Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Білірубін підвищений: що робити

Що робити, якщо...

Підвищений білірубін: як відрізнити синдром Жильбера, гемоліз, гепатит і блок жовчних проток

Підвищений білірубін має різні причини. Непрямий білірубін може підвищуватися при синдромі Жильбера або гемолізі, а прямий - при хворобах печінки чи перешкоді відтоку жовчі. Тому перший крок - розділити білірубін на фракції і подивитися печінкові проби, аналіз крові та симптоми.

Фракції важливіЗагальний білірубін без прямого і непрямого часто недостатній.
Темна сеча - не чекатиРазом зі світлим калом це може означати порушення відтоку жовчі.
Жильбер - діагноз виключенняСпершу треба переконатися, що немає інших причин.
Інфографіка: що робити, якщо білірубін підвищений

Коли не чекати

Звертайтеся швидко при жовтій шкірі або очах, темній сечі, світлому калі, свербежі всього тіла, температурі, болю у правому підреберʼї, блюванні, вагітності, сплутаності свідомості або швидкому зростанні білірубіну.

Що це може бути

Можливі причини: синдром Жильбера, гемоліз, вірусні або токсичні гепатити, алкоголь, ліки, жовчні камені, холангіт, пухлини або звуження жовчних проток, цироз, вагітнісні холестатичні стани або спадкові порушення обміну білірубіну.

Підготуйте загальний, прямий і непрямий білірубін, АЛТ, АСТ, ГГТ, лужну фосфатазу, загальний аналіз крові, ретикулоцити за наявності, ліки, алкоголь, вагітність, біль, колір сечі й калу, свербіж, УЗД і попередні аналізи.

Що буде на першому візиті

Лікар визначає, яка фракція білірубіну підвищена: пряма чи непряма.
Оцінюють печінкові проби, загальний аналіз крові, ознаки гемолізу, ліки, алкоголь і симптоми жовтяниці.
При прямому білірубіні, ГГТ/ЛФ або болю у правому підреберʼї часто потрібне УЗД печінки, жовчного міхура і проток.
За показаннями додають маркери вірусних гепатитів, автоімунні аналізи, феритин або інші тести.
Тактика залежить від причини: спостереження при доброякісній непрямій гіпербілірубінемії, лікування гепатиту, відміна ліків або термінове усунення блоку жовчних проток.

До кого записатися

Почніть із сімейного лікаря або гастроентеролога. Якщо є жовтяниця з болем і температурою, потрібна невідкладна оцінка.

Практичний крок: Подивіться на колір сечі і калу та запишіть це для лікаря. Ця деталь суттєво змінює маршрут.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Печінкові проби підвищені Якщо білірубін підвищений разом з АЛТ, АСТ, ГГТ або ЛФ. Біль у правому підреберʼї Якщо є біль і підозра на жовчний міхур. Камені в жовчному міхурі Якщо УЗД показало камені. Підвищений С-реактивний білок або С-реактивний білок: як шукати причину запалення і к… Маршрут про підвищений С-реактивний білок: інфекція, запалення, післяопераційний стан, аутоімунні хвороби, контроль динаміки, симптоми небезп… Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Чи синдром Жильбера небезпечний?
Зазвичай ні, але його встановлюють після виключення інших причин непрямого білірубіну.
Чи жовті очі можуть минути самі?
Можуть, але жовтяниця потребує оцінки, особливо з темною сечею, світлим калом, болем або температурою.
Чи потрібне УЗД?
Часто так, якщо підвищений прямий білірубін, ГГТ/ЛФ або є біль у правому підреберʼї.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018