Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Печінкові проби підвищені: що робити

Що робити, якщо...

Підвищені печінкові проби: як перевірити АЛТ, АСТ, ГГТ, лужну фосфатазу і білірубін

Підвищені печінкові проби не є діагнозом. Важливо зрозуміти, який саме показник підвищений: АЛТ/АСТ частіше вказують на пошкодження клітин печінки, ГГТ і лужна фосфатаза - на жовчні протоки або холестаз, а білірубін потребує окремої оцінки. Рішення залежить від рівня, симптомів і динаміки.

Порівняйте з попередніми аналізамиДинаміка часто важливіша за одиничне невелике відхилення.
Ліки й добавки мають значенняПарацетамол, антибіотики, гормони, БАДи й алкоголь можуть змінювати показники.
Жовтяниця змінює терміновістьТемна сеча, світлий кал або жовті очі потребують швидкої оцінки.
Інфографіка: що робити, якщо печінкові проби підвищені

Коли не чекати

Звертайтеся швидко при жовтяниці, темній сечі, світлому калі, сильному болю у правому підреберʼї, температурі, блюванні, сплутаності свідомості, кровотечах, вагітності, дуже високих АЛТ/АСТ або підозрі на передозування парацетамолу.

Що це може бути

Можливі причини: жирова хвороба печінки, алкоголь, ліки й добавки, вірусні гепатити, камені або звуження жовчних проток, аутоімунні хвороби, гемохроматоз, хвороби мʼязів, інтенсивні тренування, вагітність або системне запалення.

Підготуйте всі показники з одиницями: АЛТ, АСТ, ГГТ, лужну фосфатазу, білірубін загальний і прямий, альбумін, МНВ, тромбоцити, ліки, алкоголь, БАДи, вірусні гепатити, вагітність, УЗД і попередні аналізи.

Що буде на першому візиті

Лікар визначає тип відхилення: переважно печінковий, холестатичний або змішаний.
Оцінюють симптоми небезпеки, ліки, алкоголь, масу тіла, ризики вірусних гепатитів і вагітність.
Повторюють або розширюють аналізи: білірубін, альбумін, МНВ, загальний аналіз крові, вірусні маркери, феритин або автоімунні маркери за показаннями.
УЗД печінки і жовчних шляхів потрібне при холестазі, болю, підозрі на жовчні камені або жирову хворобу печінки.
Тактика може включати спостереження з повторним аналізом, відміну потенційно токсичних препаратів, лікування причини або направлення до гастроентеролога.

До кого записатися

Почніть із сімейного лікаря або гастроентеролога. При жовтяниці, порушенні згортання, вагітності або сильному болю потрібна швидка оцінка, іноді в стаціонарі.

Практичний крок: Не намагайтесь нормалізувати печінкові проби гепатопротекторами до діагностики. Складіть точний список ліків і добавок за останні 4-6 тижнів.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Білірубін підвищений Якщо основне відхилення - жовтяниця або білірубін. Біль у правому підреберʼї Якщо аналізи поєднуються з болем. Камені в жовчному міхурі: коли спостерігати, а коли потрібен хірург або невідкладна д… Маршрут про камені в жовчному міхурі: жовчна коліка, холецистит, жовтяниця, УЗД, операція, дієта, симптомні й безсимптомні камені. Підвищений С-реактивний білок або С-реактивний білок: як шукати причину запалення і к… Маршрут про підвищений С-реактивний білок: інфекція, запалення, післяопераційний стан, аутоімунні хвороби, контроль динаміки, симптоми небезп… Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Чи невелике підвищення АЛТ небезпечне?
Не завжди, але його треба зіставити з іншими показниками, ліками, алкоголем, вагою і динамікою.
Чи можна пити алкоголь до повторного аналізу?
Краще ні. Алкоголь може погіршувати показники і заважати інтерпретації.
Чи потрібне УЗД усім?
Не всім, але воно часто потрібне при ГГТ/ЛФ, білірубіні, болю, підозрі на камені або жирову хворобу печінки.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018