Контрацепція після пологів: що обрати і коли починати

Що робити, якщо...

Контрацепція після пологів: як обрати метод безпечно

Після пологів овуляція може повернутися раніше, ніж перші місячні, особливо якщо грудне вигодовування не є повним або вже зменшується. Вибір контрацепції залежить від лактації, терміну після пологів, кесаревого чи вагінальних пологів, ризику тромбозу, планів наступної вагітності і зручності методу.

Не чекати перших місячнихВагітність можлива до першої менструації після пологів.
Лактація змінює вибірНе всі методи однаково доречні в перші тижні грудного вигодовування.
довготривала зворотна контрацепція - варіант надовгоВМС або імплант можуть бути зручними, якщо вагітність не планується найближчим часом.
Клінічний маршрут: контрацепція після пологів

Коли не чекати

Звертайтеся швидше, якщо вже був незахищений секс після пологів, є підозра на вагітність, сильна кровотеча, біль, температура, тромбоз в анамнезі або ви плануєте метод із гормонами при високих ризиках.

Що це може бути

Потреба в методі залежить від часу після пологів, лактації, частоти годування, медичних ризиків, взаємодій ліків, бажаного інтервалу до наступної вагітності, ставлення до гормонів і готовності до ВМС або імпланта.

Перед візитом згадайте дату пологів, тип пологів, грудне вигодовування, кровотечі, тиск, тромбози, мігрень з аурою, куріння, ліки, попередні методи контрацепції і коли плануєте наступну вагітність.

Що буде на першому візиті

Гінеколог уточнює термін після пологів, лактацію, медичні ризики, попередні методи і репродуктивні плани.
Оцінка, чи можна бути впевненими, що вагітності зараз немає.
Обговорення методів: презервативи, прогестинові методи, ВМС, імплант, лактаційна аменорея за строгими умовами, комбіновані гормони пізніше і не всім.
Огляд або УЗД за показаннями перед ВМС чи при післяпологових скаргах.
План старту методу, резервної контрацепції і що робити при пропуску або побічних ефектах.

До кого записатися

Почніть із гінеколога. Якщо були ускладнення вагітності, тромбоз, високий тиск або складні пологи, вибір методу треба робити особливо уважно.

Практичний крок: Не покладайтеся лише на відсутність місячних, якщо умови лактаційної аменореї не виконуються повністю. Оберіть метод до відновлення статевого життя або одразу після нього.

Поширені питання

Чи можна завагітніти до перших місячних?
Так. Овуляція може бути до першої менструації, тому контрацепцію варто обговорити заздалегідь.
Чи можна ВМС при грудному вигодовуванні?
Так, ВМС може бути варіантом, але час встановлення і протипоказання треба обговорити з гінекологом.
Чи підходять комбіновані таблетки одразу після пологів?
Не завжди. У перші тижні після пологів і при грудному вигодовуванні або ризику тромбозу є обмеження.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Центри з контролю та профілактики захворювань США: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти