікуванню вдалося запобігти розвитку серйозних ускладнень та зберегти репродуктивне здоров’я.

4) Ганна, 38 років. Страждала від безпліддя протягом 2 років. Моніторинг дозрівання фолікулів за допомогою трансвагінального УЗД дозволив лікарю підібрати оптимальну схему гормональної стимуляції. Результатом стала довгоочікувана вагітність.

5) Тетяна, 29 років. Звернулася через підозру на позаматкову вагітність. УЗД підтвердило маткову вагітність на дуже ранньому етапі. Це дозволило швидко заспокоїти пацієнтку та розпочати відповідне ведення вагітності.

Питання-відповіді

1) Які протипоказання існують для УЗД малого таза?
Безпосередніх протипоказань майже немає. УЗД – це неінвазивний метод, який не використовує іонізуюче випромінювання, тому він є безпечним навіть при вагітності. Єдині обмеження можуть виникати у випадках, коли пацієнтці складно наповнити або спорожнити сечовий міхур за необхідності.

2) Скільки часу триває процедура УЗД?
Зазвичай 10–20 хвилин, залежно від складності випадку та стану пацієнтки.

3) Чи є болісним трансвагінальне УЗД?
Це дослідження може викликати незначний дискомфорт, проте біль зазвичай відсутній. Використовується спеціальний захисний чохол, а датчик вводиться обережно.

4) Як часто можна робити гінекологічне УЗД?
Частоту визначає лікар залежно від клінічної ситуації. Для профілактичного огляду зазвичай рекомендують раз на рік.

5) Чи можна виявити ендометріоз за допомогою УЗД?
Так, у багатьох випадках ендометріоїдні кісти та підозрілі вогнища ендометріозу можна побачити на УЗД, особливо трансвагінальному, однак остаточний діагноз може потребувати додаткових методів обстеження.

6) Чи потрібна спеціальна підготовка до трансвагінального УЗД?
Головна умова – спорожнений сечовий міхур. Також бажано, щоб під час обстеження не було рясних кров’янистих виділень.

7) Чи можна робити УЗД під час менструації?
Так, можна, але оптимальний час для більшості гінекологічних обстежень – це перша фаза циклу (5–7 день). Проте за гострих станів УЗД проводять у будь-який день.

8) Коли краще робити УЗД для моніторингу фолікулів?
Моніторинг починають приблизно з 10–11-го дня циклу і проводять кілька обстежень з інтервалом у 2–3 дні, доки не підтвердиться овуляція або не виявлять ановуляцію.

9) Чи потрібна підготовка до трансабдомінального УЗД?
Так, за 30–60 хвилин до обстеження слід випити 3–4 склянки води (якщо немає інших рекомендацій лікаря), щоб сечовий міхур був помірно наповнений.

10) Чи можна робити УЗД за наявності внутрішньоматкової спіралі (ВМС)?
Звісно. УЗД застосовується для контролю положення ВМС та виявлення можливих ускладнень.

Список міжнародних рекомендацій і літератури

1) Practice Guidelines for Performance of the Routine Mid-Trimester Transabdominal Ultrasound Examination. American Institute of Ultrasound in Medicine. 
2) ISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan. International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology (ISUOG).
3) Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG).
4) RCOG Guidelines on Ultrasound Examination in Early Pregnancy. Royal College of Obstetricians & Gynaecologists (RCOG).
5) ACOG Practice Bulletin No. 101: Ultrasonography in Pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: