Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Нетримання сечі після пологів: що робити

Що робити, якщо...

Нетримання сечі після пологів: коли чекати відновлення, а коли потрібна урогінекологічна оцінка

Підтікання сечі після пологів часте, але це не означає, що його треба терпіти роками. Важливо зрозуміти тип нетримання: при кашлі, бігу або піднятті дитини, при раптовому сильному позиві, чи змішаний варіант. Тактика залежить від терміну після пологів, травм промежини, пролапсу, інфекції, болю, лактації і стану тазового дна.

Після пологів не означає назавждиУ багатьох симптоми зменшуються, але стійке або виражене підтікання потребує плану.
Тип нетримання визначає лікуванняСтресове, ургентне і змішане нетримання ведуть різними маршрутами.
Тазове дно оцінюють очноНе всім підходять однакові вправи Кегеля, особливо при болю або гіпертонусі.
Клінічний маршрут: нетримання сечі після пологів

Коли не чекати

Не відкладайте, якщо є кров у сечі, печіння, температура, біль у боці, неможливість спорожнити сечовий міхур, постійне підтікання без позиву, випадіння стінок піхви, сильний біль у промежині або симптоми не зменшуються після раннього відновного періоду.

Що це може бути

Причинами можуть бути ослаблення мʼязів і сполучної тканини тазового дна після вагітності та пологів, травма промежини, зміни гормонального фону під час лактації, пролапс, надмірне навантаження, інфекція сечових шляхів або ургентний сечовий міхур.

Підготуйте дату пологів, спосіб пологів, розриви або епізіотомію, вагу дитини, лактацію, коли саме підтікає сеча, кількість прокладок, позиви, нічні вставання, біль, інфекції, аналізи сечі, вправи, які вже пробували, і щоденник сечовипускань за 2-3 дні.

Що буде на першому візиті

Лікар уточнює термін після пологів, тип нетримання, травми промежини, симптоми інфекції, пролапсу і біль.
Проводять огляд тазового дна, оцінку кашльової проби за показаннями, аналіз сечі і залишкової сечі, якщо є підозра на спорожнення не повністю.
Якщо є інфекція, спочатку лікують її і повторно оцінюють симптоми.
При неускладненому стресовому нетриманні складають план вправ, фізіотерапії тазового дна, контролю навантажень і звичок.
Якщо симптоми стійкі, тяжкі або є пролапс, обговорюють урогінекологічне лікування, песарії або інші методи за показаннями.

До кого записатися

Почніть з гінеколога або урогінеколога, який працює з тазовим дном після пологів. При домінуванні сечових симптомів корисна участь уролога.

Практичний крок: Ведіть короткий щоденник: коли підтікає, скільки разів мочитеся, скільки пʼєте, що провокує симптом. Це краще за загальне “іноді буває”.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Нетримання сечі при кашлі Базовий маршрут для стресового нетримання. Дискомфорт після пологів в інтимній зоні: коли це загоєння, а коли потрібен огляд Маршрут при інтимному дискомфорті після пологів: біль у промежині, рубець, сухість, лактація, біль під час сексу, тазове дно, гінеколог. Біль під час сексу після пологів: не терпіти і не соромитися Маршрут при болю під час сексу після пологів: рубці, сухість при лактації, тазове дно, інфекції, пролапс і перший гінекологічний огляд. Часті позиви до сечі: цистит, гіперактивний міхур чи тазове дно Маршрут при частих позивах до сечі: цистит, гіперактивний сечовий міхур, нічні позиви, діабет, вагітність, тазове дно і урогінекологія. Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Чи треба просто чекати рік після пологів?
Ні. Частина симптомів може зменшитися, але чекати без оцінки варто не завжди, особливо якщо підтікання заважає життю.
Чи всім допомагають вправи Кегеля?
Не всім однаково. При болю або перенапруженні тазового дна потрібна інша тактика і очна оцінка.
Чи можна займатися спортом?
Повернення до спорту має бути поступовим. Якщо біг або стрибки провокують підтікання, варто спершу оцінити тазове дно.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018