Транспозиція яєчників

Транспозиція яєчників – це сучасна лапароскопічна операція, що дозволяє захистити жіночі яєчники під час променевої терапії та зберегти фертильність. У Клініці доктора Медведева застосовуються передові хірургічні технології, фаховий мультидисциплінарний підхід та багаторічний досвід. Ми забезпечуємо ефективність і безпечність, щоб ви могли зберегти своє жіноче здоров’я та репродуктивну функцію.

Зміст

Що таке транспозиція яєчників?
Коли використовується транспозиція яєчників?
Рекомендовані критерії придатності для транспозиції яєчників
Схематичний вигляд малого тазу після транспозиції
Як проводиться транспозиція яєчників?
Під час лапароскопічної транспозиції яєчників
Відео операції
Успішність транспозиції яєчників
Які ризики транспозиції яєчників?
Відновлення після транспозиції яєчників
Які альтернативи транспозиції яєчників?
Чому вигідно зробити у нас?
Історії успіху
Питання-відповіді
Міжнародна література

Що таке транспозиція яєчників?

Транспозиція яєчників - це хірургічна процедура, при якій яєчники переміщуються з їхнього нормального положення в тазу в інше місце в черевній порожнині. Це робиться для того, щоб захистити яєчники від пошкодження під час променевої терапії.

Ця методика є вкрай важливою для жінок, які прагнуть зберегти власну репродуктивну функцію. Завдяки транспозиції, після завершення основного лікування, яєчники можуть працювати в нормальному режимі, що зменшує ризик передчасної менопаузи та пов’язаних із нею ускладнень.

Коли використовується транспозиція яєчників?

Транспозиція яєчників найчастіше використовується у жінок, які проходять променеву терапію з приводу раку органів тазу, таких як рак шийки матки, рак тіла матки або рак яєчників. Променева терапія може пошкодити яєчники, що може призвести до раннього настання менопаузи та безпліддя. Також операцію можуть розглядати в разі планування лікування іншими методами, здатними завдати шкоди тканині яєчників.

Рекомендовані критерії придатності для транспозиції яєчників

✅Вік ≤40 років
✅Рак шийки матки ≤ 3 см у діаметрі
✅Рак шийки матки обмежений шийкою матки
✅Відсутність доказів інвазії в простір лімфатичних судин (LVSI)
✅Відсутність доказів ураження нижнього сегмента матки
✅Рання стадія (IA) високодиференційований (grade 1) рак ендометрія
✅Будь-яка злоякісна пухлина, яка потребує променевої терапії таза з гістеректомією або без неї

У випадках, які виходять за межі вказаних критеріїв, рішення про транспозицію яєчників приймається індивідуально після детальної консультації з онкогінекологом.

Схематичний вигляд малого тазу після транспозиції

Схематичний вигляд малого тазу після транспозиції яєчників (жовті). Яєчники - за межами впливу променевої терапії.

Як проводиться транспозиція яєчників?

Транспозиція яєчників може бути проведена лапароскопічно. Лапароскопічна хірургія є менш інвазивною, скорочує час відновлення та зменшує післяопераційний дискомфорт. Тривалість операції зазвичай становить від 30 хвилин до 1 години, залежно від індивідуальних особливостей організму.

Під час лапароскопічної транспозиції яєчників:

✅Вам зроблять загальний наркоз.
✅Хірург зробить кілька невеликих розрізів у вашому животі.
✅Через розрізи буде введений лапароскоп, тонка трубка з камерою.
✅За допомогою лапароскопа хірург зможе побачити ваші яєчники.
✅Яєчники будуть переміщені в нове місце в тазу.
✅Розрізи будуть зашиті.

З відео операції можна ознайомитись за посиланням:

Успішність транспозиції яєчників:

Успішність транспозиції яєчників залежить від причини, по якій вона проводиться. У жінок, які намагаються завагітніти, транспозиція яєчників може збільшити шанси на успішне запліднення на 20-30%. За даними міжнародних досліджень, показники збереження функції яєчників після лапароскопічної транспозиції можуть сягати 80-90%, якщо операцію виконано до початку променевої терапії.

Які ризики транспозиції яєчників?

Транспозиція яєчників - це загалом безпечна процедура, але, як і будь-яка операція, вона несе певні ризики. До можливих ризиків належать:

✅Кровотеча
✅Інфекція
✅Пошкодження судин або нервів
✅Утворення рубців
✅Нездатність завагітніти

Фахівці Клініки доктора Медведева роблять усе можливе, щоб знизити ризики під час транспозиції, використовуючи сучасне обладнання та дотримуючись міжнародних протоколів безпеки.

Відновлення після транспозиції яєчників:

Більшість жінок можуть йти додому з лікарні в день операції або на наступний день. Вам буде потрібно кілька днів відпочинку, щоб відновитися. Ви можете відчувати деякий біль і дискомфорт, але це повинно пройти протягом декількох тижнів. Після операції варто регулярно спостерігатися у лікаря та дотримуватися рекомендацій щодо харчування, режиму фізичних навантажень і контролю гормонального фону.

Які альтернативи транспозиції яєчників?

Існують інші методи захисту яєчників під час променевої терапії, такі як:

✅Захисний щит: Спеціальний щит може бути розміщений над яєчниками під час променевої терапії, щоб захистити їх від радіації. Але це не завжди можливо, оскільки ділянку яєчників може бути необхідно опромінювати з терапевтичною метою.
✅Гормональна терапія: Гормональні препарати (аГнРГ) можуть бути використані для придушення функції яєчників під час променевої терапії. Але це менш ефективно, ніж транспозиція.

У деяких випадках можливо розглянути кріоконсервацію яйцеклітин або ембріонів. Цей підхід особливо корисний, коли пацієнтка планує вагітність у майбутньому та має час на проведення процедур з репродуктивною медициною.

Важливо поговорити зі своїм лікарем про всі варіанти захисту яєчників під час променевої терапії.

Чому вигідно зробити транспозицію яєчників в Клініці доктора Медведева?

● У нас великий досвід таких операцій
● Сучасне та якісне обладнання
● Сучасні хірургічні та анестезіологічні підходи
● Гарне розуміння захворювань, при яких треба робити гістеректомію, глибокі знання в ендокринній гінекології.
● Наша клініка не працює по схемі "відрізав і забув", ми комплексно дбаємо про Ваше здоров'я і робимо операцію тільки у випадку, коли це дійсно необхідно.

На очному прийомі ми допоможемо Вам вибрати ті процедури, які дійсно необхідні, максимально безпечні та ефективні у Вашому випадку.

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Історії успіху

Історія 1. Пацієнтка Олена, 36 років, зі встановленим діагнозом раку шийки матки. Перед початком променевої терапії їй виконали транспозицію яєчників. Після успішного лікування минуло два роки, і Олена змогла природним шляхом завагітніти, народила здорову дівчинку.

Історія 2. Марія, 29 років, отримала курс променевої терапії з приводу раку тіла матки. Завдяки попередній транспозиції яєчників функція яєчників збереглася, і через пів року вона повернулася до нормального менструального циклу.

Історія 3. Анна, 34 роки, перенесла транспозицію яєчників лапароскопічним методом у Клініці доктора Медведева. Результатом стала стабільна робота яєчників навіть після високодозної променевої терапії. Через рік після завершення лікування Анна вирішила скористатися програмою ЕКЗ і зараз вагітна двійнею.

За словами наших пацієнток, транспозиція яєчників надала їм не лише можливість зберегти фертильність, а й відчути впевненість у майбутньому.

Питання-відповіді

Чи болюча сама операція?
Операція проводиться під загальним наркозом, тому болю пацієнтка не відчуває. Після пробудження можливі помірні больові відчуття, які зникають за допомогою знеболювальних препаратів.

Чи можливо провести транспозицію, якщо вже розпочато курс променевої терапії?
Найкращі результати досягаються, якщо операція виконана до початку променевої терапії. Якщо курс уже розпочався, рішення приймають індивідуально.

Чи впливає операція на гормональний фон?
Перенесення яєчників не блокує їх діяльність, тому гормональна функція зберігається.

Скільки часу триває відновлення?
Зазвичай 1-2 тижні, залежно від індивідуальних особливостей і дотримання рекомендацій лікаря.

Чи залишаються шрами після лапароскопії?
Залишаються невеликі рубці у місцях розрізів (5-10 мм), які з часом стають мало помітними.

Чи можна займатися спортом після операції?
Повернутися до легких фізичних навантажень можна через 2-3 тижні, але краще узгодити це з лікарем.

Який ризик передчасної менопаузи після транспозиції?
Ризик значно нижчий, ніж без транспозиції, адже яєчники знаходяться поза зоною опромінення.

Чи можлива вагітність після транспозиції?
Так, шанси на вагітність підвищуються, оскільки яєчники залишаються функціональними.

Яка анестезія використовується?
Використовується загальний наркоз із сучасними препаратами, які мають мінімальну кількість побічних ефектів.

Чи потрібно видаляти матку?
При транспозиції яєчників матка не видаляється, якщо немає додаткових показань. Операція спрямована лише на перенесення яєчників.

Міжнародна література

1. Gay C, Raphael YR, Steers J, Lu DJ, Lewis JH, DeMarco J, Fraass B, Rimel BJ, Zakariaee R, Kamrava M, Atkins KM. Ovarian Transposition Before Pelvic Radiation Therapy: Spatial Distribution and Dose Volume Analysis. Adv Radiat Oncol. 2021 Oct 24;7(1):100804. doi: 10.1016/j.adro.2021.100804. PMID: 35079662; PMCID: PMC8767263.
2. Xu, H., Guo, C., Zhang, X., Wu, Y., Zhu, B., Lu, E., Sun, Z., He, D., Deng, F., Lv, J., Gong, Z. Significance of ovarian transposition in the preservation of ovarian function for young cervical cancer patients undergoing postoperative volumetric modulated radiotherapy. Annals of Translational Medicine, 2021, Vol. 9, No. 23, pp. 1717. DOI: 10.21037/atm-21-2909. Available at: https://dx.doi.org/10.21037/atm-21-2909
3. Morice P, Juncker L, Rey A, El-Hassan J, Haie-Meder C, Castaigne D. Ovarian transposition for patients with cervical carcinoma treated by radiosurgical combination. Fertil Steril. 2000 Oct;74(4):743-8. doi: 10.1016/s0015-0282(00)01500-4. PMID: 11020517.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:

Контакти