м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60, працюємо за попереднім записом

Графік роботи
Пн—Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8 до 15
+38 (067) 142-50-60
запис

Задня кольпорафія

Зустрічаються два основні варіанти опущення стінок піхви - цистоцеле (мал. 1), коли передня стінка, часто разом з сечовим міхуром, виступає в піхву і ректоцеле (мал. 2), коли виступає задня стінка, часто разом з прямою кишкою. Крім того, зустрічається ентероцеле (грижа тонкого кишечника), а також ослаблення верхніх (апікальних) підтримуючих структур піхви - так званий апікальний пролапс. Останнім часом термінологія дещо переглянута і цистоцеле прийнято називати пролапсом передньої стінки піхви, а ректоцеле - пролапсом її задньої стінки.

Мал. 1. Пролапс передньої стінки піхви (цистоцеле)

Мал. 2. Пролапс задньої стінки піхви (ректоцеле)

Після пологів за "надмірну ширину" піхви найчастіше відповідає опущення (пролапс) задньої стінки піхви, іноді іменоване "ректоцеле". Часто опущення задньої стінки піхви поєднується з дефектом промежини (сухожильного центра). Симптоми, які виникають в результаті опущення тазових органів зазвичай впливають на сексуальну функцію, призводять до порушень сечовипускання і дефекації. Крім того, жінки відчувають почуття дискомфорту, болю, випинання зі статевої щілини. Все це нерідко супроводжується суттєвими психо-емоційними порушеннями.

Фактори ризику виникнення з пролапса тазових органів включають:

● вік
● повторні пологи
● дефіцит гормону естрадіолу
● постійна висока фізична активність з різким підвищенням внутрішньочеревного тиску (підйом вантажів)
● хронічні запори
● хронічний кашель
● раніше перенесена гістеректомія

За даними недавнього американського дослідження, близько 16% жінок у віці від 45 до 55 мають ту чи іншу ступінь пролапсу тазових органів, і близько 3% мають опущення такої міри, що хірургічного втручання не уникнути. В Україні ці цифри потрібно помножити мінімум в два рази. Основою діагностики опущення стінок піхви, крім бесіди з пацієнткою, є якісний огляд (рис. 3)

Рис. 2 Опущення задньої стінки піхви

Мал. 4. Форма сечового міхура і піхви при цистоцеле і в нормі. Завдання передній кольпоррафія - відновлення нормальної анатомії

Мал. 5. Вид прямої кишки і піхви при ректоцеле і в нормі. Завдання задньої кольпоррафія - відновлення нормальної анатомії Кольпоррафія (також відома як «відновлення піхви», «відновлення стінки піхви» або «відновлення пролапсу») - це хірургічне відновлення дефекту стінки піхви. Кольпорафія повертає опущений орган назад в його природне положення, відновлює стінки піхви і може зміцнити її структуру, щоб запобігти повторному виникненню пролапсу.

Задня кольпоррафія - це хірургічне відновлення задньої стінки піхви для лікування її випадіння (опущення).

Перінеоррафія - це хірургічна реконструкція м'язів і тканин промежини, які могли розірватися в результаті пологів. Перінеоррафія також може успішно допомогти виправити ослаблення (релаксацію) входу в піхву, зменшивши її розмір. Операція проводиться через піхву, часто може доповнювати задню кольпорафію. Стінка піхви буде розрізана, так що виступаючий орган можна буде повернути назад в правильне положення. Після видалення зайвих тканин і занурення прямої кишки в анатомічне положення піхва ушивається спеціальними швами.

Період перебування в клініці - 1 година.

Знеболення

Процедура проводиться під місцевим знеболенням. Якщо Ви дуже хвилюєтеся, завжди є можливість додатково використати інгаляційне знеболення. Комбінація потужного перорального анальгетику разом з інгаляційною седацією та місцевим знеболенням сучасним препаратом (так званий мультимодальний підхід) дозволить з комфортом перенести процедуру.

✅ Обмеження фізичних навантажень 2-4 тижні.
✅ Обмеження статевого життя 4-6 тижнів.

 

Які ускладнення можливі:

✅кровотеча (зазвичай легко контрольована під час операції), після операції бувають кровотечі з кукси піхви в 0,5-1%, не критичні - лікуються притисканням тампоном або прошиванням під місцевим знеболенням
✅інфекційні ускладнення (менше 1%) - лікується свічками та таблетованими антибіотиками
✅тромбоемболічні ускладнення (як будь-яка хірургія, дуже рідко)
✅травма прямої кишки (менше 0,2%), частіше виявляється та відновлюється під час операції
✅ректо-вагінальні нориці (дуже рідко)
✅смертність менше 0,1% (в нашій практиці ця цифра набагато менша). Вважається що ця цифра наближається до 1:10000 операцій. Це безпечніше ніж поїздка на автівці в інше місто.

Які аналізи необхідні (тільки коли планується стаціонарна процедура в комбінації з іншими втручаннями):

✅Стандартний перелік згідно з чинним законодавством МОЗ України
✅Враховуючи те, що це досить складні операції, вони проводяться під загальним знеболюванням. Тому зазвичай робимо наступні обстеження:

● Група крові, резус (частіше це вже є, просто зробити копію)
● Загальний аналіз крові (дійсний протягом місяця до операції)
● Загальний аналіз сечі (дійсний протягом місяця до операції)
● Глюкоза крові (дійсний протягом місяця до операції)
● Коагулограма (дійсний протягом місяця до операції)
● Електроліти, білки, печінковий, нирковий комплекс (дійсний протягом місяця до операції)
● Кров на RW, ВІЛ, HbsAg, HCV (дійсний протягом 3 місяців до операції)
● ЕКГ, терапевт або сімейний лікар (при необхідності)
● Флюорографія (дійсна протягом року)
● Цитограма шийки матки (дійсна протягом 3 років до операції)

Післяопераційний період

✅Як правило, пацієнтка встає з ліжка вже через 3-4 години після операції
✅Їсти легку їжу та пити можна через кілька годин після операції
✅Перев'язка не робиться, або робиться один раз перед випискою
✅Через 3-4 дні після операції можна знімати пов'язки
✅Душ приймати можна наступного дня після операції, ванну - через 3-4 тижні
✅До 2 тижнів обмежуємо фізичну активність (спорт, плавання, біг), але можна жити "звичайним життям"
✅Обмеження сексуальної активності 1,5 місяці
✅Через 10-14 днів приходить результат гістологічного дослідження, який ми передивимось і відправимо Вам з коментарями (якщо потрібно)
✅Контрольний огляд, якщо немає ніяких скарг, зазвичай рекомендуємо через 1,5-2 місяці

Що є нормою після кольпоррафії:
 
✅Помірний дискомфорт внизу живота, у ділянці промежини
✅Помірне підвищення температури тіла до 37,5 градусів, інколи навіть вище, якщо температура тільки ввечері та "збивається" парацетамолом 500-1000 мг
✅Невелике вздуття живота, закрепи або діарея - в перші дні після операції
✅Помірна слабкість, сонливість
✅Кров'яністі виділення із піхви від кількох днів до 2-3 тижнів і навіть більше після операції
✅Помірний дискомфорт при статевому акті, який зазвичай зникає через деякий час після відновлення сексуальної активності

Чому це варто зробити у нас?

✅ По-справжньому багатий досвід різних операцій в гінекології
✅ Тривалий досвід роботи в клініці пластичної хірургії
✅ За рахунок того, що ми володіємо всіма сучасними видами лікування при подібного роду проблемах, підберемо кращу для Вашої ситуації пропозицію
✅ Чесна ціна - немає прихованих платежів, високе співвідношення ціна / якість
✅ Щоб дізнатися яка процедура необхідна саме Вам, потрібно очно звернутися до нас в клініку для огляду гінекологом-хірургом
✅ У нашому арсеналі величезний вибір процедур - починаючи з лазерів, філерів, мезонітей і закінчуючи складними реконструктивними операціями, що виконуються вагінальним і лапароскопічним доступом.

 

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:

Facebook

Instagram

Telegram

TikTok

Youtube

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018