Клініка доктора Медведева 1 м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60
Графік роботиСб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00
Клініка доктора Медведева 2 м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25
Графік роботи
Консультація репродуктолога
Репродуктивна медицина у Дніпрі
Консультація репродуктолога: не “одразу ЕКЗ”, а зрозумілий план для пари
Консультація репродуктолога у Клініці доктора Медведева в Дніпрі допомагає розібратися, чому вагітність не настає або переривається, які жіночі й чоловічі фактори треба перевірити, чи є шанс на природне зачаття і коли справді потрібні інсемінація, ЕКЗ, ICSI, донорські програми або збереження фертильності.
Коротка відповідь для пацієнта
Репродуктолог - це лікар, який оцінює фертильність жінки або пари, шукає причини безпліддя чи повторних втрат вагітності та допомагає обрати безпечний шлях до вагітності: від корекції овуляції і лікування супутніх станів до інсемінації, ЕКЗ/ICSI, кріоконсервації або донорських програм.
Перший прийом не повинен перетворюватися на список “усіх аналізів у світі”. Якісна консультація репродуктолога відповідає на три практичні питання: що вже можна вважати причиною, що треба перевірити без зайвих витрат, і який крок має найбільший сенс саме зараз.
Коли варто записатися до репродуктолога
За визначенням ВООЗ, безпліддя зазвичай підозрюють, якщо вагітність не настає після 12 місяців регулярного статевого життя без контрацепції. Але чекати повний рік потрібно не завжди: вік, цикл, ендометріоз, операції, попередні втрати вагітності або зміни у спермограмі можуть бути причиною звернутися раніше.
До 35 років
Звертайтеся, якщо вагітність не настає протягом 12 місяців регулярних спроб або є відомі гінекологічні чи чоловічі фактори ризику.
35 років і старше
Оптимально не чекати довше 6 місяців, тому що час стає важливою частиною прогнозу і вибору тактики.
40 років і старше
Консультація доречна одразу на етапі планування, навіть якщо спроби ще не тривають довго.
Негайно за показаннями
Після двох і більше втрат вагітності, позаматкової вагітності, операцій на яєчниках, онколікування, тяжкого ендометріозу або зміненої спермограми.
- Нерегулярний цикл, відсутність овуляції, синдром полікістозних яєчників, підозра на низький оваріальний резерв.
- Ендометріоз, міома, поліп ендометрія, гідросальпінкс, підозра на непрохідність маткових труб або перенесені операції на органах малого таза.
- Планування ЕКЗ, ICSI, PGT, донорських яйцеклітин або сперми, кріоконсервації яйцеклітин, сперми чи ембріонів.
- Зміни у спермограмі, варикоцеле, крипторхізм, операції, паротит, травми, прийом тестостерону або анаболічних стероїдів у чоловіка.
Що робить репродуктолог на першій консультації
Перший прийом - це клінічне сортування фактів. Репродуктолог уточнює тривалість спроб, вік партнерів, регулярність циклу, ознаки овуляції, попередні вагітності, втрати, операції, інфекції, хронічні захворювання, ліки, вагу, спосіб життя, сімейний анамнез і вже виконані обстеження.
Після цього лікар пояснює, які фактори найімовірніші: овуляторний, трубний, матковий, ендометріоз-асоційований, чоловічий, віковий, генетичний, ендокринний або змішаний. У багатьох пар причина не одна, тому важливо не шукати “єдиний винний аналіз”, а будувати маршрут.
Підготуйтеся до прийому за 5-10 хвилин
Щоб консультація була максимально корисною, скористайтеся інтерактивним чеклистом для пари. Він окремо збирає інформацію для жінки і для чоловіка, нагадує про спермограму, попередні вагітності, операції, гормональні аналізи та питання, які варто поставити лікарю.
Що взяти з собою на консультацію
Не потрібно самостійно здавати десятки аналізів перед першим прийомом. Краще принести те, що вже є, і дати лікарю можливість скласти раціональний план без дублювання.
Для жінки
УЗД, АМГ, ТТГ, пролактин, ФСГ/ЛГ/естрадіол/прогестерон, інфекційні скринінги, виписки після операцій, результати попередніх програм ЕКЗ.
Про цикл
Тривалість і регулярність циклу, дата останньої менструації, болючість, кровотечі, підозра на овуляцію або її відсутність.
Про вагітності
Пологи, викидні, завмерлі чи позаматкові вагітності, ускладнення, гістологія або генетичні дослідження, якщо вони були.
Для чоловіка
Спермограма, дані про операції, варикоцеле, крипторхізм, інфекції, травми, ліки, тестостерон, анаболічні стероїди, перегрівання і токсичні впливи.
- Список ліків і добавок для кожного з партнерів.
- Результати генетичних, ендокринологічних, урологічних або терапевтичних консультацій, якщо вони вже були.
- Попередні ембріологічні протоколи, якщо пара вже проходила ДРТ.
Чоловічий фактор оцінюється з самого початку
Безпліддя не є “жіночою проблемою”. За сучасними рекомендаціями, оцінка чоловіка має бути частиною стартового обстеження пари. Базовим тестом зазвичай є якісно виконана спермограма; якщо результат змінений, його часто треба підтвердити повторно, тому що параметри сперми природно коливаються.
Якщо є суттєві відхилення у спермограмі, перенесені операції, варикоцеле, крипторхізм, травми, паротит, прийом тестостерону або анаболічних стероїдів, репродуктолог може порадити консультацію андролога чи уролога. Це важливо не лише для вибору методу запліднення, а й для загального чоловічого здоров'я.
Які обстеження можуть знадобитися
План обстеження має бути системним і водночас економним: спочатку перевіряються фактори, які найчастіше змінюють тактику. Обсяг залежить від віку, тривалості спроб, анамнезу, попередніх результатів і репродуктивної мети.
| Напрям | Що може входити | Навіщо це потрібно |
|---|---|---|
| Овуляція і гормони | АМГ, ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, ТТГ, пролактин та інші аналізи за показаннями. | Зрозуміти оваріальний резерв, регулярність овуляції та ендокринні причини труднощів із зачаттям. |
| Матка і яєчники | УЗД органів малого таза, оцінка ендометрія, антральних фолікулів, міоми, поліпів, ознак ендометріозу. | Виявити стани, які можуть заважати зачаттю, імплантації або виношуванню. |
| Маткова порожнина і труби | Соногістерографія, гістеросальпінгографія, гістероскопія або інший метод за показаннями. | Оцінити прохідність труб і стан порожнини матки, якщо це впливає на вибір між природними спробами, інсемінацією та ЕКЗ. |
| Чоловічий фактор | Спермограма, MAR-тест, ДНК-фрагментація, HBA або інші тести після консультації. | Визначити, чи потрібні корекція, андролог, інсемінація, IVF, ICSI/PICSI або інша лабораторна тактика. |
| Безпека вагітності | Соматичні ризики, інфекційний скринінг, генетична консультація, терапевт, ендокринолог або інші спеціалісти. | Зменшити ризики до вагітності та не пропустити стан, який треба стабілізувати перед зачаттям. |
Які варіанти лікування обговорюються
Тактика залежить від причини, віку, оваріального резерву, даних спермограми, тривалості спроб, попередніх втрат вагітності та готовності пари до різних варіантів. Якісна консультація не зводиться до фрази “вам треба ЕКЗ”: лікар пояснює, які варіанти мають сенс, які ні, які шанси і межі очікувань.
Планування природного зачаття
Підходить, коли прогноз добрий, є овуляція, немає значущого чоловічого чи трубного фактора, а час дозволяє спостереження.
Корекція овуляції
Може бути доречною при ановуляції або нерегулярному циклі, якщо інші фактори не вимагають ДРТ.
Внутрішньоматкова інсемінація
Обговорюється у вибраних ситуаціях, коли є прохідні труби, прийнятні показники сперми і немає факторів, які роблять метод малоефективним.
ЕКЗ / ICSI / PGT
Потрібні при трубному факторі, тяжкому чоловічому факторі, віковому факторі, низькому резерві, деяких генетичних показаннях або після неефективності простіших методів.
Репродуктивна хірургія
Може бути важливою при поліпах, міомі, гідросальпінксі, ендометріозі, істмоцеле або інших станах, які заважають вагітності чи імплантації.
Кріоконсервація і донорські програми
Обговорюються при ризику втрати фертильності, перед онколікуванням, при низькому резерві або коли власні гамети не дають реалістичного прогнозу.
Як підготуватися до консультації, щоб не втратити час
- Запишіть дату останньої менструації, середню тривалість циклу і скільки часу тривають спроби завагітніти.
- Складіть коротку хронологію: вагітності, втрати, операції, запалення, лікування, попередні програми ДРТ.
- Не приховуйте ліки, добавки, гормони, тестостерон, анаболічні стероїди, паління, алкоголь, перегрівання або токсичні професійні впливи.
- Якщо чоловік не може прийти, підготуйте його анамнез і результати спермограми, якщо вони вже є.
- Не здавайте дорогі аналізи “про всяк випадок” без призначення: частину з них доведеться повторити у правильний день циклу або в іншій лабораторії.
Питання-відповіді
Чи потрібно приходити на консультацію удвох?
Бажано приходити парою, тому що труднощі із зачаттям можуть бути пов'язані з жіночим фактором, чоловічим фактором або їх поєднанням. Якщо партнер не може бути присутнім, варто підготувати його медичну історію і спермограму, якщо вона вже виконувалась.
Чи треба робити всі аналізи до першого прийому?
Ні. Краще взяти те, що вже є, і не витрачати час та гроші на зайві дослідження. Після розмови, огляду і аналізу попередніх документів репродуктолог визначить, що справді потрібно.
Коли потрібна спермограма?
Спермограма є базовим тестом при оцінці пари з труднощами зачаття. Якщо результат змінений, лікар може рекомендувати повторний аналіз і консультацію андролога або уролога.
Чи означає консультація репродуктолога, що одразу буде ЕКЗ?
Ні. ЕКЗ - лише один з методів. На консультації лікар оцінює, чи є шанс на природне зачаття, чи доречна корекція овуляції, інсемінація, ЕКЗ/ICSI, репродуктивна хірургія або інший шлях.
Чи можна звернутися до репродуктолога ще до діагнозу безпліддя?
Так. Це доречно перед плануванням вагітності після 35 років, після операцій на яєчниках, при ендометріозі, нерегулярному циклі, повторних втратах вагітності, онкологічному лікуванні або бажанні зберегти фертильність.
Що робити, якщо вже є невдалі спроби ЕКЗ?
Візьміть ембріологічні протоколи, схеми стимуляції, кількість отриманих яйцеклітин, якість ембріонів, дані перенесень, результати PGT, гістероскопії або біопсії ендометрія, якщо вони були. На консультації важливо відокремити випадкову невдачу від повторюваної проблеми.
Чи потрібна консультація при повторних втратах вагітності?
Так. Повторні втрати вагітності потребують окремої оцінки: анатомічних, генетичних, ендокринних, тромботичних, чоловічих та інших факторів. Обсяг обстеження залежить від віку, терміну втрат і попередніх результатів.
Чи допоможе репродуктолог при плануванні вагітності після 40 років?
Так, але час має велике значення. Репродуктолог оцінює оваріальний резерв, реалістичні шанси, ризики, потребу в ДРТ або донорських програмах і допомагає не втрачати місяці на малоефективні кроки.
Як записатися?
Запис на консультацію репродуктолога у Клініці доктора Медведева: 067 142 50 60. Адреса: м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60.
Джерела і клінічні орієнтири
Сторінку оновлено 10 травня 2026 року. Текст написаний для пацієнтів, але спирається на сучасні підходи до оцінки безпліддя, чоловічого фактора, повторних втрат вагітності та доступу до фертильної допомоги.
Клініка Медведева в соціальних мережах
Підписуйтеся на оновлення клініки, відео та пояснення лікарів про репродуктивне здоров'я.
Про клініку
- Про клініку
- Чому ми?
- Наші цінності
- Ліцензії
- Фотогалерея
- КДМ протидіє булінгу
- Керівництво
- Якого обрати лікаря?
- Вакансії
- Історія
- Відгуки
- Договір оферти
- Правила розпорядку
- Повітряна тривога
- Політика конфіденційності
- Відеоспостереження
Прес-центр
Напрямки
Контакти
-
Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60 -
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00
-
Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25 -
Пн-Пт:
з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
+38 (099) 142-50-60
+38 (073) 142-50-60