ПМС або ПМДР: що робити

Що робити, якщо...

ПМС або ПМДР: як відрізнити циклічні симптоми від депресії, тривоги та інших станів

ПМС і ПМДР відрізняються не лише силою симптомів, а й тим, як вони впливають на життя. Для діагнозу важливий повторюваний звʼязок із циклом: симптоми зʼявляються перед місячними і минають після початку кровотечі. Якщо поганий настрій або тривога тривають увесь місяць, треба шукати не лише гінекологічну причину.

Потрібен щоденник симптомівЗаписи 2-3 цикли допомагають відрізнити ПМС від інших станів.
ПМДР впливає на життя суттєвоСильна дратівливість, безнадія або конфлікти перед місячними потребують лікування.
Можуть накладатися інші діагнозиТривога, депресія, мігрень, IBS або щитоподібна залоза можуть погіршуватися перед менструацією.
Інфографіка: ПМС або ПМДР: що робити

Коли не чекати

Звертайтеся терміново при думках про самопошкодження, суїцидальних думках, неможливості контролювати поведінку, насильстві, панічних станах, тяжкій депресії або якщо симптоми не минають після початку місячних.

Що це може бути

ПМС і ПМДР повʼязані з реакцією на циклічні гормональні зміни, а не просто з “поганим характером”. Схожі прояви можуть давати депресія, тривожні розлади, перименопауза, захворювання щитоподібної залози, хронічна втома, мігрень або інші стани, які загострюються перед місячними.

Підготуйте календар циклу, список симптомів по днях, вплив на роботу і стосунки, сон, апетит, біль, набряки, мігрень, тривогу, депресію, ліки, контрацепцію, вагітність, лактацію і результати ТТГ за наявності.

Що буде на першому візиті

Пацієнтка веде щоденник симптомів щонайменше 2-3 цикли або приносить уже наявні записи.
Гінеколог уточнює звʼязок симптомів із фазою циклу, силу впливу на життя, біль, кровотечу, контрацепцію і супутні стани.
За потреби перевіряють вагітність, щитоподібну залозу, анемію або інші причини схожих симптомів.
Лікування може включати сон, фізичну активність, харчування, НПЗП при болю, гормональну контрацепцію або SSRI для ПМДР за показаннями.
При тяжких mood-симптомах важлива співпраця гінеколога і психіатра або психотерапевта.

До кого записатися

Почати можна з гінеколога. Якщо домінують депресія, тривога, суїцидальні думки або ПМДР, потрібен психіатр або психотерапевт разом із гінекологом.

Практичний крок: Перед візитом відмічайте щодня: настрій, сон, біль, набряки, конфлікти, працездатність і день циклу. Без щоденника ПМДР часто важко підтвердити.

Поширені питання

Чим ПМС відрізняється від ПМДР?
ПМДР - тяжча форма з вираженими mood-симптомами, які суттєво порушують життя.
Чи треба здавати гормони?
Не завжди. Часто важливіший щоденник симптомів і виключення станів, які імітують ПМС.
Чи лікується ПМДР?
Так. Можуть допомагати SSRI, гормональні підходи, психотерапія і корекція супутніх станів.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти