Високий пролактин: що робити

Що робити, якщо...

Високий пролактин: коли повторити аналіз, перевірити ліки, щитоподібну залозу і гіпофіз

Підвищений пролактин може бути тимчасовим або повʼязаним із ліками, стресом, вагітністю, грудним вигодовуванням, гіпотиреозом, макропролактином чи пролактиномою. Його не варто лікувати лише за одним випадковим аналізом. Потрібно перевірити контекст, симптоми, рівень ТТГ і правильно вирішити, чи потрібні повторний аналіз, МРТ або терапія.

Один аналіз не завжди діагнозПролактин чутливий до стресу, сну, фізичного навантаження і техніки забору.
ТТГ і ліки треба перевіритиГіпотиреоз і деякі препарати можуть підвищувати пролактин.
Важливі симптомиНерегулярний цикл, безпліддя, галакторея, головний біль або зміни зору змінюють тактику.
Інфографіка: Високий пролактин: що робити

Коли не чекати

Звертайтеся швидко при сильному або новому головному болю, звуженні полів зору, двоїнні, різкому погіршенні зору, неврологічних симптомах, вагітності з вираженими симптомами або якщо пролактин дуже високий і є підозра на утворення гіпофіза.

Що це може бути

Причинами можуть бути вагітність, лактація, стрес перед аналізом, стимуляція сосків, фізичне навантаження, гіпотиреоз, ліки від депресії, психозу, нудоти чи тиску, хвороби нирок, макропролактин, пролактинома або інші процеси в ділянці гіпофіза.

Підготуйте результат пролактину з одиницями і референсом, дату і час забору, вагітність, лактацію, цикл, ТТГ, макропролактин, ліки, антидепресанти, антипсихотики, протиблювотні, виділення з грудей, головний біль, зір і попередні МРТ.

Що буде на першому візиті

Лікар уточнює симптоми, цикл, спроби вагітності, лактацію, ліки, головний біль, зір і обставини здачі аналізу.
Часто аналіз повторюють у контрольованих умовах і перевіряють вагітність, ТТГ, макропролактин та інші гормони за показаннями.
Якщо рівень значущий або є симптоми, ендокринолог вирішує питання МРТ гіпофіза та огляду офтальмолога.
Лікування залежить від причини: корекція гіпотиреозу або ліків, спостереження, дофамінові агоністи чи інша тактика.
Якщо планується вагітність, тактика узгоджується між ендокринологом і репродуктологом.

До кого записатися

Основний спеціаліст - ендокринолог. При безплідді або плануванні вагітності варто залучити репродуктолога; при змінах зору - офтальмолога або нейроендокринолога.

Практичний крок: Не починайте каберголін чи інші препарати самостійно. Спершу треба зрозуміти причину підвищення і підтвердити результат.

Поширені питання

Чи треба перездати пролактин?
Часто так, особливо якщо підвищення невелике або аналіз здавали після стресу, болю, поганого сну чи фізичного навантаження.
Чи високий пролактин завжди означає пухлину?
Ні. Причиною можуть бути ліки, гіпотиреоз, вагітність, лактація, макропролактин або тимчасові фактори.
Чи може пролактин заважати вагітності?
Так, якщо він порушує овуляцію і цикл. Але лікування залежить від підтвердженої причини.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти