Коротка шийка матки у вагітності: що робити

Що робити, якщо...

Коротка шийка матки у вагітності: коли потрібна цервікометрія, прогестерон, песарій або серкляж

Коротка шийка матки на УЗД може підвищувати ризик передчасних пологів, але рішення залежить від терміну, довжини шийки, попередніх передчасних пологів, двійні, симптомів і того, як саме виконано вимірювання. Потрібна не паніка, а точна цервікометрія і план: спостереження, прогестерон, серкляж або інша тактика за показаннями.

Важливе трансвагінальне вимірюванняДовжину шийки найточніше оцінюють спеціальною цервікометрією.
Анамнез змінює рішенняПопередні передчасні пологи або втрати впливають на тактику.
Симптоми - окремий рівень терміновостіБіль, тиск, кров або водянисті виділення потребують швидкої оцінки.
Інфографіка: Коротка шийка матки у вагітності: що робити

Коли не чекати

Звертайтеся терміново при регулярних переймоподібних болях, тиску вниз, крові, підтіканні рідини, наростанні виділень, температурі або якщо коротка шийка поєднується з відкриттям чи болем.

Що це може бути

Коротка шийка може бути випадковою УЗД-знахідкою, проявом істміко-цервікальної недостатності, наслідком операцій на шийці матки, попередніх травм або втрат, особливістю багатоплідної вагітності, інфекції або початку передчасної пологової діяльності.

Підготуйте термін вагітності, довжину шийки і метод вимірювання, попередні передчасні пологи або втрати у другому триместрі, операції на шийці, конізацію, симптоми, двійню, результати мазків, УЗД, попередні серкляжі або прогестерон.

Що буде на першому візиті

Перевіряють, чи довжина шийки виміряна трансвагінально і на якому терміні.
Уточнюють акушерський анамнез, операції на шийці і симптоми передчасних пологів.
За потреби повторюють цервікометрію або оцінюють динаміку.
Лікар обговорює варіанти: спостереження, прогестерон, серкляж або інші втручання за показаннями.
Пацієнтка отримує чіткі інструкції, при яких симптомах їхати негайно.

До кого записатися

Основний спеціаліст - акушер-гінеколог. При високому ризику потрібен спеціаліст з ведення вагітності високого ризику.

Практичний крок: Попросіть вказати в протоколі не лише коротка шийка, а конкретну довжину в мм, метод вимірювання і чи є відкриття внутрішнього вічка.

Поширені питання

Яка шийка вважається короткою?
Пороги залежать від терміну і клінічної ситуації, тому важлива консультація з протоколом цервікометрії.
Чи завжди потрібен серкляж?
Ні. Серкляж потрібен лише в окремих ситуаціях; часто розглядають спостереження або прогестерон.
Чи можна просто лежати?
Саме по собі лежання не замінює оцінку ризику і план лікування.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти