Низький тестостерон: що робити

Що робити, якщо...

Низький тестостерон: які симптоми важливі, як підтверджують діагноз і що врахувати при плануванні вагітності

Низький тестостерон не ставлять за одним випадковим аналізом. Діагноз потребує симптомів і стабільно низьких показників, зазвичай у повторному ранковому аналізі. Важливо окремо сказати лікарю, якщо ви плануєте вагітність: зовнішній тестостерон може пригнічувати сперматогенез.

Симптоми і аналіз мають збігатисяВтома або стрес самі по собі не доводять дефіцит тестостерону.
Потрібен повторний ранковий тестРівень тестостерону коливається, тому одиничний результат перевіряють.
Фертильність - окрема умоваТестостеронова терапія може погіршувати вироблення сперматозоїдів.
Інфографіка: Низький тестостерон: що робити

Коли не чекати

Звертайтеся швидше, якщо є різке зменшення яєчка, вузол у яєчку, безпліддя, виражена депресія, головний біль із порушенням зору, виділення з грудей, дуже низький тестостерон у молодому віці або симптоми після травми, хіміотерапії чи операції.

Що це може бути

Можливі причини: первинне ураження яєчок, порушення гіпофіза або гіпоталамуса, ожиріння, апное сну, хронічні хвороби, деякі ліки та анаболіки, надлишок пролактину, захворювання щитоподібної залози, алкоголь, стрес, недосип, старіння або тимчасове зниження на фоні гострої хвороби.

Підготуйте симптоми, час їх появи, результати тестостерону з годиною забору крові, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, спермограму, ліки, анаболіки, сон, вагу, хронічні хвороби, травми яєчок і чи плануєте дітей.

Що буде на першому візиті

Лікар зіставляє симптоми з аналізами і перевіряє, коли та як був зданий тестостерон.
Зазвичай потрібне повторне ранкове вимірювання загального тестостерону, а за показаннями - вільний тестостерон або SHBG.
Для пошуку причини призначають ЛГ, ФСГ, пролактин, іноді ТТГ, феритин, глюкозу, ліпіди та інші аналізи.
Якщо важлива фертильність, виконують спермограму і обговорюють альтернативи прямій тестостероновій терапії.
План лікування може включати корекцію ваги, сну, супутніх хвороб, лікування причини або гормональну терапію з моніторингом.

До кого записатися

Почніть із уролога-андролога або ендокринолога. При безплідді потрібна оцінка чоловічого фактору, а при підозрі на гіпофізарну причину - ендокринологічний маршрут.

Практичний крок: Не починайте тестостерон самостійно, особливо якщо плануєте вагітність. Принесіть усі аналізи з датою і часом забору крові.

Поширені питання

Чи достатньо одного низького аналізу?
Ні. Зазвичай потрібне повторне ранкове підтвердження і оцінка симптомів.
Чи тестостерон покращить спермограму?
Ні, зовнішній тестостерон може пригнічувати сперматогенез. При плануванні вагітності це треба обговорити до лікування.
Чи низький тестостерон завжди через вік?
Ні. У молодих чоловіків особливо важливо шукати причину: яєчка, гіпофіз, ліки, вага, сон, хронічні хвороби.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти