Незахищений статевий акт

Незахищений статевий акт означає будь-яку сексуальну активність, під час якої не використовуються методи контрацепції та/або захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Це може включати вагінальний, анальний або оральний секс без використання презервативів, діафрагм, ковпачків або інших бар'єрних методів.

Незахищений статевий акт значно збільшує ризик зараження ЗПСШ, включаючи ВІЛ, гонорею, хламідіоз, сифіліс та інші. Також це збільшує ризик небажаної вагітності.

Особливо важливо розуміти, що навіть одноразовий незахищений контакт може призвести до серйозних наслідків для здоров'я. Тому важливо обговорювати з партнером методи контрацепції та регулярно проходити медичні обстеження, особливо якщо у вас є кілька сексуальних партнерів або ви змінюєте їх.

Особливо небезбечна ситуація коли жінка стає жертвою сексуального насилля, оскільки, окрім серйозних психологічних проблем, це несе ще більш підвищені ризики ЗПСШ та небажаної вагітності, а також ризики фізичних травм.

Якщо ви стали жертвою сексуального насилля, невідкладно повідомте про це поліцію (номери 112 або 102).

Що робити якщо незахищений статевий акт відбувся?

✅Оцінка ризику вагітності та її попередження

Якщо є ризик вагітності і вона небажана, можна розглянути використання екстреної контрацепції (такої як таблетки "наступного дня"). Ці препарати ефективніші, якщо їх прийняти якомога швидше після статевого акту, ідеально протягом 24 годин, але можуть бути ефективними і до 72 годин після незахищеного сексу (див. малюнок нижче).

Ось кілька важливих кроків, які ви можете зробити:

1. Тест на вагітність. Перед застосуванням надзвичайної контрацепції необхідно провести тест на вагітність. Це може бути аналіз сечі або крові.

2. Надзвичайна (екстрена) контрацепція. Це спосіб запобігання вагітності після статевого акту. Її слід використовувати якнайшвидше після незахищеного статевого контакту.

Гормональна контрацепція.

● Левоноргестрел 1,5 мг – приймається одноразово. Це ліки, які можуть запобігти вагітності, якщо їх прийняти якомога швидше після незахищеного статевого акту.. Ефективні протягом 72 годин.

●Уліпристала ацетат 30 мг перорально одноразово – альтернативний варіант екстреної гормональної контрацепції, який також слід приймати якнайшвидше. Ефективний до 5 діб (120 годин).

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)

Це пристрій, який встановлюється в матку лікарем. ВМС може бути ефективною екстреною контрацепцією, якщо її встановити протягом кількох днів після незахищеного статевого акту (до 7 днів).

Час є критичним. Чим швидше ви застосуєте надзвичайну контрацепцію, тим вищі шанси на її ефективність.

✅Профілактика ЗПСШ

1. Тестування. Розгляньте можливість пройти тестування на інфекції, що передаються статевим шляхом, особливо якщо ви не впевнені в статусі свого партнера. Це може включати тестування на ВІЛ, хламідіоз, гонорею, сифіліс та інші інфекції. Зазвичай використовується наступна схема тестування.

● Негайне тестування (відразу після акту): Гепатит В та С, ВІЛ.
● Короткострокове тестування (1-2 тижні після акту). Хламідіоз, гонорея: Раннє тестування можливе за допомогою ПЛР-тестів, які виявляють нуклеїнові кислоти збудників.
●Тестування через 1-3 місяці. Сифіліс, гепатит B та C, ВІЛ: Серологічне тестування рекомендується через 1-3 місяці, оскільки антитіла до цих інфекцій зазвичай утворюються протягом цього періоду. Трихомоніаз: Також може бути тестований у цей період.
● Тестування через 6 місяців. ВІЛ - повторне тестування рекомендується через 6 місяців для підтвердження результатів, особливо якщо ранні тести були негативні, але існував високий ризик інфекції.

За потреби, можуть бути рекомендовані й інші тести, такі як ВПЛ або генітальний герпес, в залежності від клінічних симптомів та медичної історії.

2. Лікування можливих наслідків. Якщо таке рішення прийнято, лікування слід розпочати якомого раніше - не пізніше 72 годин після статевого акту.

Рекомендується приймати ліки для профілактики деяких ЗПСШ, таких як гонорея та хламідіоз, навіть без підтвердження тестами. Це називається "емпірична профілактика". Ось приблизна рекомендована схема:

Цефтріаксон – ліки проти гонореї, 500-1000 мг в/м одноразово
Доксициклін таблетки – ліки проти хламідіозу, 100 мг х 2 рази на добу 7 днів
Метронідазол – для лікування трихомоніазу, 500 мг перорально двічі на день протягом 7 днів

● Профілактика ВІЛ

Це робиться залежно від індивідуального ризику. Наприклад, ВІЛ-статус партнера та фактори ризику ВІЛ, тип статевого контакту, наявність уражень слизової оболонки та/або кровотечі. Ось декілька варіантів противірусних препаратів для профілактики ВІЛ:

Препарати на основі комбінації тенофовіру та емтріцитабіну. Зазвичай приймаються одну таблетку щоденно протягом 28 днів.
Препарат дарунавір/ритонавір. Цей препарат може бути використаний у деяких випадках, особливо якщо доступність інших препаратів обмежена.
Ральтегравір. Він може бути призначений як альтернатива у разі непереносимості інших ліків або з інших причин.

● Профілактика гепатиту В

Якщо ви не були вакциновані проти гепатиту В, вам може бути запропоновано спеціальне лікування для запобігання зараженню. Якщо відомо, що партнер є HBsAg-позитивним, слід ввести як вакцину проти гепатиту B, так і імуноглобулін проти гепатиту В.

3. Спостереження за симптомами.

Будьте уважні до будь-яких незвичайних симптомів, таких як біль, виділення, незвичайні запахи, свербіж або висипання, і зверніться до лікаря, якщо вони з'являться.

✅Психологічна підтримка

Незахищений статевий акт може викликати стрес або тривогу. Розгляньте можливість звернутися за психологічною підтримкою, якщо ви відчуваєте занепокоєння або стрес через цей інцидент.

Обговоріть з лікарем надійні методи контрацепції, щоб уникнути повторення ситуації з незахищеним статевим актом у майбутньому.
Пам'ятайте, що важливо діяти швидко та відповідально після незахищеного статевого акту, щоб мінімізувати ризики для вашого здоров'я. Пам'ятайте, що повторний візит є важливою частиною вашого лікування та відновлення. Не вагайтеся звертатися за допомогою та підтримкою, коли ви цього потребуєте. Ваше здоров'я та добробут є пріоритетом.

професор Михайло Медведєв

Перелік використаної літератури: 

1. https://www.uptodate.com/
2. https://www.medscape.com/
3. https://medlineplus.gov/
4. https://www.webmd.com/

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: