Клініка доктора Медведева 1 м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60
Графік роботиКлініка доктора Медведева 2 м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25
Графік роботи
онкофертильна хірургія
Онкофертильність - це не окрема послуга, а командний план до початку хіміотерапії, променевого лікування або онкооперації. У Клініці доктора Медведева ми поєднуємо онкогінекологію, репродуктологію, ембріологію та малоінвазивну хірургію, щоб рішення про фертильність не губилося між етапами лікування.
Напрямок корисний пацієнткам з ранніми формами гінекологічних пухлин, прикордонними пухлинами яєчника, запланованим опроміненням малого таза або потребою швидко розпочати системну терапію без втрати часу на довгу підготовку.
аудіоподкаст
Подкаст можна прослухати перед консультацією або переслати пацієнтці, щоб базові поняття були зрозумілі до розмови з лікарем.
Найкращий момент - до старту лікування. Навіть якщо часу мало, коротка онкофертильна консультація допомагає не пропустити варіанти, які потім буде складно або неможливо реалізувати.
Усі рішення залежать від діагнозу, стадії, гістотипу, плану онколога, віку, оваріального резерву та репродуктивних планів. Нижче - основні сценарії, з якими працює команда КДМ.
Лапароскопічно переміщуємо яєчники вище поля опромінення і фіксуємо їх у безпечнішій зоні. Метод зменшує ризик втрати функції яєчників, але потребує узгодження з радіотерапевтом: важливі заплановане поле, доза, відстань від зони опромінення і маркування.
Під час лапароскопії забирається фрагмент кортикальної тканини яєчника для заморожування у партнерському кріобанку. Це важлива опція, коли терапію треба починати швидко, стимуляція яєчників недоречна або пацієнтка ще не досягла пубертату. Після завершення лікування може розглядатися автотрансплантація тканини.
Для ретельно відібраних пацієнток можуть обговорюватися конізація, проста або радикальна трахелектомія, оцінка тазових вузлів і біопсія сторожових лімфовузлів. Мета - зберегти матку там, де це не погіршує онкологічну безпеку.
Тактика відрізняється при герміногенних пухлинах, ранніх епітеліальних пухлинах і прикордонних пухлинах. Ми окремо пояснюємо ризик рецидиву, потребу у стадіюванні, різницю між цистектомією та однобічною сальпінго-оофоректомією і подальший план спостереження.
У вибраних пацієнток з низьким ризиком може розглядатися гістероскопічна оцінка або резекція, прогестинова терапія і суворий контроль ендометрія. Такий шлях тимчасовий і потребує чесного обговорення меж безпеки, строків вагітності та плану завершальної операції після реалізації репродуктивних планів.
Коли потрібні ембріони, ооцити, тканина яєчника або подальше ЕКЗ/ICSI, маршрут узгоджується з центром репродукції. Хірургічний план має не ізолюватися від репродуктивного: важливо одразу знати, що буде після онколікування.
У відео пояснюємо, як виглядає хірургічна онкофертильність на практиці: які питання треба вирішити швидко, чому важлива команда і де проходить межа між бажанням зберегти фертильність та онкологічною безпекою.
Для повної картини корисно також подивитися сторінки про репродуктологічний етап, онкогінекологію та малоінвазивну операційну допомогу.
Форма для конфіденційного направлення пацієнтки: адміністратор і лікарі КДМ зможуть швидше зорієнтуватися у клінічній ситуації, якщо ключові дані будуть передані одразу.
Сторінка написана для пацієнток і лікарів, тому ми не замінюємо консультацію універсальними схемами. Але логіка маршруту спирається на міжнародні рекомендації з онкофертильності та фертильність-зберігаючої онкогінекології.
Якщо ви пацієнтка, почніть із консультації онкогінеколога або репродуктолога. Якщо ви лікар, направляйте пацієнтку до початку онкологічного лікування, коли є шанс зберегти більше варіантів.
Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:
Акушер-гінеколог вищої категорії, онкогінеколог, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України, медичний директор
Акушер-гінеколог, хірург, мамолог, лікар ультразвукової діагностики.
