Функціональні кісти яєчника

Що таке кіста яєчника?

Це округле утворення на яєчнику, має капсулу та заповнене вмістом, переважно рідинним. Розміри кіст зазвичай від 2-х до 7см в діаметрі, і іноді буває і більше. Розвиваються вони частіше у жінок із порушеними процесами овуляції (дозрівання фолікула та виходу яйцеклітини). Така патологія розвивається частіше у жінок дітородного віку. Самі собою кісти не несуть загрози здоров'ю жінки і можуть зникати самостійно без застосування будь-якого лікування. Лікарі називають такі кісти – функціональними. Є також органічні кісти яєчника, вони складаються з пухлинної тканини (наприклад, дермоїдна, серозна, муцинозна) та вимагають хірургічного лікування, оскільки самі по собі не зникають.

Функціональні кісти, вони ж тимчасові, бувають фолікулярними, а також кістами жовтого тіла.

Чому і як утворюються функціональні кісти?

Кісти яєчника можуть розвиватися на фоні дисбалансу статевих гормонів, через порушення роботи інших ендокринних органів, наприклад щитовидної залози або надниркових залоз, внаслідок інфекцій сечостатевих органів після дуже сильних стресів, після абортів. Внаслідок цих факторів порушуються процеси дозрівання фолікулів у яєчниках. У нормі фолікул повинен розірватися при досягненні розміру приблизно 20 мм (домінантний фолікул), а в даному випадку цього не відбувається, його стінки розтягуються і стають капсулою кісти, а всередині накопичується рідина, тому виникає фолікулярна кіста. Іноді овуляція фолікула все ж таки відбувається, але він заповнюється не клітинами жовтого тіла, а кров'янисто-рідинним вмістом і формується вже кіста жовтого тіла.

Важливо відрізняти функціональні кісти яєчника від полікістозу яєчників, при якому спостерігається множинне ураження яєчників та серйозніші гормональні порушення.

Як проявляється функціональна кіста яєчника?

Маленькі кісти часто ніяк не турбують жінку, вона навіть може не знати про їхнє існування в її організмі, оскільки такі кісти протягом одного-двох менструальних циклів зникають самі по собі. Кісти ж побільше, від 5 см в діаметрі можуть викликати біль і дискомфорт при фізичному навантаженні, наприклад відчуття, що тягнуть, з однієї або двох сторін внизу живота при швидкій ходьбі; часто супроводжуються порушенням менструального циклу, місячні нерегулярні, рясні; при дуже великих розмірах кісти виникає дискомфорт при сечовипусканні, під час або після статевого акту.

При виникненні розриву або перекруту ніжки кісти може спостерігатися сильний біль у надлобковій і пахвинній ділянці, слабкість, запаморочення, аж до втрати свідомості, нудота. Такі симптоми є небезпечними, оскільки можуть призвести до втрати крові (внутрішньочеревна кровотеча) та перитоніту (запалення очеревини). З появою таких симптомів необхідно терміново звернутися до гінекологічного стаціонару.

Також варто враховувати, що регулярний медичний нагляд і своєчасне ультразвукове обстеження допомагають виявити можливі зміни на ранній стадії, коли вони ще не дають виражених симптомів.

Як діагностуються функціональні кісти яєчника?

Для встановлення правильного діагнозу лікар гінеколог спочатку запитує скарги (коли, як з'явилися вище перелічені симптоми, скільки тривають, чи є погіршення стану) і уточнює відомості про Вашу менструальну функцію, про супутні захворювання, особливо статевої та ендокринної системи. Далі лікар проведе загальний та гінекологічний огляд, у ході якого пальпаторно можна визначити збільшення придатків. З додаткових досліджень проводиться УЗД, ефективний і безболісний метод виявлення кісти, жінкам, які живуть статевим життям, проводиться тест на вагітність, щоб виключити позаматкову, оскільки вона дає схожу клінічну картину.

Дуже хорошим лікувально-діагностичним методом на сьогодні є лапароскопія, вона дозволяє оглянути яєчники, щоб виявити пухлину і провести хірургічне лікування. Однак, у разі неускладнених функціональних кіст, лапароскопія швидше за все не знадобиться. При виникненні розриву кісти можуть проводити пункцію заднього склепіння піхви, щоб визначити, чи є кров у черевній порожнині. Однак такий підхід при наявності лапароскопії є застарілим.

Для виключення злоякісного процесу лікар також може призначити аналіз крові на онкомаркер СА-125 чи інші додаткові обстеження за необхідності.

Лікування функціональних кіст яєчника

Під час підбору лікування враховують вік жінки та необхідність збереження репродуктивної функції, оцінюють розмір кісти, давність її виникнення, важливо уточнити рецидив це чи первинний випадок. Також особлива увага приділяється ризику злоякісного переродження.

Якщо кіста невелика, немає ускладнень, то за нею спостерігають 2-3 менструальні цикли, найчастіше кіста зникає самостійно. Бажано обмежити стреси та фізичні навантаження, щоб не виник перекрут ніжки або розрив кісти, якщо кістозні зміни супроводжуються сильним болем призначають знеболювальні препарати (тільки після очної консультації лікаря).

При необхідності лікар може призначити гормональну терапію для регуляції менструального циклу і попередження утворення нових кіст. Це можуть бути комбіновані оральні контрацептиви (КОК), які допомагають зменшити розміри функціональних кіст і запобігти їх повторному виникненню. Гормональну терапію зазвичай призначають на тривалий період, не менше 6 місяців, і вона потребує регулярного медичного нагляду.

Альтернативні методи лікування

Деякі жінки знаходять полегшення в альтернативних методах лікування, таких як акупунктура, фітотерапія та дієтотерапія. Хоча ці методи не замінюють традиційне медичне лікування, вони можуть бути корисними як додаткові заходи для зменшення симптомів та поліпшення загального самопочуття. Важливо проконсультуватися з лікарем перед початком будь-якої альтернативної терапії, щоб переконатися в її безпечності та ефективності.

Роль стресу і способи його зниження

Хронічний стрес може негативно впливати на гормональний баланс та сприяти розвитку кіст яєчника. Тому важливо навчитися управляти стресом за допомогою методів релаксації, таких як йога, медитація, дихальні вправи та регулярна фізична активність. Збалансований спосіб життя, що включає достатню кількість сну та відпочинку, також сприяє зниженню рівня стресу і покращує загальний стан здоров'я.

Якщо ж це не приносить ефекту, кіста рецидивує, то вдаються до хірургічного лікування, оскільки це найімовірніше нефункціональна кіста.

Методом вибору є лапароскопія. Проводиться переважно видалення кісти без травмування самої тканини яєчника (кістектомія або цистектомія). У жінок у постменопаузі рекомендують видалення яєчників (оваріоектомію), видалення придатків (аднексектомію), іноді у комбінації з видаленням матки (гістеректомією).

Ускладнення та прогноз

До ускладнень відносять перекрут ніжки кісти, розрив кісти. Але загалом прогноз цього захворювання сприятливий. На можливість мати дітей функціональні кісти практично не впливають, навпаки з настанням вагітності вони зменшуються у розмірі і можуть зникнути. Ракове переродження кісти можливе тільки при органічних кістах, не функціональних.

Заходи профілактики

Спеціальних заходів та способів немає. Але щоб не запустити процес, краще регулярно відвідувати гінеколога та контролювати стан Вашої репродуктивної системи, своєчасно лікувати хвороби ендокринної системи, гормональні відхилення, інфекційно-запальні процеси. Обмежте стреси, відмовтеся від шкідливих звичок. Правильне харчування та здоровий спосіб життя допоможуть знизити ризик не лише захворювань репродуктивної сфери, а й зміцнити Ваш організм.

Гінекологи Клініки доктора Медведева

Перелік використаної літератури:

1.UpToDate. Clinical decision support resource. URL: https://www.uptodate.com/ (дата звернення: 22.04.2025).
2.Medscape. Medical News, Clinical Trials & Guidelines. URL: https://www.medscape.com/ (дата звернення: 22.04.2025).
3.MedlinePlus. Trusted Health Information. URL: https://medlineplus.gov/ (дата звернення: 22.04.2025).
4.WebMD. Health and Medical Information. URL: https://www.webmd.com/ (дата звернення: 22.04.2025).
5.ACOG Practice Bulletin No. 83: Management of Adnexal Masses // Obstetrics & Gynecology. – 2007. – Vol. 110, No. 1. – P. 201–214. DOI: 10.1097/01.AOG.0000263913.92942.40.
6.Ovarian cyst management [Electronic resource] // PubMed. National Library of Medicine. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ovarian+cyst+management (дата звернення: 22.04.2025).

Поширені міфи та їх спростування:

Міф: Усі кісти яєчника небезпечні та вимагають негайної операції.
Спростування: Більшість функціональних кіст є безпечними і можуть зникнути самостійно. Операція потрібна лише при підозрі на ускладнення чи злоякісні процеси.

Міф: Якщо діагностовано функціональну кісту, завагітніти неможливо.
Спростування: Функціональні кісти рідко унеможливлюють зачаття і часто зникають під час вагітності.

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та стежити за нами: