Акне, волосся і нерегулярний цикл: що робити

Що робити, якщо...

Акне, надмірне волосся або випадіння волосся і нерегулярний цикл: коли думати про СПКЯ та інші гормональні причини

Поєднання акне, надмірного росту волосся, випадіння волосся на голові і нерегулярного циклу часто змушує думати про СПКЯ, але це не єдина причина. Потрібно виключити вагітність, порушення щитоподібної залози, високий пролактин, надлишок андрогенів іншого походження, прийом препаратів та метаболічні ризики.

СПКЯ - діагноз виключенняСхожі симптоми можуть давати щитоподібна залоза, пролактин або інші гормональні стани.
Швидке наростання симптомів важливеРаптове грубе волосся, огрубіння голосу чи різкі зміни потребують швидшої оцінки.
Метаболічна частина не менш важливаПри СПКЯ оцінюють не лише цикл, а й інсулінорезистентність, вагу і ризики діабету.
Інфографіка: Акне, волосся і нерегулярний цикл: що робити

Коли не чекати

Не відкладайте консультацію при швидкому наростанні волосся за чоловічим типом, огрубінні голосу, збільшенні клітора, різкому випадінні волосся, дуже високих андрогенах, кровотечі після довгої затримки, сильному болю або позитивному тесті на вагітність із болем.

Що це може бути

Можливі причини: СПКЯ, гіперандрогенія, порушення овуляції, гіпотиреоз або гіпертиреоз, високий пролактин, інсулінорезистентність, зміна ваги, стрес, деякі препарати, рідше - пухлини, що продукують андрогени, або вроджені порушення наднирників.

Підготуйте календар циклу, фото/опис акне і росту волосся, зміну ваги, випадіння волосся, сімейний анамнез, тест на вагітність, ТТГ, пролактин, андрогени, глюкозу або глікований гемоглобін, УЗД, ліки, контрацепцію і плани вагітності.

Що буде на першому візиті

Лікар уточнює цикл, симптоми гіперандрогенії, вагу, шкіру, волосся, ліки, сімейний анамнез і плани вагітності.
Проводять огляд і визначають, які аналізи потрібні: вагітність, ТТГ, пролактин, андрогени, глюкоза, інші гормони за показаннями.
УЗД може допомогти, але саме по собі не встановлює СПКЯ і не замінює оцінку симптомів та аналізів.
Тактика залежить від мети: нормалізація циклу, лікування акне/волосся, захист ендометрію, зниження метаболічних ризиків або планування вагітності.
План контролю має включати строки повторної оцінки, що робити при затримці і коли перевіряти ендометрій.

До кого записатися

Зазвичай потрібен гінеколог-ендокринолог або ендокринолог. Якщо головна мета - вагітність, підключають репродуктолога; для шкіри паралельно може бути дерматолог.

Практичний крок: Не здавайте великий випадковий список гормонів без плану. Частина аналізів залежить від дня циклу, препаратів і того, чи приймаєте гормональну контрацепцію.

Поширені питання

Чи означає це СПКЯ?
Не обовʼязково. СПКЯ можливий, але треба виключити інші гормональні причини і врахувати критерії діагнозу.
Чи достатньо УЗД для СПКЯ?
Ні. УЗД - лише частина оцінки; важливі цикл, ознаки андрогенів, аналізи і виключення інших причин.
Чи можна лікувати лише акне?
Шкіру можна лікувати, але нерегулярний цикл і гормональні причини треба оцінити окремо, особливо якщо є затримки.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти