Видалення кісти яєчника (аднексектомія та оваріектомія)

Кіста яєчника - поширена гінекологічна патологія, яка досить часто потребує оперативного лікування. Детально прочитати про різні види кист яєчника можете за посиланням. У випадках, коли немає здорової яєчникової тканини, при деяких мутаціях, що підвищують ризик рака яєчника та у жінок в постменопаузі методом вибору може бути повне видалення яєчника (оваріектомія) або яєчника разом з матковою трубою (аднексектомія). Це малоінвазивні операції, які виконуються за допомогою лапароскопії. В той самий день або на наступний після операції день можна повернутись до звичних справ.

Детальніше:

Оптимальний хірургічний доступ
Показання для лапароскопічної оваріектомії або аднексектомії
Метод знеболювання
Тривалість перебування в стаціонарі
Ускладнення
Аналізи перед операцією
Післяопераційний період
Що є нормою після операції
Чому цю операцію потрібно зробити у нас

Вибір лікування кісти залежить від характеру кісти, її виду, наявності ускладнень. Тут йтиметься лише про хірургічний метод лікування, який є основним при лікуванні органічних та ускладнених кіст.

Єдиним прийнятним хірургічним доступом за умов сучасної гінекології є лапароскопія, з допомогою якої можна зробити операцію у 99% випадків. Лапароскопічний доступ дозволяє мінімально пошкоджувати здорові тканини, звести до мінімуму ускладнення від операції та мінімізувати термін госпіталізації до 1-2 днів.

У деяких випадках, в основному у жінок в постменопаузі, доводиться виконувати оваріектомію - операцію з повного залучення яєчника або аднексектмію - видалення яєчника разом з матковою трубою. На відміну від цистектомії - видалення кісти зі збереженням яєчника, ці операції призводять до його втрати. 

Показання для лапароскопічної оваріектомії або аднексектомії:

✅Органічні (справжні) кісти (вони ж кістоми або цистсаденоми), зазвичай на УЗД оцінка O-RADS 3-5 коли немає здорової яєчникової тканини та/або утворення має окнологічний вигляд
✅Ускладнені кісти (перекрут), коли після розкручування хірургічної ніжки немає ознак життєздатності яєчника 

✅При тих самих показаннях, що і до цистектомії у жінок старше 55-60 років

Якщо прийшлось видалити один яєчник, але залишився другий, це не призведе до безпліддя та менопаузи. Тільки двобічне видалення яєчників призводить до дефіциту гормонів та втрати можливості завагітніти природним шляхом.

Метод знеболювання при лапароскопічній аднексектомії: виключно загальне знеболювання з ШВЛ

Тривалість перебування у лікарні:  0-1 дні

Які ускладнення можливі при лапароскопічній аднексектомії:

✅конверсія (перехід) на лапаротомію (в наших реаліях шанс фактично 0)
✅кровотеча (зазвичай легко контрольована під час операції)
✅інфекційні ускладнення (дуже рідко)
✅тромбоемболічні ускладнення (дуже рідко)
✅травма суміжних органів: кишечник, крупні судини, органи сечовидільної системи (надзвичайно рідко)
✅смертність при будь-якому варіанті цистектомії менше 0,1% (в нашій практиці ця цифра набагато менша). Вважається що ця цифра наближається до 1:10000 операцій. Це безпечніше ніж поїздка на автівці в інше місто.

Які аналізи необхідні перед лапароскопічною аднексектомією:

✅Стандартний перелік згідно з чинним законодавством МОЗ України
✅Враховуючи те, що це досить складні операції, вони проводяться під загальним знеболюванням. Тому зазвичай робимо наступні обстеження:

● Група крові, резус (частіше це вже є, просто зробити копію)
● Загальний аналіз крові (дійсний протягом місяця до операції)
● Загальний аналіз сечі (дійсний протягом місяця до операції)
● Глюкоза крові (дійсний протягом місяця до операції)
● Коагулограма (дійсний протягом місяця до операції)
● Електроліти, білки, печінковий, нирковий комплекс (дійсний протягом місяця до операції)
● Кров на RW, ВІЛ, HbsAg, HCV (дійсний протягом 3 місяців до операції)
● ЕКГ, терапевт або сімейний лікар (при необхідності)
● Флюорографія (дійсна протягом року)
● Цитограма шийки матки (дійсна протягом 3 років до операції)
● Онкомаркери Са125, НЕ4 (за показаннями, скаже лікар)

 Післяопераційний період:

✅Як правило, пацієнтка встає з ліжка вже через 3-4 години після операції
✅Їсти легку їжу та пити можна через кілька годин після операції
✅Перев'язка не робиться, або робиться один раз перед випискою
✅Через 3-4 дні після операції можна знімати пов'язки
✅Душ приймати можна наступного дня після операції, ванну - через 3-4 тижні
✅До 2 тижнів обмежуємо фізичну активність (спорт, плавання, біг), але можна жити "звичайним життям"
✅Обмеження сексуальної активності від 1 тижня до 1,5 місяців (в залежності від методу видалення кісти з черевної порожнини)
✅Через 10-14 днів приходить результат гістологічного дослідження, який ми передивимось і відправимо Вам з коментарями (якщо потрібно)
✅Контрольний огляд та УЗД, якщо немає ніяких скарг, зазвичай рекомендуємо через 2-3 місяці

 Що є нормою після лапароскопічних операцій:

● У нас великий досвід таких операцій
● Сучасне та якісне обладнання
● Сучасні хірургічні та анестезіологічні підходи
● Гарна ультразвукова діагностика, яка дозволяє чітко визначитись з показаннями до операції
● Є такі альтернативні методики, як склеротерапія ендометріоїдних кіст
● Супровід після операції з призначенням медикаментозного лікування коли це потрібно
● Наша клініка не працює по схемі "відрізав і забув", ми комплексно дбаємо про Ваше здоров'я і робимо операцію тільки у випадку, коли це дійсно необхідно.

Цю та інші методики можна знайти на власному каналі професора Медведєва М.В. за посиланням: https://www.youtube.com/@drmedvedev

На очному прийомі ми допоможемо Вам вибрати ті процедури, які дійсно необхідні, максимально безпечні та ефективні у Вашому випадку.

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:

Facebook

Instagram

Telegram

TikTok

Youtube