Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Не виходить завагітніти: коли звертатися до репродуктолога і з чого почати

Що робити, якщо...

Не виходить завагітніти: перший маршрут для пари

Якщо вагітність не настає, важливо не втрачати час на випадкові аналізи. Перший правильний крок - оцінити пару: овуляцію, яєчниковий резерв, матку, труби і сперму партнера.

Оцінюється параСпермограма партнера така ж базова, як і оцінка овуляції у жінки.
Вік змінює темпПісля 35 років з оцінкою зазвичай не чекають повний рік.
Не всі одразу ЕКЗМаршрут залежить від причини: овуляція, труби, сперма, ендометріоз, вік, резерв.
Клінічний маршрут: не виходить завагітніти

Коли не чекати

Звертайтеся раніше, якщо жінці 35 років або більше, цикл нерегулярний, місячних немає, були операції на трубах/яєчниках, ендометріоз, позаматкова вагітність, хіміотерапія, повторні втрати вагітності або у партнера вже є погана спермограма.

Що це може бути

Причини можуть бути жіночими, чоловічими або комбінованими: порушення овуляції, знижений оваріальний резерв, трубний фактор, ендометріоз, міома чи поліпи, чоловічий фактор, вік, генетичні або метаболічні чинники. Частина пар має кілька причин одночасно.

На перший візит корисно прийти парою або мати спермограму партнера. Візьміть дані про цикл, попередні вагітності, операції, інфекції, УЗД, гормони та всі попередні спроби лікування.

Що буде на першому візиті

Розмова з парою: вік, тривалість спроб, частота статевих контактів, цикл, вагітності, втрати, операції, інфекції.
Оцінка овуляції і оваріального резерву за показаннями, без зайвого набору аналізів “на все”.
Спермограма партнера як один із базових перших тестів.
УЗД малого таза для оцінки матки, яєчників, фолікулів, ендометрію, можливих міом, поліпів або ендометріозу.
Перевірка труб, генетичні або інші обстеження - тільки за показаннями після первинної оцінки.

До кого записатися

Оптимально почати з репродуктолога. За потреби маршрут підключає гінеколога-хірурга, андролога/уролога, ендокринолога, генетика або ембріологічну команду.

Практичний крок: Не збирайте десятки аналізів без плану. Запишіться на консультацію і принесіть те, що вже є: УЗД, гормони, спермограму, виписки після операцій.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Планування вагітності після 35 років: коли не втрачати час Маршрут для планування вагітності після 35 років: фертильність, оваріальний резерв, партнерський фактор, генетичні ризики, преконцепційний ві… Низький АМГ: що він означає і чого не означає Маршрут при низькому АМГ: вік, кількість антральних фолікулів, цикл, фертильні плани, ЕКЗ, заморожування яйцеклітин і консультація репродукто… Погана спермограма: як не втратити час у парі Маршрут при поганій спермограмі: повторний аналіз, уролог, варикоцеле, інфекції, гормони, генетика, внутрішньоматкова інсемінація, ЕКЗ або ІК… ЕКЗ чи інсемінація: як не втрачати час на неправильний метод Маршрут вибору між інсемінацією та ЕКЗ: вік, тривалість безпліддя, труби, овуляція, спермограма, АМГ, ендометріоз, кількість циклів і шанси. Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Коли вже треба звертатися?
Часто оцінку починають після 12 місяців регулярного сексу без контрацепції, але після 35 років або при відомих факторах ризику - раніше.
Чи треба чоловікові обстежуватися одразу?
Так. Спермограма - базовий перший тест, тому що чоловічий фактор може бути єдиною або частиною причини.
Чи означає це, що одразу потрібне ЕКЗ?
Ні. ЕКЗ або ІКСІ потрібні не всім. План залежить від причини, віку, резерву, труб, сперми і попередньої історії.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018