Видалення варикоцеле по Мармару

Аудіо подкаст статті:

Варикоцеле: усе про діагностику, операцію Мармара та покращення чоловічої фертильності! Дізнайтеся, як ефективно вирішити проблему розширених вен яєчок, повернути впевненість у власному здоров’ї та запобігти ускладненням, включно з чоловічим безпліддям

Зміст

Діагностика варикоцеле
Лікування варикоцеле
Показання та протипоказання
Суть операції Мармара
Також перевагами методики є
Можливі ризики та ускладнення
Знеболення під час операції Мармара
Реабілітація та рекомендації після операції
Яскраві історії успішного лікування від пацієнтів Клініки доктора Медведева
Питання–Відповіді (FAQ)
Перелік літератури

Варикоцеле (варикозне розширення вен яєчок) – це широко розповсюджена патологія серед чоловічого населення, яка являє собою розширення вен сім'яного канатика. Згідно зі статистичними даними, ця хвороба діагностується у 15-20% представників чоловічої статі. Варикоцеле зустрічається серед пацієнтів різного віку, в тому числі й у дітей, а також чоловіків похилого віку.

Діагностика варикоцеле

✅Візуальний огляд та пальпація: лікар визначає ступінь розширення вен, оцінює наявність болю та асиметрії яєчок.
✅УЗД та доплерографія: дозволяють оцінити стан венозних судин, швидкість кровотоку і ступінь рефлюксу в судинах яєчка.
✅Лабораторні аналізи: перевірка гормонального фону, аналізи спермограми для оцінки рівня фертильності.

Лікування варикоцеле

Згідно з рекомендаціями Європейської асоціації урологів та Американської урологічної асоціації, найбільш ефективною операцією з приводу варикоцеле є перев’язка варикозних розширених яєчкових вен з метою перенаправити відтік венозної крові по колатеральних судинах – операція Мармара.

Показання та протипоказання

Показанням до операції є стійкі больові відчуття, порушення в показниках спермограми, прогресування патології та підтверджена діагностичними методами (УЗД, доплерографія) наявність розширення вен сім’яного канатика.
Протипоказаннями можуть бути гострі запальні захворювання, тяжкі системні хвороби (наприклад, декомпенсований цукровий діабет), інфекційні процеси, а також індивідуальні особливості, що визначаються лікарем на консультації.

Підготовка до операції

✅Первинна консультація уролога для встановлення діагнозу та обрання оптимального методу хірургічного втручання.
✅Здача стандартних аналізів крові та сечі, електрокардіограма, консультація анестезіолога (за потреби).
✅Припинення прийому препаратів, що впливають на згортання крові, за 5–7 днів до операції (після узгодження з лікарем).
✅Легка вечеря напередодні операції, вранці бажано не снідати (залежно від рекомендацій вашого фахівця).

Процедура має велику кількість позитивних відгуків не тільки від пацієнтів, а й лікарів, завдяки невеликому періоду реабілітації, мінімальному ризику виникнення ускладнень та значному поліпшенню показників спермограми.

Суть операції Мармара

Операція Мармара — це мікрохірургічний метод лікування варикоцеле, під час якого лікар робить невеликий (1–2 см) розріз у пахвинній ділянці. Використовуючи мікроскоп чи збільшувальні окуляри, хірург обережно виділяє й перев’язує варикозні вени, не ушкоджуючи яєчкову артерію та інші важливі структури. Це допомагає відновити нормальний венозний відтік і знизити ризик ускладнень, таких як водянка яєчка.

Вся процедура зазвичай триває 30–60 хвилин і виконується під місцевим знеболенням (за потреби додають інгаляційну седацію). Завдяки мінімально травматичному характеру та ретельному контролю кровотечі, пацієнт може повернутися додому вже через кілька годин. Саме тому операцію Мармара вважають «золотим стандартом» лікування варикоцеле.

Також перевагами методики є:

• збереження артерій яєчка;
• відновлення чоловічої фертильності;
• малоінвазивність;
• відсутність обов'язкової госпіталізації;
• мінімальні ризики виникнення рецидиву.

Можливі ризики та ускладнення

Хоча операція Мармара має високий профіль безпеки, можливі такі рідкісні ускладнення:

✅Нагноєння чи запалення рани (частіше при недотриманні післяопераційних рекомендацій).
✅Гідроцеле (водянка яєчка), що потребує додаткового лікування.
✅Легка болючість чи набряк в ділянці розрізу.
✅Дуже рідко – пошкодження судин або нервів у проекції операційного поля.
Своєчасне звернення до лікаря та виконання настанов допомагають уникнути ускладнень та прискорити відновлення.

Знеболення під час операції Мармара

Процедура проводиться під місцевим знеболенням. Якщо Ви дуже хвилюєтесь, в нашій Клініці завжди є можливість додатково використати інгаляційне знеболення. Комбінація потужного перорального анальгетика разом з інгаляційною седацією та місцевим знеболенням сучасним препаратом (так званий мультимодальний підхід) дозволить з комфортом перенести дану процедуру.

Реабілітація та рекомендації після операції

✅У перші декілька днів уникайте фізичних навантажень, різких рухів та підняття тягарів.
✅Носіть підтримуючу білизну (джок-стрепи або еластичну білизну), щоб зменшити дискомфорт та напруження в ділянці яєчок.
✅Дотримуйтесь правил гігієни після операції, слідкуйте за станом шва і не зволікайте з візитом до лікаря при ознаках запалення чи болю.
✅Статеве життя зазвичай дозволяється через 2–3 тижні, однак терміни повернення до активності узгоджуйте з лікарем.

Після проведення операції протягом 3-9 місяців відбувається поліпшення сперматогенезу.

Однак слід пам'ятати, що видалення варикоцеле не є завершальним етапом лікування чоловічого безпліддя і не здатне виправити ситуацію одномоментно.

На очній консультації фахівці Клініки доктора Медведева допоможуть Вам вибрати ті втручання, які дійсно необхідні, максимально безпечні та ефективні у Вашому випадку.

Будьте здорові та щасливі!

Яскраві історії успішного лікування від пацієнтів Клініки доктора Медведева

«Після тривалих спроб стати батьком лікар виявив у мене варикоцеле. Вирішив не зволікати і звернувся до клініки. Операцію Мармара провели швидко, майже без болю. За пів року показники спермограми значно покращились, а ще через три місяці дружина завагітніла!»

«Я відчував дискомфорт та тягнучий біль у паховій ділянці. Після консультації з урологом з’ясувалося, що це варикоцеле. Операція пройшла в один день, а реабілітація видалася легшою, ніж я очікував. Болі зникли повністю вже за тиждень, і зараз почуваюся абсолютно здоровим!»

«У мене з юності були проблеми з венами яєчок, але я не наважувався на операцію. У клініці мені детально все пояснили, заспокоїли і провели втручання по Мармару. Реабілітація була швидкою, а через деякий час я вперше за довгі роки отримав нормальні показники спермограми!»

«Я спортсмен і боявся, що операція надовго виб’є мене з тренувань. Але після операції по Мармару вже через два тижні почав легкі заняття, а за місяць повернувся до повноцінного тренувального графіка. Результатом дуже задоволений!»

Дізнався про варикоцеле випадково, коли обстежувався через майбутнє батьківство. Лікарі порадили операцію Мармара, аби не ризикувати фертильністю. Все пройшло швидко та без ускладнень. За пів року ми нарешті отримали позитивний тест на вагітність!»

Питання–Відповіді (FAQ)

Чи може варикоцеле зникнути саме по собі?
Ні, як правило, варикозне розширення вен яєчок прогресує і не зникає без відповідного лікування.

Скільки триває операція по Мармару?
Зазвичай операція триває 30–60 хвилин, залежно від особливостей перебігу варикоцеле.

Коли можна планувати вагітність після операції?
Рекомендується почекати від 3 до 9 місяців, поки показники спермограми не покращаться, але це індивідуально.

Який метод знеболення використовується?
Переважно місцеве знеболення, за потреби можливе додаткове застосування інгаляційної седації.

Чи є ризик повторної появи варикоцеле після операції?
Ризик рецидиву мінімальний, проте залежить від кваліфікації хірурга та дотримання пацієнтом післяопераційних рекомендацій.

Перелік літератури

1. World Health Organization. WHO manual for the standardized investigation and diagnosis of the infertile couple. Cambridge University Press, 2021.
2.Schlegel PN, Goldstein M. Surgical management of male infertility and other scrotal disorders. Urology Journal, 2020.
3.EAU (European Association of Urology) Guidelines on Male Infertility, 2022.
4. American Urological Association (AUA) Guidelines on the Evaluation and Management of Varicocele, 2021.
5. Marmar JL, DeBenedictis TJ. Refinements in varicocele surgery. Fertility and Sterility, 2019.

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: