Урогінекологія

Урогінекологія у Дніпрі

Нетримання сечі, пролапс і тазове дно без сорому

Урогінекологія допомагає жінкам, коли симптоми сечового міхура, тазового дна, піхви або післяпологових змін впливають на якість життя. У Клініці доктора Медведева ми поєднуємо гінекологічний і урологічний погляд, щоб знайти причину, оцінити ризики і підібрати план без зайвих обіцянок.

Нетримання сечіСтресове, ургентне або змішане.
ПролапсОпущення стінок піхви, матки або купола піхви.
Після пологівТазове дно, рубці, дискомфорт, сексуальна функція.
Песарії й операціїВід консервативного плану до хірургії за показаннями.

Аудіоподкаст

Послухайте коротко перед консультацією

Подкаст допоможе спокійно зорієнтуватися: які симптоми важливі, що підготувати і чому план лікування залежить від типу порушення.

Коли варто звернутися до урогінеколога

Навіть якщо симптоми здаються “незручними” або “віковими”, їх можна і потрібно оцінити. Часто перший крок - не операція, а зрозумілий план обстеження, щоденник сечовипускань і оцінка тазового дна.

Підтікання сечі

Під час кашлю, сміху, бігу, піднімання ваги, на шляху до туалету або без чіткого провокатора. Для стартової самооцінки можна пройти ICIQ-SF.

Часті або термінові позиви

Часте сечовипускання, нічні підйоми, раптові сильні позиви, відчуття неповного спорожнення або страх не встигнути до туалету.

Відчуття опущення

Тиск, “кулька” або випинання у піхві, дискомфорт при ходьбі, спорті чи статевому житті, потреба підтримувати тканини для спорожнення.

Післяпологові зміни

Нетримання, біль, рубці, дискомфорт, слабкість тазового дна, зміни сексуальної функції після пологів або оперативних втручань.

Рецидивні інфекції і біль

Повторні цистити, печіння, біль у ділянці сечового міхура, симптоми без очевидної інфекції або поєднання з гінекологічними скаргами.

План перед операцією

Якщо вже пропонували операцію, песарій або ін'єкційні методики, корисно отримати структуровану урогінекологічну оцінку і зрозуміти альтернативи.

Не відкладайте: кров у сечі, гарячка, гострий біль, затримка сечі, сильне погіршення стану або симптоми після травми чи операції потребують швидкого медичного контакту.

Маршрут консультації: від симптомів до плану

Урогінекологія не працює за принципом “одна методика для всіх”. Ми уточнюємо тип нетримання, ступінь пролапсу, стан слизових, функцію м'язів тазового дна, супутні захворювання, плани щодо вагітності, попередні операції та ваші цілі.

1
Анамнез і щоденникСкарги, пологи, операції, ліки, менопауза, питний режим, частота сечовипускання, епізоди підтікання.
2
Огляд і тестиОцінка пролапсу, кашльова проба за показаннями, огляд слизових, оцінка рубців, тонусу і болючості.
3
УЗД або додаткова діагностикаЗа потреби призначаємо аналіз сечі, посів, УЗД, уродинамічну оцінку або суміжну консультацію.
4
План лікуванняВід поведінкових кроків і реабілітації тазового дна до песаріїв, ін'єкційних методик чи операції.
Урогінеколог пояснює пацієнтці щоденник сечовипускань та план обстеження
Щоденник сечовипускань, шкали симптомів і УЗД допомагають відокремити стресове нетримання, ургентні позиви, пролапс і змішані ситуації.

Які методи може включати лікування

Мета - не “героїчно терпіти” і не поспішати до операції без показань, а підібрати варіант, який відповідає діагнозу, віку, активності, планам і рівню дискомфорту.

Поведінкові кроки

Корекція питного режиму, кофеїну, закрепів, ваги, кашлю, звичок сечовипускання та тренування сечового міхура.

Тазове дно

Навчання правильному скороченню, індивідуальні вправи, фізична терапія тазового дна, біофідбек за показаннями.

Песарії

Підбір вагінальної підтримки при пролапсі або стресовому нетриманні, коли потрібне безопераційне рішення чи місток до операції.

Медикаменти

За показаннями можуть застосовуватися препарати при ургентних позивах, локальна терапія слизових або лікування інфекцій.

Ін'єкційні методики

Уретральні філери можуть розглядатися в окремих сценаріях стресового нетримання, коли це відповідає анатомії та очікуванням.

Операції

Хірургічне лікування пролапсу або стресового нетримання планується лише після оцінки ризиків, альтернатив і очікуваного результату.

Важливо: при пролапсі не всі пацієнтки потребують лікування негайно. Якщо симптоми не заважають життю, інколи достатньо спостереження, профілактики прогресування та контролю.

Урогінеколог пояснює варіанти лікування пролапсу, песарії та тазове дно
Песарій, вправи, ін'єкційна методика чи операція - це різні інструменти. Рішення має спиратися на діагноз і ваші пріоритети.

Що допомагає не загубитися перед візитом

Перед консультацією зручно пройти короткий чеклист і, якщо є нетримання, шкалу ICIQ-SF. Це не замінює лікаря, але допомагає сформулювати симптоми і не забути важливі деталі.

Відео на YouTube

Залишили наявні YouTube-матеріали зі сторінки. Їх можна переглянути прямо тут або відкрити на YouTube.

Що взяти з собою на консультацію

Чим точніше описані симптоми, тим швидше можна перейти до рішення. Не потрібно соромитися побутових деталей - саме вони часто визначають тип порушення.

Симптоми

  • коли підтікає сеча: при кашлі, русі, позиві чи вночі;
  • як часто ходите в туалет вдень і вночі;
  • чи є відчуття опущення, тиску або випинання.

Документи

  • попередні операції, виписки, протоколи пологів;
  • аналізи сечі, посіви, УЗД, МРТ або КТ, якщо були;
  • список ліків, алергії, супутні діагнози.

Контекст

  • менопауза, пологи, кесарів розтин, травми промежини;
  • запори, кашель, спорт, піднімання ваги;
  • плани вагітності або бажання уникнути операції.

Часті питання

Чи означає нетримання сечі, що потрібна операція?

Ні. Лікування залежить від типу нетримання. Часто починають із щоденника, вправ тазового дна, зміни звичок, терапії слизових, медикаментів або песарія. Операція потрібна не всім.

Чи можна лікувати пролапс без операції?

Так, якщо симптоми й анатомічна ситуація дозволяють. Варіанти включають спостереження, корекцію факторів ризику, фізичну терапію тазового дна і песарій.

Що таке песарій?

Це вагінальний підтримувальний пристрій, який підбирається індивідуально. Він може допомагати при пролапсі або певних видах нетримання і часто є безопераційним варіантом.

Чи треба соромитися цих симптомів?

Ні. Нетримання, пролапс і післяпологові зміни дуже поширені. Завдання консультації - не оцінювати, а допомогти повернути контроль і комфорт.

Запис на прийом

Якщо симптоми впливають на роботу, спорт, сон, інтимне життя або змушують планувати день навколо туалету, консультація урогінеколога буде практичним першим кроком.

Клініка доктора Медведева у соціальних мережах

Підписуйтесь на сторінки клініки, щоб отримувати новини, освітні матеріали та відео від лікарів.

Facebook Instagram YouTube TikTok Telegram

Джерела для пацієнток

Послуги та вартість

  • Медведєв Михайло Володимирович

    Акушер-гінеколог вищої категорії, онкогінеколог, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України, медичний директор

    • Закінчив Дніпропетровську державну медичну академію, магістратура за спеціальністю з відзнакою.
    • З 2006 року - кандидат медичних наук. Тема дисертації: «Прогнозування і профілактика плацентарної недостатності у вагітних з антифосфоліпідним синдромом, пов'язаним з урогенітальною інфекцією»
    • У 2013 році захистив докторську дисертацію на тему «Лейоміома матки: нові підходи до застосування органозберігаючих технологій в лікуванні».
    • У 2016 році отримав Європейський диплом "Minimally invasive surgeon"
    • У 2017 році отримав вчене звання "професор"
    • В 2021 році отримав звання "Заслужений лікар України"
    • В 2023 році отримав додаткову спеціалізацію - онкогінекологія
    • З 2025 року — завідувач кафедри акушерства та гінекології Дніпровського державного медичного університету.
    • Учасник численних конгресів і конференцій, майстер-класів в різних куточках планети. Навчався в клініках США, Західної та Східної Європи.
    • Регулярно проводить показові операції, майстер-класи, лекції та доповіді для лікарів на різні теми акушерства і гінекології.
    Детальніше
  • Садуллаєв Асад Садуллаєвич

    Лікар акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики, доктор філософії (PhD)

    • У 2017 році закінчив Дніпропетровську державну медичну академію.
    • 2017–2019 рр. – навчання у клінічній ординатурі за спеціальністю «Акушерство і гінекологія».
    • 2018 р. – пройшов курс «Основи гістероскопії та лапароскопії в гінекології» («Ендофорс», м. Київ).
    • З 2019 року – лікар акушер-гінеколог відділення екстреної медичної допомоги ДОКЛ ім. І.І. Мечникова.
    • 2019–2024 рр. – навчання в очній аспірантурі Дніпропетровської медичної академії під керівництвом професора М.В. Медведєва. Тема дисертаційного дослідження: «Алгоритм лікування ендометріоїдних кіст яєчників у жінок з безпліддям».
    • 2022–2025 рр. – лікар акушер-гінеколог у КНП «МКЛ №16» Дніпровської міської ради.
    • 2024 р. – спеціалізація з ультразвукової діагностики у Запорізькому державному медико-фармацевтичному університеті.
    • 2024 р. – захист дисертаційної роботи та присвоєння наукового ступеня доктора філософії (PhD).
    • З 2025 по даний момент лікар Клініки доктора Медведева
    Детальніше
  • Спесивцев Дмитро Сергійович

    Акушер-гінеколог, хірург, мамолог, лікар ультразвукової діагностики.

    • Закінчив Дніпропетровську державну медичну академію в 2007 році з відзнакою.
    • 2007-2010 роки – інтернатура з акушерства та гінекології на базі ФПО ДДМА та ДОКЛМ.
    • 2016 рік ТУ «Основи гістероскопії та лапароскопії в гінекології» ( НМАПО ім. П.Л Щупика»)
    • 2016 рік ТУ «Реанімація та ІТ в акушерстві та гінекології» ( ДЗ «ДМА МОЗУ»)
    • В 2017- 2018 роках пройшов спеціалізацію за фахом «Організація та управління охороною здоровꞌя» ( ДЗ «ДМА МОЗУ»)
    • 2019 рік спеціалізація з ультразвукової діагностики (ЗМАПО)
    • 2019 рік навчання з інтимної контурної пластики з використанням філерів, мезониток, PRP (м. Київ)
    • 2020 рік ТУ «Гінекологічна ендокринологія» ( ДЗ «ДМА»)
    • 2022-2023 роки - спеціалізація з хірургії («ДДМУ»)
    • З 2023 року спеціалізація з пластичної хірургії (НМУ ім. О.О.Богомольця)
    • Постійний учасник конференцій, конгресів, майстер-класів з консервативної та оперативної гінекології, хірургії, УЗД.
    • Член Асоціації акушерів-гінекологів України
    Детальніше

Контакти